小儿喉炎雾化问

小儿喉炎雾化是针对小儿急性喉炎、喉气管支气管炎等疾病的安全有效治疗方式，通过将药物转化为气溶胶颗粒经呼吸道吸入，直接作用于咽喉部及气道，快速缓解喉头水肿、稀释黏稠分泌物、控制炎症反应。

###一、适用场景

1.急性喉炎伴喉头水肿或呼吸困难时，雾化可快速减轻黏膜肿胀，改善通气。

2.痰液黏稠不易咳出时，通过稀释分泌物促进排出，减少气道阻塞风险。

3.合并支气管痉挛（如喘息性喉炎）时，联合支气管扩张剂缓解气道狭窄。

###二、常用雾化药物类型

1.**糖皮质激素**（如布地奈德混悬液）：作为一线用药，可快速抑制咽喉部炎症反应，减轻黏膜水肿，研究证实其能缩短症状持续时间、降低住院风险，尤其适用于中重度喉炎。

2.**支气管扩张剂**（如沙丁胺醇溶液）：适用于合并支气管痉挛的患儿，通过β2受体激动作用缓解气道狭窄，但单独使用对单纯喉炎效果有限，常与激素联用。

3.**生理盐水/祛痰剂**（如乙酰半胱氨酸溶液）：用于湿化气道、稀释痰液，适用于痰多黏稠但无明显水肿的患儿，需在医生指导下使用。

###三、操作注意事项

1.**设备选择**：优先使用压缩式雾化器，其雾化颗粒细（2-5μm），适合儿童气道；超声雾化器颗粒粗，可能引起呛咳，低龄儿童需谨慎。

2.**操作体位**：患儿取半坐或坐位（头部稍高），避免平躺，减少药物流入胃部或呛咳风险；低龄儿童需家长固定肢体及头部，必要时使用安抚奶嘴分散注意力。

3.**操作时长**：单次雾化控制在10-15分钟内，避免过长导致疲劳或脱水；若患儿剧烈哭闹，应暂停并安抚，避免药物过量或吸入不足。

4.**操作后护理**：雾化结束后用温水清洁面部、漱口（≥6岁儿童），清除残留药物减少口腔念珠菌感染风险；保持室内通风，避免烟雾、粉尘刺激。

###四、特殊人群使用提示

1.**低龄儿童（＜1岁）**：需家长全程监护，观察呼吸频率、血氧饱和度，出现呼吸急促、发绀等立即停止操作并就医；优先选择安抚性固定方式（如抱姿、玩具吸引），避免强制约束。

2.**过敏体质患儿**：对糖皮质激素或支气管扩张剂过敏者禁用，需提前告知医生过敏史，避免不良反应。

3.**合并基础疾病患儿**：有心脏病、高血压或癫痫病史者，使用支气管扩张剂前需评估风险，避免诱发心律失常或抽搐。

###五、非药物辅助干预

1.**环境管理**：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器（避免直吹患儿），减少空气干燥对咽喉部刺激。

2.**饮食护理**：给予温凉流质/半流质饮食（如米汤、粥），避免过烫、辛辣食物；少量多次饮水，湿化气道，促进分泌物排出。

3.**避免刺激**：远离二手烟、油烟、香水等刺激性物质，减少咽喉部刺激加重炎症。

雾化治疗需由医生根据患儿病情（如年龄、症状严重程度）制定方案，家长需严格遵循医嘱操作，确保安全有效。