得了乙肝有什么症状问

乙肝病毒感染后的症状因个体差异和疾病阶段而异，多数成年人急性感染后可能出现乏力、食欲减退等症状，慢性感染者早期常无症状，部分人随病情进展出现肝功能异常相关表现。

一、典型症状表现

1.乏力：常表现为持续疲劳感，休息后难以缓解，因肝细胞受损导致能量代谢障碍，肝脏无法正常合成肝糖原储备，同时胆红素代谢异常引发全身代谢效率降低。

2.消化系统症状：食欲减退、厌油、恶心、呕吐，因肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化，胆汁淤积导致厌油感，胃肠道淤血影响消化酶分泌，出现进食后腹胀。

3.黄疸相关表现：皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色或深褐色，因肝细胞破坏导致胆红素摄取、结合或排泄障碍，血液中胆红素升高，经肾脏排泄增加尿色加深，严重时伴皮肤瘙痒。

二、非特异性症状

1.低热与全身不适：部分患者出现低热（37.3~38℃），伴轻微头痛、肌肉酸痛，可能与病毒血症或免疫反应相关，持续时间较短，易被误认为普通感冒。

2.肝区不适：右上腹或右季肋部隐痛、胀痛或叩击痛，因肝脏肿大牵拉包膜神经，慢性期可能表现为持续性隐痛，活动后加重，按压时疼痛明显。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：多数急性感染症状隐匿，可能仅表现为轻微食欲不振、哭闹、生长发育迟缓，婴幼儿因表达能力有限，需家长关注长期喂养困难及精神状态异常。

2.孕妇：妊娠中晚期因雌激素水平升高，黄疸可能加重，肝功能异常时可能出现妊娠肝内胆汁淤积症，需与乙肝症状鉴别，且母婴传播风险高，建议孕前完成乙肝五项筛查。

3.老年人：症状不典型，可能无明显乏力，仅以腹胀、消化不良为主，因免疫功能下降，感染后易进展为重型肝炎，需警惕肝功能突然恶化。

四、肝功能失代偿期症状

1.腹水与水肿：腹部膨隆、下肢水肿，因门静脉高压导致腹腔脏器血管通透性增加，血浆外渗；白蛋白合成减少加重低蛋白血症，进一步促进腹水形成。

2.消化道出血：呕血或黑便（柏油样便），因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，或凝血功能障碍（如血小板减少）引发出血，需紧急就医。

3.肝性脑病表现：早期烦躁、睡眠颠倒，随病情进展出现意识模糊、行为异常（如随地大小便）、扑翼样震颤，因氨代谢障碍导致脑功能紊乱。

五、无症状感染状态

约30%~50%慢性乙肝病毒携带者肝功能持续正常，无任何不适主诉，但仍具传染性。建议此类人群每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP），尤其是合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或有肝癌家族史者，需增加检查频率，警惕疾病进展风险。