胸膜炎引起的肺结核能治愈并且以后不会传染...问

胸膜炎引起的肺结核通过规范治疗可以临床治愈，治愈后多数情况下不会具备传染性。现代医学中，胸膜炎型肺结核属于继发性肺结核的一种，其病理基础为结核分枝杆菌感染胸膜腔及周围组织，治疗核心是抗结核药物联合使用与病灶控制。

1.治愈的可能性及治疗方式：规范抗结核治疗是核心手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程通常为6-12个月，需坚持全程用药。临床研究显示，经规律治疗后，约85%以上患者可达到治愈标准，症状（如胸痛、发热、咳嗽）逐渐缓解，病灶吸收或纤维化稳定。老年患者、合并糖尿病者因免疫力较低，治愈周期可能延长至12-18个月，需强化监测。

2.传染性的判断标准：治愈后是否传染取决于是否仍存在活动性结核。治愈标准包括：①症状完全消失；②多次痰涂片及培养连续6个月无抗酸杆菌；③胸部影像学显示病灶稳定（如渗出吸收、纤维化或钙化）。符合上述标准时，患者痰液及体液中基本无活菌，传染性显著降低至无。若治疗中断或复发，痰菌可能转为阳性，需重新隔离治疗。

3.特殊人群的影响及管理：儿童患者需遵循儿科安全原则，优先非药物干预（如营养支持、适度户外活动），避免低龄儿童（<12岁）使用喹诺酮类药物。老年患者需监测肝肾功能，避免因药物蓄积增加不良反应风险。HIV感染者因免疫力低下，需联合抗病毒治疗，疗程延长至18-24个月，治疗期间每2个月复查CD4+T细胞计数。

4.预防复发与长期管理：治愈后需每3-6个月复查胸部CT及痰检，持续2年。避免诱因包括：①避免过度劳累、熬夜；②控制基础疾病（如糖尿病需血糖稳定）；③戒烟限酒，减少呼吸道刺激。与家庭成员分餐，餐具煮沸消毒，保持室内通风（每日≥2次，每次≥30分钟）。

5.药物不良反应应对：治疗期间可能出现肝酶升高、胃肠道反应等，需及时告知医生调整方案。用药期间避免自行停药或减量，以免耐药性产生。低龄儿童需家长全程监督用药，避免误服或漏服。