尿红咋回事问

尿红（医学称为血尿）的核心原因包括泌尿系统疾病、全身性疾病、生理性因素及药物影响等，尿液呈现红色通常提示尿液中红细胞异常增多，需结合具体症状与检查明确病因。

一、泌尿系统疾病是最常见病因

1.肾小球源性疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等，因肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，多伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状，儿童与青少年中感染后诱发肾炎较常见。

2.感染性疾病：尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞与红细胞同时升高；肾结核患者还可能出现低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。

3.结石与梗阻：肾结石、输尿管结石可引发肾绞痛、腰腹部疼痛，结石摩擦黏膜导致出血，部分患者无明显疼痛，需通过超声或CT排查结石位置与大小。

4.肿瘤性病变：膀胱癌、肾癌多见于中老年人群，典型表现为无痛性肉眼血尿，随病情进展可能出现排尿困难或体重下降，需高度警惕。

二、全身性疾病与非泌尿系统因素

1.凝血功能异常：血友病、血小板减少性紫癜等凝血障碍性疾病，因凝血机制异常导致出血倾向，尿液中红细胞增多，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

2.生理性因素：剧烈运动（运动性血尿）、高热、脱水等短暂性生理反应，通常休息后24~48小时内缓解，无其他症状，尿常规检查仅红细胞升高。

3.药物影响：长期服用抗凝药物（如华法林）、某些免疫抑制剂（如环磷酰胺）或接触化学毒物，可能损伤泌尿系统黏膜引发出血，需结合用药史综合判断。

三、特殊人群注意事项

1.儿童与青少年：以感染、先天尿路畸形（如重复肾、输尿管异位开口）、胡桃夹综合征（左肾静脉受压）多见，建议优先完善尿常规、泌尿系超声检查，排查感染与结构异常。

2.中老年人群：无痛性血尿需警惕肿瘤风险，尤其是50岁以上人群，建议尽早进行膀胱镜、泌尿系CT等检查，排除膀胱癌、肾癌等恶性病变。

3.孕妇与月经期女性：妊娠期高血压疾病（子痫前期）或泌尿系统感染可能诱发血尿，需监测血压、尿常规及肾功能，避免因高血压或感染影响母婴安全。

4.长期服药者：服用抗凝药、非甾体抗炎药（如阿司匹林）等人群，需定期检查凝血功能与尿常规，避免药物副作用导致出血，用药期间出现尿红应及时就医。