支气管是从哪一级开始参与气体交换的问

支气管从呼吸性细支气管开始参与气体交换，呼吸性细支气管有肺泡存在利于气体扩散交换，不同年龄人群及有不同生活方式或病史人群的呼吸性细支气管受影响情况不同，如婴幼儿发育不完善、老年人弹性减退、长期吸烟及有慢性呼吸道疾病者会受损伤影响气体交换。

1.支气管的分级及结构特点

支气管树分为多级，从气管开始，依次分支为主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。

呼吸性细支气管具有一些与气体交换相关的结构特点，其管壁上开始出现肺泡，管壁结构逐渐变薄，上皮由单层立方上皮逐渐过渡，含有Clara细胞等，并且有少量平滑肌纤维。

2.气体交换的机制及呼吸性细支气管的作用

气体交换主要是通过扩散作用进行的，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。呼吸性细支气管因为有了肺泡的存在，使得气体能够在肺泡与血液之间进行有效的交换。

对于不同年龄的人群，在呼吸性细支气管参与气体交换的过程中，婴幼儿的呼吸系统发育尚不完善，呼吸性细支气管相对较窄，更容易受到呼吸道感染等因素的影响，从而影响气体交换功能；老年人的呼吸性细支气管可能会出现弹性减退等变化，也会对气体交换产生一定影响。在生活方式方面，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸性细支气管的结构和功能，进而影响气体交换；有慢性呼吸道疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，其呼吸性细支气管会发生病理改变，如管壁增厚、黏液分泌增多等，严重影响气体交换效率，需要特别注意保护呼吸道，避免病情加重。