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小孩吃东西被卡的急救方法

2025年12月10日 18:38:25
病情描述:

小孩吃东西被卡的急救方法

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    海姆立克急救法分1岁以上儿童、1岁以下婴儿急救法,还有紧急情况处理后续及特殊人群情况考虑。1岁以上儿童是站在身后用双臂环绕腹部、握拳冲击;1岁以下婴儿是面朝下拍背再翻转胸部冲击;急救后观察呼吸,恢复放侧卧位送医,未恢复打急救电话继续心肺复苏;肥胖儿童和有基础疾病儿童急救要调整力度和方式。

    1.站立姿势:施救者站在儿童身后,一脚在前,一脚在后,膝盖微弯,让儿童坐在你的前腿上,保持儿童身体前倾、头部略低、嘴巴张开。

    原理:通过冲击腹部,使膈肌迅速上抬,胸腔内压力骤然增加,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,将异物排出。对于1岁以上儿童,利用自身身体力量产生的冲击力可有效实施急救。

    2.手部位置:施救者用双臂环绕儿童腹部,一手握拳,拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。

    原理:准确的手部位置能确保冲击的力量集中作用于导致气道梗阻的部位,避免对儿童造成不必要的伤害,同时精准施加压力以产生有效的气流。

    3.冲击动作:快速向内、向上冲击儿童腹部,约每秒1次,直到异物排出或儿童恢复呼吸。

    原理:快速的冲击动作能在短时间内产生足够的气流压力,促使卡住的异物被排出气道,恢复呼吸通道的通畅。

    婴儿急救法(适用于1岁以下婴儿)

    1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在前臂上,支撑婴儿的头部和颈部,确保婴儿头部低于臀部。

    原理:面朝下的体位可利用重力和自身的冲击力,使异物更易排出,同时头部低于臀部的姿势能避免异物进一步深入气道。

    2.背部拍击:用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。

    原理:拍击背部产生的震动能帮助松动异物,使其有排出的可能。

    3.体位翻转:若异物未排出,将婴儿翻转过来,放在前臂上,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击。

    原理:胸部冲击能产生另一种方向的气流,尝试将异物排出,通过交替使用背部拍击和胸部冲击,可有效应对婴儿气道异物梗阻情况。

    紧急情况处理后的后续措施

    1.呼吸恢复情况:在实施急救后,要立即观察儿童的呼吸情况。如果儿童恢复呼吸,应将其置于侧卧位,保持呼吸道通畅,并尽快送往医院进一步检查,因为即使异物看似已排出,仍可能存在气道损伤等后续问题。

    原理:侧卧位可防止呕吐物堵塞气道,进一步检查能确保儿童气道完全恢复正常,避免潜在的并发症。

    2.未恢复呼吸情况:如果儿童没有恢复呼吸,应立即拨打急救电话,并继续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达。

    原理:持续的心肺复苏能维持身体的基本生命支持,为专业急救争取时间,保障儿童的生命体征稳定。

    特殊人群及情况考虑

    肥胖儿童:实施海姆立克急救法时,冲击的力度可能需要适当调整,因为肥胖儿童腹部脂肪厚,要确保冲击的力量能传递到腹部脏器,准确作用于异物所在部位。要更用力且准确地进行腹部冲击,以达到有效的气流产生。

    有基础疾病儿童:本身有呼吸道或消化道基础疾病的儿童在发生异物卡喉时,急救过程要更加谨慎。例如患有先天性气道狭窄的儿童,在进行拍击或冲击时,力度和部位的把握要精准,避免因不当操作加重气道损伤。要根据儿童基础疾病的特点,灵活调整急救手法的力度和方式,优先保证气道通畅的同时,避免对原有基础疾病造成不良影响。

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