原发性气胸症状问

原发性气胸多起病急骤，常见胸痛（多有诱因，呈针刺样或刀割样，可放射，持续时间短可再发）、呼吸困难（严重程度与多种因素有关，不同人群表现不同）、咳嗽（多为刺激性干咳）等症状，气胸量大可致烦躁不安等，基础肺部疾病患者发生时原有症状加重，儿童表现不同，女性月经期发生需考虑相关因素但主要症状仍如上。

胸痛：多数患者在发病前有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，随后突感一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，之后可缓解，也可能在短时间内又再次出现。疼痛可放射至肩、背、上腹部等部位，这是因为胸膜受刺激引起牵涉痛。

呼吸困难：是气胸较为常见的症状，其严重程度与气胸的类型、肺萎陷的程度以及患者本身的基础肺功能有关。对于既往肺功能正常的年轻人，肺萎陷面积小于20%时，可能仅表现为轻度胸闷；而对于肺功能较差的老年人，即使肺萎陷面积较小，也可能出现明显的呼吸困难，表现为气促、呼吸费力等，严重时可出现端坐呼吸、发绀等。

咳嗽：多为刺激性干咳，一般不剧烈，是由于气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。

其他症状：若气胸量较大，可能会出现烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细数、血压下降等表现，这是因为气胸导致胸腔内压力变化，影响了呼吸循环功能。对于患有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生原发性气胸时，除了上述症状外，原有的呼吸困难等症状可能会加重。在儿童中，原发性气胸相对较少见，但一旦发生，其症状可能与成人有所不同，儿童可能表现为呼吸急促、哭闹不安等，由于儿童表述能力有限，需要密切观察其呼吸、面色等情况。女性患者在月经期发生原发性气胸时，需考虑是否与激素水平等因素对胸膜的影响有关，但主要症状仍以胸痛、呼吸困难等为主。