胸痛的症状问

胸痛有压榨性、刺痛、闷痛、撕裂样等疼痛性质，疼痛部位包括心前区、胸骨后、胸部其他部位，持续时间有短暂性和持续性，伴随症状有呼吸困难、心悸、出汗、头晕乏力等，不同疼痛性质、部位、持续时间及伴随症状对应不同病症及相关人群情况。

疼痛性质

压榨性疼痛：常感觉胸部有重物压迫，像被大石头压住一样，这是冠心病心肌缺血比较典型的疼痛性质，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，导致胸部出现这种压榨样的不适感，在一些有冠心病病史的人群中较为常见，尤其是在劳累、情绪激动等诱因下容易发作。

刺痛：疼痛如针刺般尖锐，持续时间较短，可能是神经痛引起，比如肋间神经痛，可因局部神经受到刺激等原因导致，不同年龄、性别都可能发生，若神经受压或受到炎症等因素影响就可能出现。

闷痛：胸部有沉闷的感觉，说不清楚具体怎么难受，就是闷闷的，可能与心脏、肺部等多种情况相关，例如心包炎患者可能会出现闷痛症状，不同年龄段都可能发生，病史方面如果有感染等情况可能增加发病风险。

撕裂样疼痛：疼痛剧烈且呈撕裂状，常见于主动脉夹层，这是非常危急的情况，多见于有高血压病史且血压控制不佳的人群，年龄上多见于中老年人等，由于主动脉内膜破裂，血液进入中层，导致撕裂样疼痛。

疼痛部位

心前区：主要是胸骨后及心前区部位，冠心病心绞痛发作时疼痛常位于此，范围大概手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧等部位，男性和女性都可能出现，有冠心病危险因素的人群更易在此部位出现疼痛。

胸骨后：疼痛集中在胸骨的后面，食管炎可能会导致胸骨后疼痛，不同年龄人群均可发病，饮食不当等生活方式可能诱发，比如经常进食过烫、过酸食物等。

胸部其他部位：疼痛也可能出现在胸部的其他区域，像肩部、背部、上腹部等，比如胆囊炎有时会放射至右肩部及背部出现疼痛，不同年龄、性别都可能发生，有胆囊相关病史等情况要考虑此部位疼痛可能与胆囊疾病有关。

疼痛持续时间

短暂性：持续几秒到几分钟，像肋间神经痛引起的刺痛往往持续时间较短，可能很快就缓解；而心绞痛一般持续3-5分钟，若超过15分钟不缓解则要警惕心肌梗死可能。不同人群中，年轻人出现短暂性胸痛若排除严重疾病后相对可能风险低一些，但也不能忽视，需要进一步排查原因。

持续性：疼痛持续时间较长，数小时甚至更长时间，比如心肌梗死疼痛多为持续性剧烈疼痛，主动脉夹层也常是持续性撕裂样疼痛，这类情况多发生在有基础疾病且病情较为严重的人群中，需要立即就医处理。

伴随症状

呼吸困难：胸痛伴有呼吸困难，可能是气胸、肺炎、心力衰竭等情况，气胸在年轻人剧烈运动等情况下可能发生，肺炎各年龄段都可能患病，感染等是诱因，心力衰竭多见于有心脏基础疾病的人群，如老年人有高血压性心脏病等病史者更容易出现胸痛伴呼吸困难。

心悸：胸痛同时感觉心跳异常，可能是心律失常、冠心病等引起，心律失常可见于各个年龄段，有心脏传导系统异常等情况，冠心病在有相关危险因素人群中易出现心悸伴胸痛。

出汗：胸痛时伴有大量出汗，尤其是冷汗，心肌梗死发作时常常会出现这种情况，在中老年人群中较为常见，有冠心病等病史者风险更高，因为心肌缺血严重时身体应激会导致出汗。

头晕、乏力：胸痛伴有头晕、乏力，可能是心肌梗死、重度贫血等导致，重度贫血各年龄均可发生，有营养不良等生活方式因素，心肌梗死多见于有心血管疾病危险因素的人群。