直肠癌术后护理问

直肠癌术后护理需从饮食、伤口与造口管理、活动康复、并发症预防及心理营养监测五方面综合开展，科学护理可降低感染、吻合口瘘等风险，促进功能恢复。

一、饮食管理

术后1~3天以肠内营养支持为主，逐步过渡至流质、半流质饮食，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg（如鸡蛋、鱼肉），膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，避免辛辣刺激食物。老年患者需根据基础疾病调整，糖尿病患者减少精制糖摄入，合并心血管疾病者控制脂肪摄入。

二、伤口与造口护理

保持切口清洁干燥，每日碘伏消毒，观察渗液、红肿等感染迹象，造口患者需每日检查黏膜颜色（正常为粉红色），佩戴防漏膏，避免造口周围皮肤破损。儿童患者需家长辅助清洁，避免自行撕扯敷料；女性患者经期注意会阴部清洁，男性患者关注排尿情况，预防尿潴留。

三、活动与康复

术后24~48小时床上肢体活动（踝泵运动、翻身），48小时后床边坐起，逐步行走；老年患者或合并心脑血管疾病者，在康复师指导下渐进式活动，避免过度疲劳。活动强度以不引起腹痛、伤口疼痛为宜，逐步增加活动时间至每日30~60分钟。

四、并发症预防

感染预防：监测体温，超过38.5℃需排查感染，保持会阴部清洁；吻合口瘘：术后1周内低渣饮食，观察腹痛、腹胀，及时就医。糖尿病患者需控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，减少感染风险。放化疗史患者需加强口腔、肛周护理，避免黏膜损伤。

五、心理支持与营养监测

家属与医护人员需关注患者情绪，鼓励参与康复计划；每周监测体重，1周下降＞5%需调整饮食，增加优质蛋白（如蛋白粉、牛奶）。特殊病史（如肝肾功能不全）者需遵医嘱调整电解质摄入，避免高钾、高磷饮食。