h7n9和h1n1哪个严重问

h7n9和h1n1在病原学特点上有各自特征，h7n9感染患者起病急早期多发热伴呼吸道症状且重症及病死率相对较高，h1n1临床症状多样部分可发展为重症但总体病死率等与h7n9有差异，人群易感性上h7n9易感性有其特点且老年人等易发展为重症，h1n1普遍易感不同人群可感染，预后h7n9相对差重症预后不良比例高，h1n1多数预后好特殊人群有不良预后可能，特殊人群如老年人、孕妇、儿童、有慢性基础疾病人群感染后各有不同风险需关注。

病原学特点

h7n9：h7n9是甲型流感病毒的一种亚型，其病毒的神经氨酸酶位点等结构特点使得它在人群中的传播能力相对有一定特性。研究发现，h7n9病毒对呼吸道上皮细胞等的侵袭有其自身的机制，它能够较为容易地与宿主细胞受体结合从而进入细胞进行复制等过程。

h1n1：h1n1也是甲型流感病毒亚型，它曾引起过全球性的大流行。其病毒在基因组成等方面有自身的特征，它的传播能力在人群中也有一定的表现，能够在人与人之间相对较容易地传播。

临床症状表现

h7n9：感染h7n9的患者起病急，早期主要表现为发热，体温多在38℃以上，可伴有咳嗽、少痰等呼吸道症状，部分患者病情发展迅速，会出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，有的患者还可能出现多脏器功能衰竭等情况，重症患者的病死率相对较高。例如一些研究统计显示，部分地区h7n9重症患者的病死率可达较高水平，这与h7n9病毒感染后引发的过度炎症反应等病理生理过程有关。

h1n1：感染h1n1的患者临床症状相对多样，部分患者早期类似普通流感症状，有发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、头痛、全身酸痛、乏力等症状，但也有部分患者病情会向重症发展，出现肺炎等并发症，不过整体来看，h1n1引发重症的比例以及病死率与h7n9相比相对有所不同。在全球大流行期间的一些研究数据表明，h1n1的总体病死率相对低于h7n9在一些时期的病死率情况，但这也因不同地区、不同人群等因素有差异。

人群易感性及预后差异

人群易感性：h7n9和h1n1对不同人群的易感性有一定特点。一般来说，h7n9感染病例中，有基础疾病的人群、老年人等相对更容易发展为重症，这是因为他们的机体免疫力等相对较弱。而h1n1在人群中普遍易感，不同年龄段、不同健康状况的人群都可能感染，但相对而言，儿童等人群在感染h1n1后也可能出现重症情况，但与h7n9感染在老年及基础疾病人群中的重症倾向有所不同。

预后：h7n9感染患者的预后相对较差，尤其是重症患者，预后不良的比例较高。而h1n1感染患者经过及时有效的治疗，多数预后较好，但在一些特殊人群中，如孕妇、有严重基础疾病的人群等感染h1n1后也可能有不良预后，但整体概率与h7n9相比相对较低。

对于特殊人群来说，比如老年人，本身机体功能衰退，感染h7n9或h1n1后更易发展为重症，需要密切监测病情变化；孕妇感染h1n1时要更加谨慎处理，因为孕期生理变化等因素可能影响母婴健康，而感染h7n9的孕妇风险可能更高；儿童感染h1n1时，虽然总体预后相对部分儿童感染h7n9要好些，但也需要关注其病情变化，因为儿童的器官功能相对不成熟等，在感染后可能出现一些特殊的情况；有慢性基础疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等的患者，感染h7n9或h1n1后，由于基础疾病的存在，会增加病情进展为重症的风险，需要在感染后加强对基础疾病的管理以及针对流感的监测和治疗等。