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肝吸虫病的发病原因有哪些

2025年12月05日 23:30:04
病情描述:

肝吸虫病的发病原因有哪些

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    肝吸虫病发病与传染源、传播途径、易感人群相关,传染源是感染肝吸虫的人及哺乳动物,传播途径主要是经口感染(食生或未熟含囊蚴鱼虾、用污染餐具水源),易感人群中不同年龄、性别、生活方式及有病史者感染风险各异,如儿童、老人、有生食鱼虾等习惯或从事相关工作及卫生差地区人群易感染。

    一、传染源方面

    肝吸虫病的传染源主要是感染了肝吸虫的人和哺乳动物,如猫、狗等。这些感染源体内携带肝吸虫的虫卵或成虫,当它们的粪便污染了水源或食物后,就可能导致其他人或动物感染。例如,在一些卫生条件较差的地区,人或动物的粪便未经妥善处理就被排放到河流、池塘等水域中,而这些水域可能被用作灌溉或养殖水产品的水源,从而造成肝吸虫病的传播。

    二、传播途径方面

    1.经口感染

    食用生或未煮熟的含肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾:淡水鱼虾是肝吸虫的中间宿主,在其体内可能寄生有肝吸虫的囊蚴。如果人们食用了生的或未煮熟的淡水鱼、虾,囊蚴就会进入人体。比如,在一些地区,人们有生食鱼片(如“鱼生”)的饮食习惯,这就大大增加了感染肝吸虫的风险。因为在生鱼片的制作过程中,没有经过高温烹饪,无法将肝吸虫囊蚴杀死,囊蚴进入人体后,会在消化道内发育为成虫,进而寄生在肝胆管内引发肝吸虫病。

    使用被污染的餐具或水源:如果接触了被肝吸虫囊蚴污染的餐具,或者饮用了被含有囊蚴的粪便污染的水源,也可能会感染肝吸虫。例如,在一些农村地区,人们直接从池塘中取水饮用,而池塘水可能被感染肝吸虫的动物粪便污染,从而导致感染。

    三、易感人群方面

    一般来说,人群普遍对肝吸虫易感,但不同年龄、性别、生活方式的人群感染风险有所不同。

    1.年龄因素

    儿童由于饮食习惯相对不太规律,且可能更容易接触到被污染的食物和水源,同时免疫系统相对尚未完全发育成熟,所以儿童感染肝吸虫的风险可能相对较高。例如,一些农村地区的儿童可能更常接触到未煮熟的淡水鱼虾,或者饮用未经严格处理的池塘水,从而增加了感染机会。

    老年人随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,免疫力也可能下降,所以如果有食用生或未煮熟淡水鱼虾等情况,也较容易感染肝吸虫。

    2.性别因素

    从总体人群来看,男性和女性在感染风险上并没有明显的性别差异,但在一些特定的生活场景中可能有所不同。例如,男性可能更多地参与渔业活动或饮食中食用淡水鱼虾的频率较高,相对来说感染风险可能会略有不同,但这种差异并不显著。

    3.生活方式因素

    有生食或食用未煮熟淡水鱼虾习惯的人群,如喜欢吃“鱼生”“醉虾”等食物的人群,感染肝吸虫的风险明显高于一般人群。此外,一些从事渔业捕捞、水产养殖等与淡水鱼虾接触频繁工作的人群,由于接触肝吸虫囊蚴的机会更多,感染风险也相对较高。

    生活在卫生条件较差、水源和食物容易被肝吸虫囊蚴污染地区的人群,感染肝吸虫病的概率也会增加。例如,一些经济欠发达、卫生设施不完善的地区,人们的生活用水和饮食用水难以得到有效保障,容易接触到被污染的水源和食物,从而增加了感染风险。

    4.病史因素

    曾经有过肝吸虫病感染史的人群,如果再次接触到肝吸虫囊蚴,由于自身免疫力可能在一定程度上对肝吸虫有一定记忆,但如果再次暴露机会较多,仍有可能再次感染。此外,本身患有其他肝胆系统疾病的人群,由于肝胆功能可能受到影响,对肝吸虫的抵御能力可能相对较弱,感染后病情可能相对更严重或更容易出现并发症。

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