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伤口渗出血怎么办

2025年12月05日 23:12:01
病情描述:

伤口渗出血怎么办

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    伤口渗出血需分初步处理、进一步观察与处理及特殊人群注意事项来应对。初步处理包括压迫止血(四肢可抬高受伤部位)和清洁伤口周围(不直接冲伤口内部);进一步观察要判断伤口大小深度,小浅伤可消毒后覆盖,大深或持续渗血要就医,还需预防感染;特殊人群中儿童要轻柔处理,老年人要关注愈合及控慢性病,糖尿病患者要控血糖防感染。

    一、伤口渗出血的初步处理

    1.压迫止血:

    首先应立即用清洁的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上,持续按压5-10分钟,通过压迫血管达到止血目的。对于不同年龄人群,儿童由于皮肤娇嫩,按压时要注意力度适中,避免造成二次损伤;成年人可适当稍用力,但也不宜过度。例如,对于日常轻微擦伤导致的渗血,通过及时正确的压迫止血往往能有效控制出血。

    如果伤口在四肢,在压迫止血的同时可以将受伤部位适当抬高,高于心脏水平,这样有助于减少局部血液回流,进一步帮助止血。比如手臂受伤渗血,可将手臂抬起高于肩部位置。

    2.清洁伤口周围:

    用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围的皮肤,去除污垢等,但注意不要直接冲洗伤口内部,以免造成进一步刺激或感染风险。对于不同生活方式的人群,如从事重体力劳动导致伤口污染较重的人,更要仔细清洁伤口周围;而生活较规律、伤口污染轻的人,清洁相对简单些。

    二、伤口渗出血的进一步观察与处理

    1.判断伤口情况:

    观察伤口的大小、深度等。如果伤口较小且表浅,经过初步压迫止血后,可考虑用碘伏等进行伤口周围皮肤的消毒,然后用创可贴等进行简单覆盖保护。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,即使是小伤口也需更加谨慎处理,消毒后要密切关注伤口变化。

    如果伤口较大、较深或者持续渗血不止,应及时就医。例如,深度较大的刀割伤,自己初步处理后需尽快到医院进行专业缝合等处理,避免伤口感染等严重后果。不同年龄的人群,儿童的伤口如果较深可能更易引发感染等问题,所以更要重视及时就医;老年人由于身体机能下降,伤口愈合慢,也需及时处理较大较深的伤口。

    2.预防感染:

    若伤口较小且已初步处理,可根据情况使用一些外用的抗菌药膏等,但要注意避免滥用。对于特殊人群,如孕妇,使用任何药物都需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的抗菌产品。在生活方式方面,若伤口处理后需要活动,要注意避免伤口受到摩擦等,影响愈合。

    三、特殊人群伤口渗出血的注意事项

    1.儿童:

    儿童皮肤娇嫩,在处理伤口渗血时要特别轻柔。尽量选择儿童专用的温和消毒产品,避免使用刺激性强的药物。例如,儿童擦伤后渗血,用儿童适用的碘伏棉签消毒,然后用柔软的创可贴覆盖。同时,要注意安抚儿童情绪,避免其因疼痛等原因乱动,加重伤口情况。

    2.老年人:

    老年人伤口愈合能力差,对于伤口渗血要更加关注。如果老年人有慢性疾病,如高血压等,要注意控制血压稳定,因为血压波动可能影响伤口愈合和渗血情况。在伤口处理后,要定期观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,一旦发现异常及时就医。

    3.糖尿病患者:

    糖尿病患者伤口渗血后,由于血糖高易导致伤口感染且愈合困难。要严格控制血糖水平,在处理伤口时,除了常规的清洁、消毒等,还需密切关注伤口愈合情况,必要时可能需要联合内分泌等多学科进行治疗。并且要注意保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免因高血糖环境有利于细菌滋生而加重感染风险。

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