长了骨刺怎么治问

长骨刺的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与活动调整、物理治疗；药物治疗优先非药物治疗，症状明显时用非甾体抗炎药等；手术治疗适用于保守治疗无效的严重情况，包括关节镜手术和开放手术，不同年龄患者在各治疗环节有不同考量。

一、一般治疗

1.休息与活动调整

对于长了骨刺的患者，首先要注意休息，避免过度使用长骨刺的部位。例如，若膝关节长了骨刺，应减少长时间行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。不同年龄的人群，休息调整的要求有所不同，年轻人可能因运动损伤等导致骨刺，更需严格限制损伤部位的过度活动；老年人则可能因关节退变长骨刺，日常活动中要避免长时间站立或久坐。

根据自身情况进行适当的康复锻炼，在无痛或微痛范围内进行，有助于增强肌肉力量，稳定关节，如膝关节骨刺患者可进行股四头肌的等长收缩锻炼等，但要注意锻炼强度和频率，避免加重症状。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。常用方法是用温热的毛巾或热水袋敷在长骨刺的部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷温度和时间需适当调整，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，时间也不宜过长；儿童一般较少长骨刺，若因特殊情况涉及儿童，需在成人监护下谨慎热敷。

冷敷：在急性疼痛期，可使用冷敷减轻炎症反应和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天数次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，冷敷时间更需严格控制。

电疗：如超声波、红外线等电疗方法，可改善局部血液循环，减轻疼痛。超声波治疗通过机械效应、热效应等发挥作用，促进组织修复；红外线则能穿透皮肤深层，起到消炎止痛等作用。不同年龄和病情的患者，电疗的参数设置等需由专业医生根据具体情况调整。

二、药物治疗

一般优先非药物治疗，若疼痛等症状明显，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意药物禁忌，如老年人可能有胃肠道疾病等基础病史，使用非甾体抗炎药需谨慎评估胃肠道风险；儿童一般避免使用非甾体抗炎药缓解骨刺相关疼痛，可选择其他更安全的缓解措施。另外，也有一些外用的药物，如膏药等，通过皮肤吸收发挥一定的消炎止痛作用，使用时要注意皮肤是否有过敏等情况。

三、手术治疗

1.手术指征

当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，严重的膝关节骨刺导致膝关节活动受限，影响日常生活，经长期保守治疗效果不佳时，可评估手术可能性。不同年龄患者手术指征的把握有所不同，年轻人因创伤等因素导致的骨刺，手术指征相对更严格，需综合考虑其未来的活动需求等；老年人则根据关节退变程度和生活质量要求等判断是否手术。

2.手术方式

关节镜手术：通过微小的切口插入关节镜，观察骨刺情况并进行清理等操作，创伤较小，恢复相对较快。适用于一些关节内较小范围的骨刺病变。对于不同年龄患者，关节镜手术的操作细节和术后恢复等会因个体差异有所不同，如儿童一般不采用关节镜手术治疗骨刺相关问题。

开放手术：对于病情较复杂、骨刺严重的情况，可能需要进行开放手术，如切除较大的骨刺等。但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄患者术后的康复计划需根据其身体状况等制定，老年人可能需要更长期的康复护理来促进恢复。