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左下腹部疼怎么回事

2025年12月05日 23:06:44
病情描述:

左下腹部疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左下腹部疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科疾病(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠)以及其他情况(腹壁疾病、腰椎疾病),出现左下腹痛应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需针对性排查病因。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致左下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄段人群均可发病,生活中长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。

    2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部受凉、进食刺激性食物等,表现为左下腹部阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,一般可自行缓解或经简单处理后缓解。各年龄段均可能发生,寒冷刺激或不当饮食是常见诱因。

    3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道后,可能在左下腹部引起疼痛,还可能伴有消化不良、消瘦等表现,儿童由于卫生习惯等因素相对更易发生肠道寄生虫感染。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可导致左下腹部剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄段均可发病,喝水少、尿液浓缩等因素易诱发结石形成。

    2.左侧膀胱炎:膀胱炎可引起左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性由于生理结构特点相对更易患膀胱炎,性生活不注意卫生、憋尿等可能增加患病风险。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左下腹部疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较多见。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,导致左下腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,多见于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动等可能诱发。

    3.异位妊娠(左侧输卵管妊娠):多见于育龄女性,受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管破裂时可引起左下腹部剧烈疼痛,伴有阴道流血,若不及时处理可能危及生命。

    四、其他情况

    1.腹壁疾病:如左侧腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤带状疱疹等,也可引起左下腹部疼痛,肌肉拉伤多有明确的外伤或过度运动史,带状疱疹除疼痛外,局部皮肤还会出现皮疹、水疱等表现。

    2.腰椎疾病:腰椎间盘突出等腰椎疾病可能压迫神经,导致左下腹部牵涉痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,中老年人相对常见,长期久坐、弯腰工作等是诱因。

    当出现左下腹部疼痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别及有不同生活方式、病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如儿童出现左下腹部疼痛,需特别注意肠道寄生虫感染等情况;女性要考虑妇科相关疾病;老年人则需排查肠道肿瘤、腰椎疾病等。

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