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颈椎病头晕能治好吗

2025年12月05日 22:43:37
病情描述:

颈椎病头晕能治好吗

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病头晕可治好,非手术治疗有改善不良姿势、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物辅助,手术治疗适用于严格非手术治疗无效且病情严重影响生活工作者,早期诊断治疗、选合适方案大多可取得较好疗效。

    非手术治疗

    改善不良姿势:对于长期伏案工作、低头看手机等导致颈椎病头晕的人群,纠正不良姿势至关重要。比如办公族应保持正确的坐姿,使颈部处于中立位,每工作1小时左右起身活动颈部;对于低头看手机的人群,要控制单次看手机时间,避免长时间过度低头。这是因为长期不良姿势会加重颈椎的负荷,导致颈椎生理曲度变直或反曲,进而刺激或压迫颈部血管、神经等引起头晕,纠正姿势可缓解颈椎的异常受力情况。

    物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎间盘对周围组织的压迫,尤其是对椎动脉型颈椎病引起的头晕有一定效果。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,牵引时间和频率需在专业医生指导下进行。例如体重较轻的患者牵引重量相对较小,牵引时间通常每次20-30分钟,每日1-2次。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈椎关节的紊乱。但要注意,按摩推拿需由经过正规培训的医生操作,对于脊髓型颈椎病患者,不适合轻易进行推拿,以免加重脊髓损伤。比如对于肌肉紧张明显导致头晕的患者,按摩可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,从而减轻头晕症状,但操作不当可能会适得其反。

    热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋敷颈部,每次15-20分钟,每日可进行数次。对于因颈部血液循环不畅引起头晕的患者有一定帮助,不同年龄人群均可使用,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度调节。

    药物辅助:可使用一些改善循环的药物,如银杏叶制剂等,有助于增加脑部及颈部的血液供应,从而缓解头晕症状。但药物使用需在医生指导下进行,根据患者具体病情选择合适的药物,同时要考虑患者是否有药物过敏史等情况。例如有出血倾向的患者使用改善循环药物需谨慎,儿童一般不首选药物改善循环来治疗颈椎病头晕,优先考虑非药物干预。

    手术治疗

    对于经过严格非手术治疗无效,且病情严重影响日常生活和工作的颈椎病患者,可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等,通过解除颈椎对血管、神经等的压迫来缓解头晕症状。但手术是有创操作,存在一定风险,如感染、神经损伤等,需要严格掌握手术适应证。例如脊髓型颈椎病发展到一定程度,出现进行性肢体无力、行走不稳等情况,经评估后可能需要手术治疗,不同年龄患者手术风险和预后也有所不同,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要更充分的术前评估和术后护理。

    总之,颈椎病头晕通过规范的治疗大多可以取得较好的疗效,关键是要早期诊断、早期治疗,并根据个体情况选择合适的治疗方案。

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