肩周炎相对于颈性眩晕更容易鉴别，一般来说，只是颈部疼痛酸困，胳膊并没有活动受限，应考虑是颈椎病，可到医院拍片子进一步确诊。一旦胳膊活动受限，几乎可以百分之百地判断是肩周炎。

　　颈椎病患者以中青年人群为主，肩周炎则好发于50岁的人群，操持家务的家庭主妇更易得肩周炎，长期操作电脑的工作人员也易得。活动受限的肩周炎患者如果把治疗疾病的信心全部寄托在医生身上，就大错特错了。

　　肩周炎疾病初期，是炎症引起来的肩部疼痛，人体出于自我保护，在疼痛状态下就会自觉不自觉地缩小肩膀的活动范围。

　　肩膀长时间小范围活动，就会使得不到运动的那部分肌肉粘连，直至胳膊上举运动彻底受限。要想彻底治好肩周炎，忍着疼痛也要锻炼。

　　下面是肩周炎锻炼的三个步骤

　　第一步：甩胳膊

　　为了寻找平衡点，人走路时都会甩胳膊，这里说的甩胳膊，其实是为长时间活动受限的胳膊做锻炼前的热身，以免一开始就牵拉肌肉出现损伤。

　　选择一个空旷的地方自然站好，甩胳膊前先做十几个扩胸运动，然后双臂同时向身体的一侧后甩，左右交替进行。甩胳膊10-15下之后，开始进入解决肩周炎活动受限的阶段。

　　第二步：拉单杠

　　在小区或社区的活动广场，或公园、体育场找一单杠，双手拉住单杠，并以自身重量向下牵拉，双腿屈膝，力度从小逐步加大。刚开始一次可拉10下，一天3次。

　　然后逐步加大到一天5次，一次30下。牵拉的力度最好是患者感觉到疼痛为最好，这样才能达到解除活动受限的目的。

　　第三步：爬墙

　　选择一面墙壁，双手上举并趴在墙上，以双臂与墙呈15-30度角为宜。肩周炎患者双脚原地不动(可抬起脚后跟儿)，双手向墙上方攀爬，一次10-20下，一天3-5次。每次做完爬墙运动，可在攀爬的位置做一标记，下次运动力争超过上次的位置。

　　肩周炎是个慢病，治疗起来相当慢，如果在家锻炼，必须坚持，且不可因锻炼十天半个月后不见效果而自动放弃。

　　另外，对于活动没有受限的肩周炎患者，除积极到医院治疗外，还要及时做这些运动，以免发展成活动受限。

　　当活动受限的肩周炎患者，吃药并做上述运动3个月无明显效果者，也应到医院做系统治疗，医生会采取穴位注射、理疗、药浴等方法进行全方位治疗。

　　肩周炎患者做什么运动好

　　(1)徒手体操

　　做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习：弯腰，转肩，肩周炎患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动;后伸下蹲，患者背向站于桌前，双手后置于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动;爬墙，肩周炎患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

　　(2) 器械体操

　　利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。

　　注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。肩周炎患者每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

　　(3)下垂摆动练习

　　躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。

　　然后直腰稍做休息放松，再做持重(1～2公斤)下垂摆动，做同样的前后、内外、环绕摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

　　(4)点穴按摩与被动运动

　　肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。

　　病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

　　肩周炎患者在日常生活中除了要坚持正确的治疗与合理的功能锻炼外，还要在日常生活中注意日常的保健与护理，因为坚强肩周炎的保健工作，对于肩周炎的缓解有帮助。

　　肩周炎的日常保健方法

　　1、注意防寒保暖

　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2、加强功能锻炼

　　对肩周炎患者来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3、纠正不良姿势

　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4、注意相关疾病

　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5、对健侧肩积极预防

　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

　　肩周炎患者自我保健方法

　　1、自我推拿法

　　以健侧手掌指揉按大椎、肩井、合谷等穴位，并以擦法作用于上肢内、外侧，上下、内外往返操作3-5遍。配合肩关节前、后摇转各10-20次。

　　2、患手指爬墙

　　患者面朝墙站立。双足尖距墙约1脚，患侧手指摸触墙壁，逐渐向上爬移，直至不能耐受疼痛时再将手指慢慢下移至原位。反复做20次，并每天记录逐渐爬移的高度，每日锻炼1-3次。

　　3、甩手法

　　两足分开站立，两手臂伸直，同时作前、后来回摆动，并逐渐增大摆动幅度。每次可做30-60次，每天1-3次。

　　4、双臂展翅

　　两手十指交叉，放于头后枕颈部，两肘关节屈曲先做内收，后做外展、挺胸，以扩大两肩关节活动范围。反复活动20-30次，每日做1-3遍。

　　5、划圆圈

　　患侧手臂自然伸直，由前向后做圆圈式划弧运动5-10次，再做反方向划弧运动5-10次。运动幅度由小到大，由慢到快，直至达到最大范围。