四度冻伤创伤较大，严重时可以影响肌肉和骨骼，还有可能导致肢体的坏死，患处还会有严重的不适感，一般可能持续15-30天，治疗的难度也更大。
1、脱离低温环境
如果已经出现了冻伤，首先要将创面脱离低温的环境，避免创面的症状更加严重。可以用棉被、毛毯等物品保护冻伤部位，及时的干预能减轻冻伤的伤害。
2、复温
如果没有复温条件，可以将患处放置在自己或者救助者的腋下、胸前等部位来复温，如果有条件，可以将患处浸泡在温水中快速复温，避免使用火烤、雪搓等方式来复温，以免造成二次伤害。
3、创面处理
对于冻伤的创面，要尽可能保持无菌，如果有大的水疱，可以将水疱剪破之后引流，小的水疱可以等待自行吸收。如果伤口太大，有可能造成损伤，此时可以将伤口浸泡在消毒液中，减少细菌的繁殖。平时用无菌敷料对患处进行包扎。
4、及时补水
冻伤会导致血液淤积，需要对机体进行补水，有助于冻伤组织恢复功能。
5、服用防血栓药物
出现冻伤之后，可以进行防血栓治疗，可以口服阿司匹林来减少血小板的聚集。还可以服用布洛芬，来缓解冻伤组织造成的损伤。
6、手术治疗
如果患者冻伤的症状比较严重，有湿性坏疽并且还有较为严重的感染，也可以进行手术来治疗，常见的手术有筋膜切开减张术、坏死组织切开引流术等。
结语：出现冻伤之后对创面组织的影响是比较大的，一定要及时进行处理。首先要将患处及时脱离寒冷环境，之后进行正确有效地复温，再根据患处的具体情况进行消毒、包扎处理。建议户外工作者一定要做好防寒保暖措施，避免被冻伤。
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