张世茹

临汾市人民医院

擅长:发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。

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个人简介
张世茹,临汾市人民医院,感染性疾病科,主任医师,擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 股藓是艾滋病前兆吗

    股藓不是艾滋病前兆,两者无直接因果关系。股藓是皮肤癣菌感染引发的浅表皮肤病,艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的免疫功能缺陷性疾病,症状表现与发病机制完全不同。 股藓由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,好发于腹股沟、肛周、臀部等潮湿多汗部位,典型表现为边界清晰的红斑、脱屑、瘙痒,夏季或潮湿环境下易加重,通过接触污染衣物、共用毛巾等途径传播。 艾滋病急性期(感染后2-4周)可能出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等非特异性症状,但无股藓特征;慢性期症状复杂,主要因免疫缺陷引发机会性感染或肿瘤,与股藓无关联。诊断需通过HIV抗体检测(窗口期后阳性可确诊),不能仅凭皮肤表现判断。 艾滋病患者因免疫功能低下,皮肤癣菌感染风险显著增加,股藓可能表现为面积更大、瘙痒更剧烈、反复发作或对常规治疗反应差,但这是免疫缺陷导致的继发感染,而非艾滋病前兆。若出现顽固或反复股藓,应排查HIV感染。 股藓治疗以外用抗真菌药为主(如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏),需坚持用药至症状消失后巩固1-2周;日常保持局部干燥清洁,避免搔抓,勿与他人共用私人物品。孕妇、糖尿病患者、HIV感染者(尤其免疫功能低下者)需在皮肤科或感染科医生指导下规范治疗,同时控制基础疾病(如血糖)。

    2026-01-15 12:22:35
  • 普通的抽血化验能不能检测出艾滋病

    普通抽血化验(主要指HIV抗体检测)可诊断艾滋病,但需在感染后窗口期(通常2-12周)后进行,结合高危行为史及多次检测确认。 普通抽血化验中,HIV抗体检测是临床最常用的筛查手段。人体感染HIV后,免疫系统会在2-12周(多数人6周内)产生特异性抗体,窗口期内抗体浓度不足,可能出现假阴性,需结合高危行为史(如无保护性行为、共用针具等)综合判断。 常用检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析等,敏感性达99%以上,特异性超99.9%。但检测需由专业医疗机构操作,避免因试剂质量或操作误差导致误判。 免疫功能低下者(如HIV感染晚期、长期服用激素/免疫抑制剂者)抗体产生可能延迟,部分人需通过核酸检测(窗口期缩短至1-2周)或P24抗原联合检测明确感染。孕妇、肿瘤放化疗患者建议优先核酸检测以排除早期感染。 检测结果需结合流行病学史、临床症状综合解读:初筛阳性需进一步行蛋白印迹试验(WB)确证,确证阳性方可确诊;阴性结果若有高危行为,建议3个月后复查。单次检测阴性不能完全排除感染,需动态观察。 疑似感染或高危行为者应尽快就医,规范完成检测流程。确诊后尽早启动抗病毒治疗(ART),服药期间定期复查病毒载量,可有效控制病情并降低传染性。

    2026-01-15 12:21:41
  • 发烧后白细胞低的原因

    发烧后白细胞降低主要与病毒感染、药物影响、骨髓造血功能抑制、免疫性因素及特殊人群生理特点相关。 病毒感染:病毒(如流感病毒、EB病毒)感染时,免疫系统激活使中性粒细胞向感染部位聚集,同时骨髓造血短期受抑,导致白细胞总数下降,淋巴细胞比例相对升高。临床常见于普通感冒、流感等自限性感染,通常随病情恢复逐步恢复。 药物因素:发烧治疗中使用的广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类)或解热镇痛药(如阿司匹林),可能通过抑制骨髓造血或引发免疫性白细胞破坏导致白细胞降低。 骨髓造血功能抑制:严重细菌感染(如败血症)或病毒感染(如巨细胞病毒感染)可能引发骨髓造血抑制,导致粒细胞、淋巴细胞生成减少。长期营养不良、叶酸/B12缺乏等亦可能影响白细胞生成,需结合血常规其他指标综合判断。 免疫性因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)引发的发热,可能伴随抗白细胞抗体产生,加速白细胞破坏;部分病毒感染(如EB病毒)也可能诱发免疫异常导致白细胞减少。免疫性白细胞降低常伴其他自身抗体阳性。 特殊人群注意事项:老年人、婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者(如HIV感染者、肿瘤放化疗后患者)发烧后更易出现白细胞降低,恢复周期可能延长。此类人群若白细胞持续降低或伴随感染加重,需及时就医排查。

    2026-01-15 12:20:40
  • 小狗有狂犬病吗

    小狗是否携带狂犬病病毒无法仅凭外观判断,需结合暴露史、动物行为及专业检测确定。 狂犬病传播与风险因素 狂犬病病毒主要通过患病动物咬伤、抓伤等直接接触传播,唾液为主要载体。间接接触(如接触伤口黏膜)传播概率极低。家养宠物若未定期免疫,或接触流浪动物后,感染风险增加。 典型症状与诊断 患病小狗早期可能出现行为异常(攻击性增强或过度温顺)、流涎、吞咽困难、恐水等症状,后期可发展为瘫痪、意识障碍。但部分病例症状不典型,需通过荧光抗体法等专业检测确诊。 暴露后处理与观察 被咬伤/抓伤后,立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒。伤口出血时优先压迫止血。尽快就医,按暴露级别接种狂犬疫苗(I级仅清洗,II/III级需疫苗+被动免疫制剂)。对来源不明动物,建议观察10天,存活可降低风险但不能完全排除。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人及免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)感染后风险高,病情进展快。一旦暴露,需第一时间就医,接种疫苗及免疫球蛋白,避免延误治疗。 预防措施 家养宠物每年定期接种狂犬疫苗,流浪动物由专业机构处置。儿童需成人监护互动,不挑逗陌生动物;发现动物异常(攻击性、流涎),立即远离并联系防疫部门。

    2026-01-15 12:20:09
  • 艾滋病龟头上什么症状

    艾滋病病毒(HIV)感染后,龟头本身无特异性症状,但免疫功能下降或合并其他病原体感染时,可出现溃疡、皮疹、分泌物异常等表现。 早期感染的非特异性黏膜症状 急性期(感染后2-4周),少数患者伴龟头或生殖器黏膜轻微充血、红斑,无明显自觉症状,持续1-3周缓解。需结合发热、淋巴结肿大等全身表现综合判断,不可单独依据局部症状确诊。 免疫低下后的机会性感染 CD4+T细胞<200/μl时,龟头易发生念珠菌性龟头炎(白色乳酪状分泌物、瘙痒)、细菌性毛囊炎(红色丘疹/脓疱)、生殖器疱疹(簇集水疱伴疼痛),症状更重且病程延长。 合并性传播疾病的典型表现 合并梅毒时,可出现一期硬下疳(无痛性溃疡、边界硬)或二期扁平湿疣;合并淋病时,尿道口有脓性分泌物、排尿疼痛,症状常更严重且易复发。 特殊人群的症状特点 孕妇、老年患者或糖尿病患者症状不典型,愈合缓慢,易继发溃疡感染。孕妇感染HIV后需尽早诊断,及时启动母婴阻断治疗,降低新生儿感染风险。 规范诊断与治疗建议 出现上述症状(尤其有高危行为史),需尽早到正规医院检测HIV抗体(4周后)或核酸;合并感染时,针对性使用氟康唑(抗真菌)、阿昔洛韦(抗病毒)等药物,性伴侣需同步筛查治疗。

    2026-01-15 12:19:20
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