王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 安神补脑液什么时候喝最好

    安神补脑液一般建议餐后服用,儿童、老年人、特殊生活方式人群及有病史人群服用时各有特殊考虑,儿童不建议自行服用,老年人服用前最好咨询医生,吸烟饮酒人群需密切关注反应,有胃肠道疾病等病史人群要严格遵餐后服用原则并告知医生病史,有其他慢性疾病也需在医生指导下谨慎服用。 一、服药时间的一般建议 安神补脑液的服用时间没有绝对统一的最佳固定时间,但从多数人的用药体验和药物吸收等角度来看,一般建议餐后服用相对较好。餐后胃肠内有一定的食物,药物服用后能借助食物的缓冲,减少对胃肠道的直接刺激。例如,食物可以在一定程度上延缓药物在胃肠道的排空速度,使药物缓慢而均匀地进入肠道被吸收,这样能更平稳地发挥药效,同时降低出现胃肠道不适症状的风险。不过,具体的服用时间也可能因个人的胃肠道状况等因素有所不同。如果本身胃肠道比较敏感,那么可以在进食后较短时间内就服用该药物,以最大程度减轻对胃肠的刺激;而对于胃肠道功能较好的人,可能在餐后半小时到一小时左右服用也是合适的。 二、不同人群的考虑 儿童:儿童处于生长发育阶段,神经系统等还未完全成熟,一般不建议自行服用安神补脑液,若有相关需求应在医生指导下谨慎使用,且由于儿童对药物的代谢等与成人不同,需要特别关注药物可能带来的影响,严格遵循医生的建议来确定是否服用以及具体的服用时间等情况,因为儿童的身体对药物的耐受性和反应与成人有差异,必须谨慎对待。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,同时肝肾功能可能有所减退,在服用安神补脑液时,同样建议餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。并且由于老年人的身体机能特点,在服用前最好咨询医生,评估自身的健康状况是否适合服用该药物以及确定合适的服用时间等,因为老年人对药物的吸收、代谢和排泄能力下降,需要综合考虑多种因素来确保用药安全。 特殊生活方式人群:比如有吸烟、饮酒习惯的人,吸烟和饮酒可能会影响药物的吸收和代谢过程。在服用安神补脑液时,除了遵循餐后服用的一般建议外,还需要更加密切关注自身服用药物后的反应。因为吸烟产生的有害物质以及饮酒可能对肝脏等器官功能产生一定影响,进而可能影响安神补脑液的疗效和安全性,所以这类人群在服用时需要格外留意身体的变化,如有不适及时就医咨询。 有病史人群:如果本身患有胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等,那么更要严格遵循餐后服用的原则,并且要告知医生自己的病史,以便医生综合评估用药风险。因为胃肠道疾病患者的胃肠黏膜可能处于较为敏感或受损的状态,餐后服用能最大程度减少药物对胃肠黏膜的刺激,降低诱发胃肠道不适症状加重等情况的可能性;如果患有其他系统的慢性疾病,如心血管疾病等,也需要在医生的指导下谨慎服用安神补脑液,医生会根据整体的病情情况来判断服用时间和是否适合服用该药物等。

    2026-01-13 19:08:21
  • 癫痫患者不能吃什么

    癫痫患者需避免刺激性饮料(含酒精饮品、浓茶、咖啡)、某些辛辣食物(辣椒、芥末)、高盐食物、部分激素类食物(女性患者需注意含有雌激素的食物)、生食或未煮熟的食物(生鱼片、未煮熟的豆角),这些食物可能通过不同方式增加癫痫发作风险。 一、刺激性饮料 含酒精饮品:酒精会干扰大脑的神经传导,降低癫痫患者脑部的癫痫阈值,增加癫痫发作的风险。研究表明,酒精摄入后可能导致神经元异常放电活动增强,从而诱发癫痫发作。无论是啤酒、白酒还是其他含酒精的饮品,癫痫患者都应绝对避免。 浓茶:茶叶中含有咖啡因等成分,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用。过量饮用浓茶可能会刺激大脑神经,使得神经细胞过度兴奋,进而诱发癫痫发作。一般来说,癫痫患者每天饮用浓茶的量应严格控制在极低水平,最好不饮用。 咖啡:咖啡中的咖啡因同样会对中枢神经系统产生刺激。有研究发现,癫痫患者大量饮用咖啡后,癫痫发作的频率可能会增加。因此,癫痫患者应避免大量饮用咖啡,日常咖啡摄入量建议控制在极低量,甚至不喝。 二、某些辛辣食物 辣椒:辛辣食物会对胃肠道产生刺激,同时也可能通过神经传导影响大脑神经功能。辣椒中的辣椒素等成分可能会引起神经的兴奋性改变,增加癫痫发作的可能性。癫痫患者应尽量减少食用辣椒,在烹饪食物时也应避免大量添加辣椒作为调料。 芥末:芥末属于刺激性较强的食物,其含有的某些成分可能会导致神经兴奋度上升。对于癫痫患者而言,食用芥末后可能引发大脑神经的异常反应,从而诱发癫痫发作。所以癫痫患者应避免食用芥末。 三、高盐食物 高盐饮食会使人体钠离子摄入过多,导致体内水钠潴留,进而引起脑细胞水肿等情况。脑细胞的异常水肿可能会影响大脑的正常生理功能,增加癫痫发作的风险。一般建议癫痫患者每天的盐摄入量应控制在5克以下,对于伴有水肿等情况的癫痫患者,更要严格限制盐的摄入。 四、部分激素类食物 含有雌激素的食物(女性患者需特别注意):一些含有雌激素的食物可能会影响内分泌系统,进而对大脑神经调节产生作用。例如,某些蜂王浆等食物含有一定量的雌激素成分,女性癫痫患者长期大量食用可能会增加癫痫发作的几率。女性癫痫患者在选择食物时应谨慎对待含有雌激素的食物,尽量避免食用过多这类食物。 五、生食或未煮熟的食物 生鱼片:生鱼片可能携带寄生虫等病原体,如广州管圆线虫等。寄生虫感染人体后,可能会在体内移行,影响神经系统,导致癫痫发作等神经系统症状。癫痫患者应避免食用生鱼片等未煮熟的水产品。 未煮熟的豆角:未煮熟的豆角中含有皂素和植物血凝素等有毒物质,食用后可能会引起胃肠道不适以及神经系统的中毒症状,从而间接影响大脑神经功能,增加癫痫发作风险。所以豆角一定要煮熟煮透后再食用,癫痫患者尤其要注意这一点。

    2026-01-13 19:07:23
  • 突然头变的好晕,站不稳

    突然头晕站不稳可能由前庭系统急性紊乱、心血管调节异常、低血糖、脱水或神经系统急症等多种原因引起,需结合具体情况判断并采取安全防护措施。 一、前庭系统急性紊乱 1.耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部快速转动或体位变化(如躺下、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常伴眼球震颤,无耳鸣或听力下降。耳石脱落多与头部外伤、老化或内耳供血不足相关,复位治疗可缓解。 2.前庭神经炎/迷路炎:多在感冒后1~3天发作,眩晕持续数小时至数天,伴随恶心呕吐、眼球震颤,可能单侧耳听力下降。病毒感染是主要诱因,需卧床休息并避免强光刺激。 二、心血管调节异常 1.体位性低血压:多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,突然站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg,伴眼前发黑、头晕,严重时晕厥。老年人群因血管弹性下降、自主神经调节能力减弱,风险更高。 2.心律失常:如心动过缓(心率<50次/分钟)或房颤,因心输出量骤降导致脑缺氧,常伴胸闷、乏力、黑矇。此类情况需立即平卧,避免剧烈活动,及时就医调整药物。 三、低血糖与脱水 1.低血糖:常见于糖尿病患者(尤其胰岛素过量或未按时进食)、节食人群,伴随心慌、手抖、出汗、饥饿感,血糖<2.8mmol/L时症状明显。处理需立即口服15g葡萄糖(或含糖饮料),监测血糖变化。 2.脱水:呕吐、腹泻、高温环境下大量出汗后,因血容量不足引发头晕,伴口渴、尿少、皮肤弹性下降。建议少量多次饮用温盐水或口服补液盐,避免高渗液体加重脱水。 四、神经系统急症 1.短暂性脑缺血发作(TIA):突然发作,眩晕伴单侧肢体麻木、言语不清、视物模糊,持续数分钟至1小时,24小时内缓解。多见于高血压、高血脂、糖尿病患者,需紧急排查脑血管狭窄。 2.脑卒中:突发剧烈眩晕伴头痛、肢体瘫痪、意识障碍,提示脑供血中断。此类情况需立即拨打急救电话,避免自行移动,家属切勿喂水喂药。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:肌肉松弛、血管弹性下降,突然起身时血压调节能力减弱,易因脑供血不足引发头晕。建议起身前30秒做深呼吸,缓慢站立,避免快速转身或低头。 2.糖尿病患者:低血糖或高血糖均可诱发头晕,建议随身携带糖果预防低血糖,定期监测血糖,避免空腹运动。 3.孕妇:孕期激素变化导致血管扩张,子宫压迫下腔静脉,体位性低血压风险增加。起身时应扶稳物体,避免长时间站立,出现症状立即坐下休息。 4.儿童:需排除中耳炎(伴单侧耳痛、流脓)或外伤(撞击头部后),避免低龄儿童自行活动,必要时由家长陪同就医。 出现持续不缓解或伴随上述急症症状(如肢体麻木、言语障碍)时,需尽快到医院就诊,通过前庭功能检查、心电图、血糖监测等明确病因。

    2026-01-13 19:06:48
  • 左手手指尖疼是什么病的征兆

    左手手指尖疼可能由多种原因引起,如末梢神经炎(营养缺乏、糖尿病、感染、自身免疫病、长期大量饮酒等致左手手指尖感觉异常)、颈椎病(颈椎劳损、增生、突出压迫神经根致左手手指尖疼伴颈部等症状)、腱鞘炎(手部过度使用致左手手指尖附近疼痛伴硬结、弹响)、外伤(左手手指尖受挤压等外伤致疼伴肿胀等)、雷诺综合征(血管神经功能紊乱等致手指尖遇冷发白、紫、红伴疼),出现该症状需及时就医明确病因针对性处理。 一、末梢神经炎 1.成因:多种因素可致末梢神经炎,如营养缺乏(B族维生素缺乏等)、糖尿病长期血糖控制不佳使周围神经受损、感染(如麻风杆菌感染等)、自身免疫性疾病(如格林-巴利综合征早期可累及手指等末梢神经)等。不同年龄人群发病因素有差异,老年人可能因慢性疾病更易出现营养吸收障碍相关的末梢神经炎;糖尿病患者不论年龄,长期高血糖是关键致病因素。生活方式方面,长期大量饮酒者易因酒精中毒影响神经代谢导致末梢神经炎。 2.症状表现:主要表现为左手手指尖感觉异常,多有疼痛、麻木、针刺感等,呈对称性分布,病情进展可能出现手指精细动作受限等情况。 二、颈椎病 1.成因:颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎病变,压迫神经根时可引起上肢症状。长期伏案工作者、低头玩手机等不良生活方式人群易患颈椎病。不同年龄人群中,中老年人因颈椎退变发生率高,年轻人若有长期不良姿势也可发病。 2.症状表现:当颈椎病变压迫支配左手的神经根时,可出现左手手指尖疼痛,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛等,疼痛可因颈部活动而加重。 三、腱鞘炎 1.成因:过度使用手指,如长期打字、织毛衣等手部频繁活动,可引起腱鞘炎。常见于需要反复屈伸手指的人群,年龄无特定限制,生活方式中手部过度劳累是重要诱因。 2.症状表现:左手手指尖附近的腱鞘炎可出现手指尖疼痛,多在手指活动时加重,部分患者可摸到硬结,手指屈伸时有弹响。 四、外伤 1.成因:左手手指尖受到挤压、切割、碰撞等外伤,如工作中机器伤、日常生活中磕碰等。不同年龄人群均可能发生,儿童可能因玩耍时受伤,成年人多因工作或意外受伤。 2.症状表现:有明确外伤史,受伤处手指尖疼痛,可能伴有肿胀、淤血、伤口等表现,严重时可影响手指功能。 五、雷诺综合征 1.成因:与血管神经功能紊乱、寒冷刺激、内分泌紊乱等有关。多见于中青年女性,寒冷季节或情绪激动时易诱发。 2.症状表现:手指尖遇冷后出现发白、发紫,继而发红,同时可伴有疼痛,回暖后症状逐渐缓解。 如果出现左手手指尖疼的情况,建议及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如神经电生理检查、颈椎影像学检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2026-01-13 19:05:42
  • 脑出血有什么危害

    脑出血的危害主要体现在对中枢神经系统的不可逆损伤、颅内压升高、多器官功能衰竭及长期心理社会负担等方面,具体表现如下: 一、神经系统功能永久性损伤:不同脑区出血可导致对应功能障碍。基底节区出血常引发对侧肢体偏瘫(肌力0-2级)、感觉减退;脑叶出血影响语言中枢时出现运动性或感觉性失语,表现为无法表达或理解语言;脑干出血直接累及生命中枢,患者迅速陷入昏迷,伴呼吸节律异常。认知功能障碍表现为记忆力下降、执行功能减退,严重者发展为血管性痴呆。小脑半球出血则导致眼球震颤、平衡失调,吞咽功能受损引发误吸性肺炎风险。 二、颅内压急剧升高与脑疝风险:血肿扩大及脑水肿使颅内压超过20mmHg(正常5-15mmHg),引发剧烈头痛(NCCS评分>7分)、喷射性呕吐(发生率约65%),眼底检查可见视盘水肿(视乳头隆起>2个屈光度)。当颅内压梯度差>20mmHg时,颞叶钩回疝压迫脑干,导致瞳孔不等大、呼吸暂停(脑疝晚期典型表现),死亡率超70%。 三、感染及多器官功能衰竭:长期卧床患者因咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物积聚形成坠积性肺炎(发生率40%-60%),致病菌以肺炎克雷伯菌为主;留置导尿管者尿路感染发生率达35%(菌尿症占22%),可进展为肾盂肾炎;骶尾部等骨隆突处受压>2小时形成压疮,Ⅲ-Ⅳ期压疮感染后脓毒症发生率增加50%。感染加重代谢紊乱,诱发电解质失衡(低钾血症占38%)及多器官功能衰竭(MODS),显著降低生存质量。 四、继发性癫痫发作:出血后1-2周内脑电活动异常,约28%患者出现癫痫发作,表现为部分性发作(Jacksonian发作)或全面强直-阵挛发作,其中全面性发作持续>5分钟者(癫痫持续状态)可使脑氧耗量增加300%,神经功能恶化风险提升40%。 五、长期心理社会负担:患者因肢体瘫痪(肌力0-1级占25%)、失语(Broca区损伤占40%)产生焦虑抑郁情绪(PHQ-9量表评分>10分占58%),照料者需承担24小时照护任务,家庭经济负担较普通家庭高2-3倍,社会参与度下降60%。 特殊人群风险:65岁以上人群因脑白质疏松(FA值<0.25)发生率高,出血后神经功能恢复速度较中青年慢37%,合并高血压(血压>160/100mmHg)者再出血风险增加2.8倍;儿童(<14岁)脑出血多与脑动静脉畸形(AVM)相关,5岁以下儿童血肿清除术后脑性瘫痪发生率达22%;孕产妇因妊娠高血压综合征(PIH)诱发脑血管破裂,出血后凝血功能障碍(DIC发生率8%)风险升高;糖尿病患者(糖化血红蛋白>7.5%)出血后脑水肿发生率(35%)显著高于非糖尿病患者(18%),且易合并感染。

    2026-01-13 19:04:47
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