范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • O型血和B型血会溶血吗

    母婴中O型血母亲胎儿为B型血时可能发生ABO血型不合溶血病第一胎也可能发生,孕妇为O型血需检测血型抗体效价等指标,成人输血中O型血输给B型血因抗体与红细胞A抗原反应会溶血,输血前需严格配血,输血相关人群包括有输血或妊娠史者要严格遵循配血流程谨慎对待以避免溶血事件。 一、母婴ABO血型不合导致的溶血情况 当母亲为O型血,胎儿为B型血时,可能发生母婴ABO血型不合溶血病。母亲体内的抗A、抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面的A抗原(B型血红细胞携带A抗原)结合,引发免疫反应,导致红细胞破坏溶血。这种情况在第一胎时也可能发生,病情轻重程度不一,与抗体量等因素相关。 二、成人输血中O型血输给B型血的溶血风险 在成人输血场景下,若O型血作为供血者,其血清中含有抗A和抗B抗体,当输入B型血时,抗体与B型血红细胞表面的A抗原发生抗原-抗体反应,会破坏B型血的红细胞,从而引发溶血。因此成人输血前必须严格进行配血试验,确保血型匹配,避免此类溶血发生。 三、特殊人群注意事项 孕妇群体:孕妇为O型血时,需检测血型抗体效价等指标,若抗体效价异常升高,需密切监测胎儿情况,必要时采取相应干预措施,因为存在胎儿发生ABO血型不合溶血的风险,要根据具体检测结果由专业医生评估处理。 输血相关人群:无论是供血者还是受血者,在输血前都应严格遵循配血流程,确保血型匹配,尤其是有输血史或妊娠史的人群,其体内抗体情况可能更复杂,更需谨慎对待,以最大程度避免溶血事件发生。

    2025-12-12 11:01:19
  • 地中海贫血怎么补

    地中海贫血的“补”需围绕改善贫血及营养需求,核心是科学补铁、补充造血所需营养素,结合病情调整饮食与生活方式,避免过量或不当补充。 1. 铁剂补充的科学原则:地贫患者易因慢性失血或吸收不良缺铁,需检测血清铁蛋白与转铁蛋白饱和度,缺铁时在医生指导下补充口服铁剂(如琥珀酸亚铁),但非重型患者避免长期过量补铁,以防铁过载。重型患者需定期监测铁代谢指标,避免与去铁胺等药物联合使用。 2. 叶酸与维生素B12的规范补充:叶酸参与红细胞成熟,缺乏会加重贫血,建议每日摄入叶酸400-800μg,来源包括深绿色蔬菜、豆类及叶酸制剂;维生素B12缺乏时补充,食物来源为肉类、鱼类、乳制品,严重缺乏者需遵医嘱注射。 3. 基础饮食与营养均衡:保证优质蛋白摄入(如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品),促进血红蛋白合成;增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),提升铁吸收;避免同时摄入茶、咖啡(含鞣酸),间隔2小时以上。 4. 特殊人群营养管理:儿童需避免挑食,增加红肉、动物肝脏等铁/蛋白来源,同时补充维生素D促进钙吸收;孕妇除常规叶酸补充外,需增加铁、钙摄入,预防早产或胎儿发育迟缓;老年患者以易消化食物为主(如粥、软饭),少食多餐,避免高纤维食物过量影响营养吸收。 5. 避免加重贫血的饮食禁忌:重型患者需限制高胆固醇食物(如动物内脏),减少铁负荷;避免饮用含酒精饮品,可能影响肝脏代谢铁;避免食用未煮熟的食物,预防感染加重贫血。

    2025-12-12 10:59:05
  • 慢性淋巴细胞白血病能治好吗

    慢性淋巴细胞白血病能否治好与多种因素有关,目前尚无法治愈,但通过治疗可以控制病情,提高生活质量,延长生存期。 慢性淋巴细胞白血病能否治好,与多种因素有关,包括患者年龄、健康状况、白血病分期、基因突变等。目前,慢性淋巴细胞白血病尚无法治愈,但通过治疗可以控制病情,提高生活质量,延长生存期。 对于早期(I期或II期)的慢性淋巴细胞白血病患者,通常采用化疗、放疗、免疫治疗等方法,部分患者可以达到长期缓解甚至治愈。对于晚期(III期或IV期)的患者,治疗目标主要是控制病情进展,缓解症状,提高生活质量。 此外,对于一些适合进行造血干细胞移植的患者,移植可以提供更长期的缓解甚至治愈机会。但造血干细胞移植需要在合适的时机进行,并且存在一定的风险和并发症。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。患者和家属应该与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,并根据自身情况做出决策。 对于老年人或身体状况较差的患者,治疗选择可能会受到限制,但仍可以通过适当的治疗缓解症状,提高生活质量。此外,定期复查、监测病情变化以及积极预防并发症也非常重要。 如果你或你身边的人被诊断为慢性淋巴细胞白血病,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解治疗方案和预后情况,并根据医生的建议进行治疗和随访。同时,保持积极的心态,合理饮食,适当运动,也有助于提高生活质量和治疗效果。

    2025-12-12 10:57:39
  • 心跳快,乏力,头晕,贫血吃什么药好

    心跳快、乏力、头晕伴随贫血症状,多因贫血导致组织缺氧,治疗需根据贫血类型选择药物,如缺铁性贫血可补充铁剂,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12,其他类型贫血需结合基础病调整用药。 1. 缺铁性贫血的药物治疗:常用口服铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁),适用于铁摄入不足或慢性失血(如消化道出血)导致的缺铁性贫血,补充铁剂可提升血红蛋白水平,缓解贫血相关症状。 2. 巨幼细胞性贫血的药物治疗:针对叶酸缺乏者可补充叶酸片,针对维生素B12缺乏者可补充甲钴胺(活性维生素B12),或注射维生素B12制剂,需根据血清叶酸/B12水平调整用药。 3. 慢性病性贫血的药物治疗:优先控制基础疾病(如慢性肾病需规律透析,类风湿关节炎需规范抗炎治疗),同时可在医生指导下使用促红细胞生成素(EPO)或铁剂,改善贫血状态。 4. 特殊人群用药注意:儿童需使用儿童专用铁剂,避免成人剂型过量;孕妇贫血以缺铁性贫血为主,优先通过饮食补充红肉、动物血制品,必要时口服铁剂;老年人需监测肝肾功能,避免铁剂过量导致铁过载,同时谨慎使用促红细胞生成素。 5. 非药物干预建议:缺铁性贫血患者日常增加红肉、动物肝脏(每周1-2次)、黑木耳、菠菜等食物摄入;巨幼细胞性贫血患者多食用绿叶蔬菜、豆类、鱼类、乳制品;头晕乏力时采取渐进式活动,避免突然起身导致体位性低血压。

    2025-12-12 10:56:36
  • 8克血是严重贫血吗

    8克血是否为严重贫血要视情况而定,一般来说,在中国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就被认为有贫血。贫血的严重程度还需综合考虑症状及其他因素,其治疗方法因病因而异,饮食调整也很重要。 所以,8克血是严重贫血。 贫血的严重程度需要综合考虑血红蛋白水平、症状以及其他因素。一般来说,贫血的症状包括疲劳、乏力、气短、心悸、头晕等。然而,有些人可能没有明显症状,尤其是在贫血较轻的情况下。 对于贫血的治疗,首先要明确病因。常见的贫血原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、失血、慢性疾病等。治疗方法因病因而异,可能包括补充铁剂、维生素B12或叶酸、治疗潜在疾病、输血等。 此外,饮食调整也很重要。摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类、蛋类等,有助于预防和治疗贫血。 需要注意的是,贫血的诊断和治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据具体情况进行详细的评估,并制定个性化的治疗方案。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人以及患有其他疾病的患者,贫血的处理可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估,并采取相应的措施。 如果怀疑自己有贫血或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗可以有效改善贫血症状,提高生活质量。

    2025-12-12 10:55:56
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