郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名mansion88 app ,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 我想拉屎。怎么怎么拉屎也拉不下来

    排便困难可通过饮食调整增加膳食纤维摄入、保证充足水分,运动锻炼进行适合运动促进肠道蠕动,建立良好排便习惯定时排便,若未缓解必要时考虑药物干预及医疗检查,儿童要注意饮食运动等不良习惯,老年人避免用力排便,孕妇注意营养运动等保证自身胎儿健康。 一、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量食用可帮助改善排便困难。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量调整,如6-12岁儿童每天约20克左右。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。年龄较小的儿童要按需饮水,婴儿可通过母乳或配方奶获取水分,幼儿及年长儿童也要养成主动饮水的习惯。 二、运动锻炼 1.适量运动:进行适合自己的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每天可进行30分钟左右的中等强度运动,儿童则可根据自身能力进行玩耍、跳绳等活动,每天保证一定的活动量,如学龄前儿童每天户外活动时间建议不少于3小时。不同年龄运动方式和强度需适配,老年人运动要避免剧烈,选择温和的运动方式。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,培养肠道的生物钟。比如每天早晨起床后或饭后半小时尝试排便,即使没有便意,也可在厕所坐几分钟,建立条件反射。不同年龄段的人定时排便习惯培养有所不同,儿童需要家长引导养成规律排便习惯,老年人也应尽量保持相对固定的排便时间。 四、医学干预情况 1.药物情况:如果通过以上非药物方法仍无法缓解排便困难,在必要时可考虑使用一些缓泻剂等,但需谨慎选择。不过要避免低龄儿童随意使用药物,特殊人群如孕妇、老年人等使用药物更需谨慎评估。一般不首先推荐药物干预,优先以非药物方法为主。 2.医疗检查:若长期存在排便困难情况,可能需要进行相关医学检查,如肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。不同年龄人群进行肠镜检查的适应情况不同,儿童进行肠镜检查相对复杂,需严格掌握适应证。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童排便困难可能与饮食结构不合理、运动不足等有关。家长要注意为儿童提供均衡的饮食,保证足够的膳食纤维和水分摄入,同时鼓励儿童多进行户外活动。避免儿童长时间久坐、憋便等不良习惯。 2.老年人:老年人肠道功能减退,更容易出现排便困难。除了上述饮食、运动、排便习惯等方面的注意事项外,要特别注意避免用力排便,以免引发心脑血管意外等。可以选择更温和的方式来促进排便,如在医生指导下适当使用一些温和的缓泻措施。 3.孕妇:孕妇排便困难较为常见,要注意在保证自身和胎儿健康的前提下进行调整。饮食上要注意营养均衡,适当增加膳食纤维摄入,避免过度进补导致便秘。运动要选择合适的方式,如散步等,避免剧烈运动。排便时不要用力过猛。

    2026-01-04 12:47:44
  • 上厕所有点血什么原因

    上厕所有点血通常指便血,可能涉及消化道、肛肠或泌尿系统等部位的异常出血,其原因需结合出血颜色、出血量及伴随症状综合判断。以下是主要原因及相关影响因素: 一、肛肠疾病 1. 痔疮:是便血最常见原因,长期便秘、久坐、肥胖或妊娠女性因腹压增加易诱发。典型表现为排便时或排便后滴血、便纸带血,血液鲜红不与大便混合,通常无痛,部分患者伴肛门肿物脱出。 2. 肛裂:常因大便干结、排便用力过猛导致肛管皮肤撕裂,伴随排便时及排便后剧烈疼痛,出血量较少,血液鲜红。长期便秘或饮食中膳食纤维摄入不足人群风险较高。 3. 肛瘘与肛周脓肿:肛瘘多继发于肛周感染,表现为肛周反复流脓、疼痛,出血常为少量脓血样分泌物;肛周脓肿若破溃后也可出现鲜血便,需结合病史判断。 二、下消化道疾病 1. 炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎与克罗恩病,多见于20-40岁青壮年,病程长,伴黏液脓血便、腹痛、腹泻或便秘交替,炎症性肠病患者需长期随访监测癌变风险。 2. 肠道肿瘤:结直肠癌在50岁以上人群发病率显著增加,早期可表现为少量便血、排便习惯改变(如次数增多、粪便变细),中老年男性、有家族肿瘤史或长期腺瘤性息肉病史者风险更高。 3. 血管畸形:如血管扩张症、动静脉畸形,多见于老年人或长期使用抗凝药物人群,出血量差异大,可能反复出血。 三、上消化道疾病 1. 胃/十二指肠溃疡:典型表现为周期性上腹痛,出血量大时可出现鲜红色血便,伴呕血;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或幽门螺杆菌感染者风险增加。 2. 食管胃底静脉曲张:常见于肝硬化失代偿期患者,因门静脉高压导致曲张静脉破裂,出血量较大,常伴呕血、黑便,需紧急处理。 四、泌尿系统疾病 1. 尿路感染:多见于育龄女性、糖尿病患者或免疫力低下人群,伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,出血多为镜下血尿或肉眼血尿,尿色呈洗肉水色或淡红色。 2. 泌尿系结石:肾、输尿管或膀胱结石可引发腰腹部绞痛、恶心呕吐,结石摩擦黏膜导致出血,典型表现为肉眼血尿或镜下血尿,部分患者排尿过程中疼痛加剧或伴排尿中断。 3. 泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌多见于50岁以上男性,表现为无痛性肉眼血尿,可能伴排尿困难或腰部包块,需结合影像学检查明确诊断。 五、其他原因 1. 凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、血友病或长期服用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)者,除便血外,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。 2. 妇科疾病:女性需区分阴道出血与肛门出血,子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫肌瘤等可导致阴道出血,若伴随阴道分泌物异常、经期紊乱需进一步检查。 特殊人群注意事项:儿童便血需警惕肠套叠(突发腹痛、果酱样便)、肠息肉;孕妇因腹压增加易加重痔疮出血,需通过改善饮食(增加膳食纤维)、温水坐浴缓解;长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者需监测胃黏膜损伤风险,必要时停药并就医。出现便血时应及时就诊,进行血常规、大便常规+潜血试验、肠镜、胃镜或泌尿系超声等检查,明确病因后再针对性处理,避免自行用药延误病情。

    2026-01-04 12:46:25
  • 长了痔疮自己会好吗

    轻度痔疮有一定自愈可能,中重度痔疮一般难以自愈,不同人群痔疮自愈情况有差异,儿童身体恢复强有一定自愈可能但需注意,女性妊娠时轻度有自愈可能产后也有,非妊娠中重度难自愈,老年轻度有一定可能但因基础病需谨慎,中重度难自愈,痔疮未自愈应及时就医,医生据情况治疗,同时要保持良好生活习惯预防加重复发。 一、轻度痔疮有自愈可能 轻度的痔疮有一定的自愈可能性。例如,对于因短期久坐、偶尔便秘等轻度诱因引起的轻度内痔或外痔,通过改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免长时间久坐等,部分轻度痔疮可能会自行缓解。研究表明,保持每日充足的水分摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如香蕉、苹果等),能使大便软化,减少对痔疮部位的刺激,从而有利于轻度痔疮的自愈。 二、中重度痔疮一般难以自愈 1.中重度内痔表现及发展 中重度内痔通常会出现便血增多、痔核脱出且不易回纳甚至嵌顿等情况。内痔分期中,Ⅲ度内痔痔核脱出后需用手推回,Ⅳ度内痔痔核长期脱出不能回纳。这种情况下,仅靠自身调整生活方式很难使痔疮恢复,因为痔核的病理性改变已经较为明显,如血管丛的扩张、纤维化等,自身难以逆转这些病理变化。 2.中重度外痔表现及发展 中重度外痔可能会有剧烈疼痛、肿胀明显等症状。结缔组织性外痔若发生炎症水肿,炎性外痔若炎症持续加重,血栓性外痔中的血栓难以自行吸收,这些中重度外痔的情况都不会自行好转,需要医疗干预来缓解症状和治疗。 三、不同人群痔疮自愈情况差异 1.儿童人群 儿童痔疮相对较少见,若发生轻度痔疮,由于儿童的身体恢复能力相对较强,在改善排便习惯等生活方式后有一定自愈可能。但儿童痔疮多与排便异常等因素相关,比如长期腹泻或便秘,家长需注意引导儿童养成良好的排便习惯,如定时排便等,以促进轻度痔疮自愈。不过儿童表述能力有限,家长要密切观察儿童排便及肛门部位情况。 2.女性人群 女性在妊娠期间由于子宫增大压迫盆腔血管,容易引发痔疮或使原有痔疮加重。妊娠期间轻度痔疮有一定自愈可能性,但需特别注意避免便秘等情况加重痔疮。产后身体逐渐恢复,部分轻度痔疮可能自愈。而对于非妊娠状态下的中重度女性痔疮,一般也难以自愈,需要根据具体病情采取相应医疗措施。 3.老年人群 老年人身体机能下降,肠道蠕动功能减弱,更容易出现便秘等问题,从而增加痔疮发生风险。老年人群的轻度痔疮在改善生活方式后有一定自愈可能,但由于老年人可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,在调整生活方式时需谨慎,要避免因过度用力排便等加重病情。而老年人群的中重度痔疮通常难以自愈,需要综合评估身体状况后选择合适的治疗方式。 四、痔疮未自愈时的应对措施 如果痔疮没有自愈,应及时就医。医生会根据痔疮的具体类型(内痔、外痔、混合痔)和严重程度采取相应治疗。对于内痔,可能会采用注射疗法、胶圈套扎疗法等;对于外痔,可能会考虑手术切除等治疗方式。同时,无论痔疮是否自愈,都应保持良好的生活习惯,如避免久坐久站、保持肛门清洁、规律排便等,以预防痔疮加重或复发。

    2026-01-04 12:44:50
  • 痔疮能根治吗

    痔疮可通过治疗达到临床治愈,但有复发可能。临床治愈有非手术(坐浴、药物)和手术(传统、微创)治疗方式,复发与生活方式、便秘、妊娠等因素有关,可通过调整生活方式、饮食、定期复查预防复发。 一、临床治愈的常见治疗方式及原理 1.非手术治疗 坐浴:通过温水或药物坐浴,可改善局部血液循环,缓解痔疮症状。例如,有研究表明,高锰酸钾坐浴能减轻痔疮的炎症和水肿,一般水温可控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次,对于轻度痔疮患者有一定的缓解作用,尤其适用于因久坐导致血液循环不畅引发痔疮的人群。 药物治疗:局部使用痔疮膏或栓剂等,如一些含有麝香等成分的药物,可起到消肿、止痛、止血的作用。不过药物治疗主要是缓解症状,不能从根本上消除痔疮组织,但对于缓解症状、提高生活质量有帮助,不同人群可根据自身情况在医生指导下选择合适的药物,比如孕妇痔疮患者需谨慎选择药物,应遵循医生的特殊用药建议。 2.手术治疗 传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的痔疮患者。手术直接去除痔疮组织,能较彻底地解决痔疮问题,但术后恢复时间相对较长,一般需要2-4周左右,恢复期间需要注意伤口的护理,避免感染等并发症。对于一些病史较长、痔疮较为严重的患者,手术是较为有效的根治手段,但不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况会有所不同,比如老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能会相对慢一些,需要更加精心的护理。 微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点。该手术通过吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,从而达到治疗目的。对于合适的患者来说,微创手术能较快恢复正常生活和工作,但同样需要根据患者的具体情况来选择是否适合该手术方式,比如年轻患者如果身体状况良好,可更多考虑微创手术以减少术后痛苦和缩短恢复时间,但也需要遵循手术的适应证和禁忌证。 二、复发的相关因素及预防 1.复发因素 生活方式:如果患者在治愈后仍然保持久坐、长时间排便等不良生活方式,很容易导致痔疮复发。例如,一些办公室工作人员在治愈痔疮后又恢复久坐的工作习惯,就可能再次引发痔疮。 便秘:便秘会使排便时腹压增加,容易导致痔疮复发。对于有便秘病史的患者,如果治愈后不注意调整饮食结构和排便习惯,很容易再次出现便秘,从而引发痔疮复发。 妊娠:女性妊娠期间由于子宫增大压迫盆腔血管,容易诱发痔疮复发,所以妊娠女性在痔疮治愈后也需要特别注意预防痔疮复发。 2.预防措施 调整生活方式:避免久坐,定时起身活动,每坐1-2小时可起身活动5-10分钟;养成良好的排便习惯,每天定时排便,排便时间不宜过长,控制在5-10分钟以内。 饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,减少便秘的发生风险。例如,每天可摄入300-500克蔬菜,200-300克水果,以保证足够的膳食纤维摄入。 定期复查:即使痔疮临床治愈后,也建议定期进行肛肠检查,以便及时发现可能出现的复发迹象,做到早发现、早处理。

    2026-01-04 12:43:58
  • 痔疮都有哪些症状

    痔疮相关表现包括便血(各年龄段均可发生,儿童相对少见,长期久坐、便秘等不良生活方式及有肠道或既往痔疮病史者易出现,表现为便后滴血等且出血色鲜)、痔核脱出(Ⅱ度以上内痔或混合痔可出现,老年人相对更易出现且复位困难,长期腹压增高生活方式及既往有未有效控制痔疮病史者易出现)、疼痛(单纯内痔一般无痛,内痔嵌顿等情况可引起疼痛,不良生活方式及有痔疮病史且局部炎症反复发作患者易出现)、瘙痒(因分泌物刺激肛周皮肤引起,各年龄段均可出现,不注意肛周清洁卫生等生活方式及有痔疮病史且肛周清洁不佳患者易出现)。 表现:便血是痔疮常见症状之一,可为便后滴血、粪便表面带血或手纸上有血迹等。出血颜色多为鲜红色,一般在排便时或排便后出现。 年龄因素:各年龄段均可发生痔疮便血,但儿童相对少见。儿童若出现便血需排除其他肠道疾病。 性别因素:男女均可发病,无明显性别差异导致的特殊便血表现。 生活方式:长期久坐、便秘、腹泻等不良生活方式可增加痔疮便血风险。例如,久坐会使肛门局部血液循环不畅,容易诱发痔疮出血;长期便秘时,排便用力会增加腹压,压迫肛门周围血管,导致痔疮破裂出血。 病史:有肠道疾病史或既往有痔疮病史者,更容易出现便血复发或加重。 痔核脱出 表现:Ⅱ度以上的内痔或混合痔可出现痔核脱出。初期排便时痔核脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若嵌顿,可引起疼痛、水肿等。 年龄因素:不同年龄段均可发生痔核脱出,但老年人由于肛门括约肌功能减退等原因,相对更易出现痔核脱出且复位困难的情况。 性别因素:男女发病无明显因性别导致的特殊脱出表现。 生活方式:长期腹压增高的生活方式,如慢性咳嗽、重体力劳动等,会促进痔核脱出。例如,有慢性支气管炎长期咳嗽的患者,容易诱发痔核脱出。 病史:既往有痔疮病史且未得到有效控制的患者,更易出现痔核脱出。 疼痛 表现:单纯内痔一般无疼痛,当内痔嵌顿、血栓形成或外痔出现炎症、水肿时可引起疼痛。疼痛性质可为胀痛、灼痛、刀割样痛等。 年龄因素:儿童痔疮疼痛相对较少见,若发生疼痛多因特殊的排便情况或局部感染等;老年人对疼痛的敏感度可能略有不同,但基本表现与其他年龄段相似。 性别因素:男女疼痛表现无因性别差异的特殊特点。 生活方式:不良生活方式如久坐、饮食辛辣等可诱发痔疮局部炎症,导致疼痛。例如,长期食用辛辣食物会刺激肛门局部,引发痔疮炎症疼痛。 病史:有痔疮病史且局部炎症反复发作的患者,更容易出现疼痛症状。 瘙痒 表现:痔疮患者由于分泌物增多,可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适,患者常不自觉搔抓。 年龄因素:各年龄段均可出现瘙痒症状,儿童若不注意肛周卫生也可能出现肛周瘙痒,需与其他儿童肛周疾病鉴别。 性别因素:男女瘙痒表现无明显性别差异。 生活方式:不注意肛周清洁卫生、长期穿着不透气的内裤等生活方式可加重瘙痒。例如,夏季出汗多,若不及时清洁肛周,容易导致瘙痒加重。 病史:有痔疮病史且肛周清洁不佳的患者,更易出现瘙痒症状。

    2026-01-04 12:43:49
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