刘志宏

上海交通大学附属第一人民医院

擅长:泌尿外科肿瘤的鉴别诊断和微创手术治疗、复杂尿路结石的处理、常见泌尿系统感染的治疗,肾移植术前受者挑选和准备,移植术后各种并发症的处理。

向 Ta 提问
个人简介
刘志宏,男,泌尿外科主任医师,1997年毕业于原上海医科大学,博士,擅长泌尿外科肿瘤的鉴别诊断和腔镜手术治疗、复杂尿路结石的处理、常见泌尿系统感染的治疗,肾移植术前受者挑选和准备,移植术后各种并发症的处理。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤的鉴别诊断和微创手术治疗、复杂尿路结石的处理、常见泌尿系统感染的治疗,肾移植术前受者挑选和准备,移植术后各种并发症的处理。展开
  • 治疗尿潴留是什么意思呀?

    治疗尿潴留是指通过医学手段帮助尿液排出,恢复膀胱正常排空功能的过程,常见于排尿困难、尿液无法顺利排出的情况。 **一、病因分类及对应治疗** 1. **机械性梗阻**:如前列腺增生、尿道结石等,需通过导尿、碎石或药物(如α受体阻滞剂)解除梗阻。 2. **神经源性障碍**:如糖尿病神经病变、脊髓损伤,优先采用间歇性清洁导尿,配合营养神经药物。 3. **功能性排尿障碍**:如产后盆底肌松弛,建议凯格尔运动、生物反馈治疗,严重时需电刺激或药物辅助。 **二、特殊人群注意事项** - **老年男性**:若伴随尿频、夜尿增多,需排查前列腺问题,导尿后可长期服用5α-还原酶抑制剂。 - **孕妇**:产后尿潴留多因盆底肌疲劳,优先尝试温水坐浴、听流水声诱导排尿,避免过早使用导尿管。 - **儿童**:低龄儿童尿潴留罕见,多因包皮过长或心理因素,建议家长避免强迫排尿,及时就医处理。 **三、预防与日常管理** 日常需保持规律排尿习惯,避免憋尿;糖尿病患者定期监测血糖,控制神经病变进展;前列腺增生患者每半年复查尿常规及残余尿量。

    2026-03-18 23:13:50
  • 请问怎么治疗早泄?

    治疗早泄需结合病因与个体情况,以非药物干预为优先,必要时配合药物。心理性早泄可通过行为疗法与心理疏导改善,器质性早泄需针对病因治疗,合并基础疾病者应优先控制原发病。 ### 心理性早泄干预 心理压力、焦虑或性经验不足是常见诱因。建议通过"停-动法"等行为训练延长射精潜伏期,同时接受性心理辅导,伴侣参与沟通可增强治疗效果。 ### 器质性早泄治疗 前列腺炎、糖尿病等疾病可能导致早泄,需先控制基础病。必要时可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,避免自行用药。 ### 特殊人群注意事项 老年人因激素水平变化或慢性疾病可能出现早泄,建议优先调整生活方式,避免长期服用刺激性药物。青少年应避免过早性行为,通过健康教育建立正确性观念。 ### 生活方式调整 规律运动(如凯格尔运动)、戒烟限酒及健康饮食可改善性功能。长期熬夜或久坐可能加重症状,建议保持规律作息,避免过度劳累。

    2026-03-18 22:44:34
  • 神经性尿频的症状

    神经性尿频的症状表现为白天排尿次数显著增多(通常超过8次),夜间也可能频繁排尿(超过2次),但每次尿量较少,且尿常规检查无异常,无疼痛、尿急等伴随症状。 **1. 心理应激型** 由精神紧张、焦虑、压力等情绪因素引发,如考试、家庭变故等场景下症状加重,儿童多见,常伴随注意力不集中、睡眠不安等表现。 **2. 神经调节异常型** 因神经系统发育不完善或功能紊乱导致,婴幼儿及青少年群体高发,可能与大脑皮层对膀胱控制能力不足有关,症状持续时间较长。 **3. 医源性刺激型** 因外部干预(如导尿、长期服药)或环境改变(如陌生环境)引发,常见于术后恢复期患者或适应新环境的儿童,症状随刺激因素消除逐渐缓解。 **4. 特殊人群风险提示** - 儿童:避免过度约束排尿行为,鼓励定时排尿训练,家长需减少指责,多采用正向引导。 - 老年人:若伴随认知功能下降,需警惕神经退行性疾病,建议优先排查糖尿病、脑血管病等基础疾病。 **治疗原则** 优先采用行为干预,如定时排尿训练、膀胱功能锻炼;必要时可使用抗胆碱能药物调节膀胱神经,但需严格遵医嘱,避免低龄儿童长期使用。

    2026-03-18 22:23:06
  • 神经性尿频是怎么回事啊?

    神经性尿频是一种以尿频为主要表现的排尿功能障碍,通常指每日排尿次数显著增多(成人>8次,儿童>10次),但每次尿量少,无尿痛、尿急等感染症状,多见于儿童和青少年,常与精神心理因素(如焦虑、压力)或神经系统功能失调相关。 **1. 病因分类** - **心理性因素**:长期焦虑、紧张、压力或情绪创伤,如家庭变故、学业压力等,可能导致膀胱神经敏感性增加,引发排尿反射异常。 - **病理性因素**:如神经系统疾病(如脊髓损伤、糖尿病神经病变)或泌尿系统结构异常(如膀胱容量小),可能影响排尿控制中枢功能。 **2. 典型症状** - 尿频:白天排尿次数明显增多(成人>8次,儿童>10次),夜间可能加重。 - 尿量少:每次排尿量通常<200ml,无明显尿痛、尿急或血尿。 - 伴随症状:可能出现焦虑、烦躁、注意力不集中,或因频繁排尿影响学习、睡眠。 **3. 治疗原则** - 非药物干预:优先心理疏导(如认知行为疗法)、规律排尿训练(定时排尿)、放松训练(深呼吸、冥想)。 - 药物治疗:必要时可短期使用抗胆碱能药物(如[抗胆碱能药品])缓解症状,但需在医生指导下使用,避免自行用药。 **4. 特殊人群注意** - 儿童:家长需避免指责或惩罚,减少心理压力,通过正向引导(如奖励机制)培养良好排尿习惯,必要时寻求儿童神经科或心理科专业帮助。 - 成人:长期症状需排查潜在疾病(如糖尿病、泌尿系统感染),避免因忽视心理因素延误治疗。 **5. 预防建议** - 规律作息,避免过度疲劳或精神紧张。 - 保持情绪稳定,通过运动、兴趣爱好缓解压力。 - 减少咖啡因、酒精等刺激性饮品摄入,避免加重尿频。

    2026-03-18 22:23:04
  • 无菌性前列腺炎怎么消除炎症

    无菌性前列腺炎的炎症消除需结合生活方式调整、药物干预及心理管理,多数患者在规范治疗后症状可明显改善。 **行为干预**:避免久坐、憋尿及辛辣饮食,规律排尿,适度运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟,有助于促进盆腔血液循环,减轻前列腺充血。 **药物辅助**:必要时在医生指导下短期使用α受体阻滞剂或非甾体抗炎药,缓解排尿不适及局部炎症反应,需遵医嘱用药,避免自行调整剂量。 **心理调节**:焦虑、紧张情绪可能加重症状,建议通过冥想、深呼吸训练或心理咨询等方式缓解压力,保持规律作息,避免熬夜,增强身体免疫力。 **特殊人群提示**:老年患者需注意控制基础疾病如糖尿病、高血压,定期监测指标;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择物理治疗及生活方式调整;儿童患者罕见,若出现排尿异常应及时就医排查其他病因。

    2026-03-18 21:50:27
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