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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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总想上厕所但是又很少
总想上厕所但尿量少在医学上称为尿频，常见原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生（男性）、糖尿病早期、精神心理因素等，不同原因与年龄、性别、生活方式及病史密切相关，需结合具体情况判断。 一、泌尿系统感染。多见于女性（尿道短）及儿童（卫生习惯不佳），病原体入侵尿道后引发炎症反应，导致膀胱黏膜充血敏感，出现尿急、尿频伴尿量减少。男性则可能因前列腺炎或尿道炎出现类似症状，常伴随尿道灼热感。生活方式中久坐、憋尿、经期卫生不当是诱因。应对需优先非药物干预：每日饮水1500~2000毫升，促进尿液冲刷尿道；及时就医进行尿常规检查，明确感染后可使用抗生素治疗。特殊人群：婴幼儿应避免穿开裆裤，家长需帮助清洁；孕妇需定期监测尿蛋白，预防妊娠期尿路感染。 二、膀胱过度活动症。高发于中老年女性（绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩）及糖尿病患者，因膀胱逼尿肌不自主收缩引发尿急，表现为频繁排尿但单次尿量＜200毫升。年龄增长导致膀胱容量下降，肥胖、慢性便秘会增加腹压压迫膀胱。应对以行为训练为主：定时排尿（如每2小时一次），逐渐延长间隔；盆底肌训练（凯格尔运动）增强控尿能力；必要时在医生指导下使用M受体拮抗剂类药物。特殊人群：老年男性需排查是否合并前列腺增生，两者症状可能重叠，需通过前列腺超声鉴别。 三、前列腺增生。50岁以上男性常见，前列腺组织增生压迫尿道形成梗阻，导致排尿不畅，表现为白天尿频（尤其夜尿＞2次）、排尿等待。长期慢性尿潴留可损伤膀胱功能，诱发感染。生活方式中吸烟、高脂饮食会加重症状。应对：避免饮酒及辛辣食物，减少前列腺充血；药物治疗可选α受体阻滞剂类，需监测血压变化（部分药物可能降低血压）。特殊人群：合并高血压、冠心病的老年男性，用药需谨慎，避免药物相互作用。 四、糖尿病早期。部分2型糖尿病患者早期因胰岛素抵抗，肾小管重吸收功能受损，可能出现渗透性利尿，表现为尿量增多；但部分患者因血糖波动较快，或合并尿路感染，可出现尿频伴尿量减少。典型症状还包括口渴、体重下降。建议监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白＞6.5%提示需干预。应对：优先控制饮食（低GI食物）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），血糖异常时需内分泌科就诊。特殊人群：青少年肥胖者需警惕，及时筛查胰岛素抵抗；老年患者低血糖风险高，运动时需随身携带糖果。 五、精神心理因素。长期焦虑、紧张或压力大，可通过神经-内分泌调节影响膀胱功能，导致“心因性尿频”。此类患者尿常规、泌尿系超声检查均正常，尿量少但无疼痛等不适。应对：采用正念减压、深呼吸训练缓解焦虑；必要时心理科评估。特殊人群：学生群体因考试压力，职场女性因工作焦虑易出现；儿童分离焦虑时也可能出现排尿习惯改变。
2026-01-06 12:55:47 -
肾结石的症状
肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，呈阵发性，可放射至其他部位，不同年龄段表现有差异）、腹痛（与结石引起的尿路梗阻牵涉痛有关）；血尿（有肉眼血尿或镜下血尿，严重程度与黏膜损伤程度有关，活动后可能加重）；排尿异常（结石刺激膀胱黏膜或合并感染时出现尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短更易加重）；其他症状有恶心、呕吐（肾盂内压力增高反射性引起）、发热寒战（合并尿路感染时出现）、尿量减少（严重尿路梗阻致患侧肾脏尿液排出受阻，不同年龄影响不同）。 腹痛：部分患者可出现腹部的疼痛不适，疼痛性质多样，可能与结石引起的尿路梗阻导致的牵涉痛有关。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿：结石损伤尿路黏膜时可引起血尿。有些患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而有些患者需通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。一般来说，活动后血尿可能会加重，因为活动会促使结石进一步移动，加重对黏膜的损伤。对于儿童患者，家长需密切观察尿液颜色，若发现尿液异常应及时就医检查。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛）等症状。尿频可能是由于结石刺激膀胱三角区等部位引起的；尿急和尿痛则与炎症刺激或结石阻塞尿路导致尿液排出不畅有关。不同性别在排尿异常方面可能没有本质区别，但女性由于尿道较短，更容易发生尿路感染，从而加重排尿异常的症状。 其他症状 恶心、呕吐：当肾结石引起尿路梗阻，导致肾盂内压力增高时，可反射性地引起恶心、呕吐。这种症状可能会被误认为是胃肠道疾病而被忽视。例如，较大的结石造成严重的尿路梗阻，使患者出现剧烈的肾绞痛时，常同时伴有恶心、呕吐的表现。对于老年患者，本身可能存在胃肠道功能减退等情况，恶心、呕吐的症状可能会对其身体状况产生更明显的影响，需要引起重视。 发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，随着血液循环引起全身炎症反应。发热的程度可高可低，寒战则是由于体温上升期的肌肉收缩引起。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，合并感染时更容易出现高热等严重的全身症状，需要及时就医进行抗感染等治疗。 尿量减少：当结石引起严重的尿路梗阻时，可导致患侧肾脏的尿液排出受阻，进而引起尿量减少。长期的尿量减少可能会影响肾脏的正常功能，需要及时解除梗阻以恢复肾脏的排尿功能。不同年龄的患者，尿量减少对身体的影响程度不同，儿童可能会影响其生长发育等。
2026-01-06 12:54:11 -
前列腺增生是什么原因引起的
前列腺增生的发生与多种因素相关，包括年龄增长使发生率逐渐升高；雄激素中睾酮转化为双氢睾酮促进前列腺细胞生长增殖；细胞增殖与凋亡失衡；慢性前列腺炎等炎症刺激；长期高脂肪饮食、吸烟饮酒等生活方式；遗传易感性；肥胖以及尿道因素等。 雄激素及其代谢变化 双氢睾酮的作用：雄激素在前列腺增生的发生发展中起着关键作用。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合后，会促进前列腺细胞的生长、分裂和增殖，导致前列腺组织体积增大。老年男性体内5α-还原酶活性相对较高，使得睾酮转化为DHT的量增多，从而促进前列腺增生的发生。 细胞增殖与凋亡失衡 正常情况下，前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。在前列腺增生时，这种平衡被打破，细胞增殖增加而凋亡减少。多种生长因子参与了这一过程，例如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，它们可以刺激前列腺细胞的增殖；而凋亡相关蛋白的表达异常，如Bcl-2家族蛋白等的失衡，导致细胞凋亡减少，最终使得前列腺组织不断增生。 炎症因素 慢性前列腺炎等炎症状态可能与前列腺增生的发生有关。炎症刺激会导致前列腺组织内的细胞因子释放增加，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些细胞因子可以影响前列腺细胞的增殖、纤维化等过程，促进前列腺增生的发展。 生活方式因素 饮食习惯：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等生理过程，进而对前列腺组织产生不良影响。而富含蔬菜水果的饮食可能对前列腺健康有益，蔬菜水果中的抗氧化物质等可能有助于维持前列腺组织的正常功能。 吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒也与前列腺增生的发生相关。吸烟产生的多种有害物质会影响机体的内分泌和免疫系统等，饮酒可能会影响前列腺局部的血液循环和激素代谢，从而增加前列腺增生的发生几率。 遗传因素 有研究表明，前列腺增生具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有前列腺增生，那么个体患病的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但基因多态性等因素可能在其中发挥作用，不同的基因位点可能与前列腺细胞的增殖、激素代谢等相关过程有关联，从而影响前列腺增生的发生。 其他因素 肥胖：肥胖男性患前列腺增生的风险相对较高。肥胖会导致体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以分泌多种脂肪因子，如瘦素等，瘦素等脂肪因子可能会影响内分泌系统和炎症反应等，进而参与前列腺增生的发生发展。 尿道因素：尿道的解剖结构异常等情况可能间接影响前列腺的正常功能，长期的尿道梗阻等情况可能会刺激前列腺组织增生，形成一种恶性循环，加重前列腺增生的程度。
2026-01-06 12:52:52 -
女性解小便尿道口刺痛怎么办
女性解小便尿道口刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、阴道炎等原因引起，孕期和老年女性有特殊注意事项，可通过注意个人卫生、多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 （一）尿道炎 原因：女性尿道短而直，细菌容易侵入引发尿道炎。常见致病菌有大肠杆菌等。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加发病风险。 处理：首先要大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。注意休息，避免劳累。及时就医，医生可能会根据情况选用合适的抗生素治疗，如头孢类抗生素等。 （二）膀胱炎 原因：多由细菌感染引起，上行感染是主要途径，如尿道细菌蔓延至膀胱。女性生育等因素可能影响膀胱功能增加患病几率。 处理：同样需多饮水。就医后医生会进行相关检查，可能会使用抗生素治疗，同时要注意保持会阴部清洁。 （三）阴道炎 原因：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道炎症可能波及尿道口，导致解小便时尿道口刺痛。比如霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起，可通过性生活等传播；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。 处理：需要针对不同类型的阴道炎进行治疗。如果是霉菌性阴道炎，可能会使用抗真菌药物；滴虫性阴道炎则会使用抗滴虫药物。同时要注意保持外阴清洁干燥，治疗期间避免性生活。 二、特殊人群注意事项 （一）孕期女性 原因：孕期女性由于激素变化等原因，泌尿系统容易受到影响，发生尿道刺痛的风险增加。同时孕期用药需要特别谨慎，因为某些药物可能影响胎儿。 处理：要更加注意个人卫生，多饮水。及时就医，医生会选择对胎儿影响小的药物进行治疗，就医时要如实告知医生孕期情况。 （二）老年女性 原因：老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，容易发生尿道感染等问题导致尿道口刺痛。同时老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病，会增加感染的易感性。 处理：要保持会阴部清洁，控制基础疾病如糖尿病等。及时就医进行全面检查，根据具体情况进行治疗，用药时要考虑到老年人体质和可能存在的其他疾病相互作用。 三、预防措施 （一）个人卫生方面 日常清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要从前向后洗，避免将肛门细菌带到尿道。 经期卫生：卫生巾要勤换，选择质量合格的卫生巾，月经期间每天至少更换2-3次卫生巾。 （二）生活方式方面 多饮水：每天保证饮水量在1500-2000毫升左右，多排尿，冲刷尿道，减少细菌在尿道停留的机会。 避免憋尿：有尿意时应及时排尿，不要长时间憋尿，以免尿液在膀胱内滋生细菌并逆行感染尿道。 （三）性生活卫生 前后清洁：性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，减少细菌进入尿道引发感染的可能。
2026-01-06 12:51:36 -
尿急尿血怎么办
尿急尿血是泌尿系统异常的重要信号，可能提示感染、结石、肿瘤等多种疾病，需立即就医排查病因，不可自行处理。常见原因包括泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤及全身性疾病等。 一、明确就医的必要性 1. 及时排查严重病因：持续或反复出现尿急尿血可能与膀胱癌、肾盂肾炎、输尿管结石等严重疾病相关，尤其老年人、糖尿病患者、长期吸烟或接触化学物质者风险更高，需通过检查明确诊断，避免延误治疗。 2. 避免盲目用药：自行使用抗生素或止血药可能掩盖症状，延误真实病因判断，如肿瘤患者滥用止血药可能影响肿瘤分期。 二、关键检查项目及意义 1. 尿常规与尿沉渣：明确红细胞、白细胞数量，判断是否存在感染、出血或结晶；尿培养可确定感染病原体及药敏结果。 2. 泌尿系超声：初步筛查结石、肿瘤、前列腺增生等结构性异常，对结石、囊肿等检出率高，安全无创伤。 3. 膀胱镜/CT/MRI：必要时通过膀胱镜直接观察尿道及膀胱病变，CT/MRI用于评估肿瘤浸润深度或复杂结石位置。 4. 血常规与凝血功能：评估感染严重程度（白细胞、C反应蛋白）及出血倾向，糖尿病患者需监测血糖波动。 三、初步应对原则 1. 基础护理：增加饮水量至每日1500~2000毫升（心肾功能不全者遵医嘱调整），促进尿液冲刷；避免剧烈运动，减少出血风险。 2. 症状缓解：若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但不可长期使用。 3. 避免刺激：暂停辛辣饮食及酒精摄入，减少膀胱刺激；女性需注意经期卫生，男性清洁包皮垢。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：多因先天性尿路畸形（如输尿管肾盂连接部梗阻）或感染引发，需避免自行用药，优先通过超声排查发育异常。 2. 孕妇：需排除妊娠相关泌尿系统压迫（如子宫增大压迫输尿管），避免使用致畸性药物，需在产科医生指导下检查。 3. 老年人：无痛性血尿需高度警惕肿瘤（如膀胱癌），建议尽早完成泌尿系CTU检查，避免因忽视延误诊断。 4. 糖尿病患者：需同步控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖加重感染风险，定期监测尿微量白蛋白。 五、预防措施 1. 日常习惯：每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿；养成定时排尿习惯，减少细菌滋生环境。 2. 卫生管理：女性注意经期外阴清洁，男性清洁包皮垢；避免共用毛巾、浴具等感染风险物品。 3. 疾病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，每年进行尿常规及泌尿系超声筛查。 4. 高危人群监测：40岁以上长期吸烟者建议每半年做一次泌尿系肿瘤标志物检测（如膀胱肿瘤抗原）。
2026-01-06 12:50:13
