方旭红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

向 Ta 提问
个人简介
方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
个人擅长
各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
  • 做无痛人流有什么流程

    无痛人流术前要到正规医疗机构就诊经医生详细询问病史并进行妇科、超声、实验室等检查且术前禁食禁水数小时;术中麻醉医生评估后静脉麻醉患者进入睡眠状态医生消毒等后操作;术后送恢复室观察生命体征等情况并需休息两周左右注意保暖清洁饮食等要严格遵循医疗规范保障手术安全和术后恢复良好。 一、术前准备 1.就医咨询与检查 首先要到正规医疗机构就诊,医生会详细询问病史,包括既往月经史、孕产史、病史等。一般需要进行妇科检查,了解子宫位置等情况,还会进行超声检查,确定是宫内妊娠以及妊娠的周数等,这对于判断是否适合做无痛人流以及选择合适的手术方式很重要。不同年龄的女性,身体状况不同,例如年轻女性如果有特殊病史,如心脏疾病等,需要更详细评估;对于有多次流产史的女性,子宫情况可能更复杂,检查会更细致。 还需要进行一些实验室检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等,这些检查有助于了解身体基本状况,保障手术安全。 2.术前注意事项 术前需禁食禁水6-8小时,这是因为无痛人流是在麻醉下进行的手术,防止术中呕吐引起窒息等危险情况。对于有特殊生活方式的女性,比如有吸烟习惯的,术前需要尽量戒烟,因为吸烟可能会影响麻醉效果等;如果有糖尿病等病史,需要告知医生血糖控制情况等,以便医生综合评估。 二、手术过程 1.麻醉准备 患者进入手术室后,麻醉医生会进行麻醉前评估,根据患者的体重、身体状况等选择合适的麻醉药物和剂量。一般采用静脉麻醉的方式,通过静脉注射麻醉药物,使患者迅速进入睡眠状态,从而在无痛的情况下进行手术。 2.手术操作 医生会再次消毒外阴、阴道等部位,然后用窥阴器暴露宫颈,用宫颈钳夹住宫颈前唇,进行宫腔探测,了解宫腔深度。之后用宫颈扩张器依次扩张宫颈管,根据妊娠周数选择合适大小的吸管,通过负压吸引的方式将宫腔内的妊娠组织吸出。手术过程中医生会密切观察患者情况,确保手术顺利进行。 三、术后护理 1.术后观察 患者在术后会被送到恢复室观察,医生会监测生命体征等情况,一般观察1-2小时,确保患者麻醉清醒且无明显不适。如果有异常情况,如阴道大量出血、剧烈腹痛等会及时处理。对于不同年龄的女性,术后观察重点略有不同,年轻女性可能更关注麻醉恢复后的身体反应,而年龄稍大的女性可能需要更关注基础疾病相关的指标变化。 2.术后注意事项 术后需休息2周左右,在此期间要注意保暖,避免着凉。要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意不要冲洗阴道,术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。对于有特殊病史的女性,如患有贫血的女性,术后需要增加含铁丰富食物的摄入;有高血压病史的女性,要注意饮食清淡,控制盐分摄入等。 无痛人流是一种终止早期妊娠的手术方式,整个流程需要严格遵循医疗规范,以保障手术安全和患者术后恢复良好。

    2025-12-10 12:20:47
  • 米非司酮片药流对身体的伤害大吗

    米非司酮片药流对身体有诸多伤害,包括可能出现出血相关问题(阴道流血时间长、量多,约10%-15%需进一步处理)、感染风险(约2%-5%,有炎症、不注意卫生者风险高)、流产不全风险(约5%-10%,严重可致大出血)、对内分泌的影响(致月经周期紊乱,一般1-3个月出现,恢复需3-6个月),还对特殊人群有影响,如年龄小的女性风险更高、有基础病史的女性加重病情、多次药流的女性增加多种并发症及长期影响生殖健康。 一、可能出现的出血相关问题 药物流产过程中及流产后可能出现阴道流血时间长和出血量多的情况。一般来说,药物流产后阴道流血时间通常在1-2周,但部分女性可能会超过2周,甚至出血量超过平时月经量。这是因为米非司酮片和米索前列醇片配伍终止妊娠时,子宫内膜的剥脱和修复过程可能出现异常。有研究表明,约10%-15%的药物流产女性会出现出血量多需进一步处理的情况,如药物治疗或清宫手术等。 二、感染风险 药流后子宫颈口处于开放状态,阴道流血时间较长,增加了细菌感染的机会,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。如果发生感染,可能出现发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状。有数据显示,药物流产后感染的发生率约为2%-5%,尤其是本身有生殖道炎症、流产后不注意个人卫生的女性,感染风险更高。 三、流产不全风险 存在一定概率出现流产不全的情况,即妊娠组织物部分残留于宫腔内。此时可能会导致阴道流血不止、腹痛等症状,严重时需要进行清宫手术。流产不全的发生率约为5%-10%,如果残留组织较大,还可能影响子宫收缩,导致大出血等严重后果。 四、对内分泌的影响 米非司酮片会对女性内分泌系统产生一定影响,可能导致月经周期紊乱。一般在药流后1-3个月内,月经可能出现提前、推迟、经量改变等情况。这是因为药物影响了体内激素的平衡,尤其是对孕激素和雌激素的调节,这种内分泌的紊乱通常会在一段时间后逐渐恢复,但具体恢复时间因人而异,有的女性可能需要3-6个月才能恢复正常的月经周期。 五、对特殊人群的影响 年龄较小的女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,药流对其生殖内分泌和生殖系统的影响可能更为明显,发生月经紊乱、流产不全等情况的风险相对较高。而且她们可能对药流相关知识了解不足,术后自我护理能力相对较弱,感染风险也可能增加。 有基础病史的女性:如有慢性盆腔炎病史的女性,药流后发生盆腔炎复发或加重的风险更高;有贫血病史的女性,药流后阴道流血时间长可能会加重贫血状况,需要密切关注血红蛋白水平等指标;患有内分泌疾病(如甲状腺疾病)的女性,药流可能进一步干扰其内分泌平衡,需要在医生的密切监测下进行。 多次药流的女性:多次进行药流会使子宫受到多次损伤,增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生风险,同时也会使流产不全、感染等情况的发生率显著升高,对生殖健康的长期影响较大,可能会影响未来的妊娠,如导致继发性不孕、习惯性流产等。

    2025-12-10 12:20:01
  • 怀孕后应注意事项

    怀孕后需营养均衡摄入叶酸、优质蛋白、维生素矿物质等,保证每天充足睡眠且睡眠时采左侧卧位、适度进行有氧运动,严格按安排定期产检了解胎儿生长发育及自身身体状况,远离烟酒、化学毒物、高温,注重情绪管理保持心情舒畅,有基础疾病孕妇严格控指标高龄孕妇密切产检以保障母婴健康。 一、饮食营养方面 怀孕后需保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,应多食用富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类等,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形,有研究表明孕前及孕早期补充叶酸能显著降低神经管缺陷的发生风险;同时要摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,为胎儿生长发育提供必要物质基础;还需保证充足的维生素和矿物质摄入,新鲜的水果和蔬菜是维生素的重要来源,如橙子富含维生素C,牛奶富含钙等矿物质,以维持孕妇自身及胎儿的生理需求。 二、休息与活动方面 充足的休息是必要的,一般建议孕妇每天保证7-9小时的睡眠,睡眠时可采取左侧卧位,这种体位有利于改善子宫胎盘血液循环,保证胎儿的血氧供应。在活动方面,要适度进行有氧运动,如散步,每日可进行30分钟左右的散步,但应避免剧烈运动、长时间站立或过度劳累,过度劳累可能会增加流产、早产等风险。 三、定期产检方面 孕妇需严格按照医生安排定期进行产前检查,通过产检项目如B超、血常规、尿常规等,及时了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小、胎位、胎心等,以及孕妇自身的身体状况,如血压、血糖等指标是否正常。例如,孕早期通过B超可以确定孕周、排除宫外孕等异常情况;孕中期的唐筛或无创DNA检测可筛查胎儿染色体异常风险等,定期产检能及时发现问题并采取相应措施。 四、避免接触有害物质方面 要远离烟酒,孕妇吸烟或饮酒会增加胎儿畸形、早产、低体重儿等的发生风险,烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质会通过胎盘影响胎儿发育;同时要避免接触化学毒物,如农药、油漆等,以及放射性物质,这些物质可能会导致胎儿基因突变、发育异常等;此外,还要避免长时间处于高温环境,过高的体温可能会对胎儿神经系统发育产生不良影响。 五、情绪管理方面 孕妇应注重情绪管理,保持心情舒畅。长期焦虑、抑郁等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胎儿的生长发育,例如可能导致胎儿出生后易出现情绪不稳定、行为问题等。孕妇可通过适当的方式缓解压力,如听舒缓的音乐、与家人朋友沟通交流等,家人也应给予孕妇更多的关心和支持,营造良好的家庭氛围。 六、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的孕妇,如患有高血压、糖尿病等,需更加严格地控制基础疾病指标。例如,患有妊娠期糖尿病的孕妇要严格控制饮食,监测血糖,必要时在医生指导下进行治疗,以保障母婴健康;对于高龄孕妇(年龄≥35岁),需更加密切地进行产前检查,因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常等的风险相对较高,可能需要增加唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查项目来评估胎儿健康状况。

    2025-12-10 12:18:58
  • 排卵会腰酸吗

    部分女性在排卵期间可能出现腰酸症状,主要与卵泡破裂、盆腔充血等生理变化有关,具体表现存在个体差异,并非所有女性都会出现。 一、排卵期间腰酸的生理机制 1. 卵泡破裂与盆腔刺激:成熟卵泡破裂时,卵泡液流入盆腔,刺激腹膜及盆腔器官,可能引起轻微腰酸或下腹坠胀感。临床研究显示,卵泡液中含有的前列腺素等物质,可促进子宫平滑肌收缩,同时刺激盆腔组织,部分敏感女性会出现腰部牵涉性不适。 2. 盆腔充血与激素影响:排卵后雌激素水平短暂下降,可能导致盆腔血管扩张、充血,压迫周围神经末梢,引发腰部不适。这种充血状态通常持续1-2天,随激素水平恢复逐渐缓解。 二、个体差异与影响因素 1. 盆腔健康状况:有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等盆腔疾病的女性,排卵时盆腔充血可能加重炎症反应,腰酸症状更明显。子宫内膜异位症患者因异位病灶受激素影响周期性出血,排卵期间盆腔环境改变可能诱发疼痛放射至腰部。 2. 激素敏感性:激素水平波动对身体反应的影响存在个体差异,部分女性对盆腔刺激更敏感,易出现明显不适。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能通过影响激素平衡,增加排卵期腰酸的发生率。 三、症状特点与鉴别要点 1. 生理性表现:腰酸通常轻微、短暂(持续数小时至1-2天),可自行缓解,常伴随排卵期出血(少量点滴出血)、下腹隐痛、乳房胀痛等典型症状。基础体温监测显示,排卵后体温上升0.3-0.5℃时症状多出现。 2. 病理性鉴别:若腰酸持续超过3天,或伴随发热、异常阴道分泌物、剧烈腹痛、异常出血等,需排查盆腔炎、卵巢囊肿扭转等疾病。超声检查可明确盆腔积液性质,血常规、C反应蛋白检测有助于判断是否存在炎症。 四、特殊人群注意事项 1. 备孕女性:若腰酸伴随规律性排卵周期,可结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断,症状明显时注意休息,避免过度劳累。建议在排卵期同房后避免剧烈运动,减少盆腔刺激。 2. 有盆腔疾病史者:建议提前记录症状规律,症状加重时及时就诊,避免延误慢性疾病管理。慢性盆腔炎患者需长期规范抗炎治疗,可降低排卵期症状加重风险。 3. 青春期与围绝经期女性:青春期女性排卵功能尚未稳定,症状可能不典型;围绝经期女性激素波动大,需结合月经周期变化评估症状原因,排除卵巢功能衰退相关不适。 五、缓解与干预建议 1. 非药物干预:日常注意腰部保暖,避免剧烈运动,适当卧床休息,可通过轻柔按摩或热敷缓解不适。瑜伽中的猫牛式动作可能改善盆腔血液循环,减轻腰部压力。 2. 饮食调节:减少高盐、辛辣食物摄入,避免加重盆腔充血;补充维生素B族、镁元素可能有助于神经肌肉放松。建议每日摄入深绿色蔬菜、坚果等富含矿物质的食物。 3. 药物使用:若症状严重影响生活,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需避免长期使用。对乙酰氨基酚(扑热息痛)对胃肠道刺激较小,可作为备选。

    2025-12-10 12:18:28
  • 药流的整个过程是什么样

    药流需先确认宫内妊娠且孕周在四十九日内并排查血常规、凝血功能、肝肾功能等禁忌证,按医嘱规律服用米非司酮,特定时间服米索前列醇,服后在医院观察孕囊排出情况,保持外阴清洁,药流后1-2周复查超声,肝肾功能不全者需评估后谨慎决定,有宫外孕史者需严密监测,年轻女性要充分沟通并关注术后恢复。 一、术前评估 1.妊娠确认:通过超声检查明确为宫内妊娠,且孕周一般需在妊娠49日内(从最后一次月经第一天开始计算),这是药流的前提条件,超声可清晰看到孕囊位置及大小,排除宫外孕等情况。2.禁忌排查:需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除药流禁忌证,如存在严重心肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带器妊娠、过敏体质等情况则不适合药流,这一步需充分考虑患者病史,若有相关基础疾病需格外谨慎评估。 二、药物服用 1.米非司酮服用:一般分顿服或分日服用,患者按医嘱规律服用米非司酮,此阶段可能仅有少量阴道流血或无明显不适症状,服用期间需注意休息,避免剧烈运动,饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,同时要避免饮酒,因为酒精可能影响药物代谢及增加不良反应风险。2.米索前列醇服用:通常在服用米非司酮后的特定时间服用米索前列醇,服用后会引起子宫强烈收缩,患者会出现下腹部疼痛,疼痛程度因个体差异而异,同时伴随阴道流血,之后妊娠囊会逐渐排出,此过程中要密切关注自身感受,若疼痛过于剧烈或阴道流血过多需及时告知医护人员。 三、排出观察与复查 1.孕囊排出观察:服用米索前列醇后需在医院观察数小时,医护人员会重点观察是否有妊娠囊排出,确认孕囊完整排出且阴道流血量不多后可离院。此阶段要注意保持外阴清洁,避免坐浴及性生活,防止感染。2.术后复查:一般建议在药流后1-2周复查超声,了解子宫恢复情况,看是否有宫腔残留等情况。若药流后出现阴道流血持续时间长(超过2周)、阴道流血量明显多于月经量、发热、腹痛加剧等异常情况,需立即就诊,这对于有不同病史的患者尤为重要,如本身有盆腔炎病史的患者更要警惕感染导致的异常表现。 四、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:药流时药物代谢可能受影响,需由医生充分评估肝肾功能状态后谨慎决定是否采用药流,因为肝肾功能异常可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险,医生会根据具体情况调整用药方案或采取其他替代措施。2.有宫外孕史者:此类患者药流风险较高,术前需严格评估,因为宫外孕史可能提示子宫等生殖器官存在异常解剖结构或潜在病变,药流过程中可能出现大出血等严重并发症,所以必须在医生严密监测下进行药流相关操作。3.年轻女性:对于年龄较小的女性,药流前需充分沟通,向其详细告知药流的流程、可能出现的风险及后续注意事项,因为年轻女性可能对药流的相关知识了解不足,需以人文关怀的方式进行耐心讲解,确保其理解并同意药流方案,同时要密切关注其术后恢复情况,给予必要的健康指导。

    2025-12-10 12:18:02
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