曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 全飞秒激光是什么

    全飞秒激光手术是利用飞秒激光技术矫正近视等屈光不正的眼科微创手术,通过在角膜基质层制透镜并取出改变屈光状态,具切口小、舒适性佳、精准度高优势,适用于18周岁以上符合眼部条件者,手术有术前检查、制取透镜过程,术后要注意用眼、防感染、按时复查,儿童暂不建议过早做,老年人伴其他眼病需谨慎评估,全身性疾病患者需告知病情由医生考量。 一、定义 全飞秒激光手术是一种利用飞秒激光技术来矫正近视、散光等屈光不正问题的眼科微创手术。它通过特定的飞秒激光设备在角膜基质层内直接制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正视力的目的。 二、原理 1.激光制作透镜:使用飞秒激光在角膜的基质层内精确切割出一个厚度均匀、曲率合适的透镜,这个透镜的度数与患者需要矫正的近视或散光度数相对应。 2.取出透镜矫正:通过一个2-4mm的微小切口将制作好的角膜透镜取出,移除透镜后角膜的屈光力发生改变,进而使光线能够准确聚焦在视网膜上,恢复清晰视力。 三、优势 1.切口小:手术切口仅2-4mm,相较于传统准分子手术切口更小,术后角膜稳定性好,恢复快,干眼等并发症发生率相对较低。 2.舒适性佳:整个手术过程微创,患者术中不适感较轻,术后视力恢复较快,能较快恢复正常生活和工作。 3.精准度高:飞秒激光的精准性可保证透镜制作的精度,能更精确地矫正屈光不正,减少术后不规则散光等情况的发生。 四、适用人群 一般适用于年龄18周岁以上,近视度数通常在1200度以内,散光度数在600度以内,且眼部检查符合手术条件(如角膜厚度合适、无严重眼部疾病等)的人群。但具体还需由专业眼科医生根据患者的眼部具体情况进行综合评估。 五、手术过程 1.术前检查:包括视力检查、角膜地形图、眼压、散瞳验光等多项检查,以全面评估眼部情况,确定是否适合手术及制定个性化手术方案。 2.制作透镜:患者躺在手术台上,医生使用全飞秒激光设备,根据术前设计在角膜基质层内制作相应度数的透镜。 3.取出透镜:通过微小切口将制作好的角膜透镜取出,完成矫正过程。 六、术后注意事项 1.用眼限制:术后短期内避免长时间用眼、过度用眼,如避免长时间看手机、电脑等,让眼睛充分休息。 2.防止感染:按照医嘱使用抗生素眼药水等,保持眼部清洁,避免污水进入眼睛,防止感染。 3.按时复查:严格按照医生嘱咐按时复查,以便医生及时了解术后恢复情况,如有异常能及时处理。 七、特殊人群提示 儿童:由于儿童眼部仍处于发育阶段,一般不建议过早进行全飞秒手术,需待眼部发育成熟且符合手术指征时再考虑。 老年人:若老年人同时伴有其他眼部疾病(如白内障、青光眼等),需谨慎评估手术风险,应在专业医生综合评估后决定是否适合手术。 全身性疾病患者:患有自身免疫性疾病等全身性疾病的患者,需告知医生病情,因为这类疾病可能影响术后恢复或增加手术相关风险,医生会根据具体情况进行全面考量。

    2025-04-01 21:42:00
  • 眼睛出现血块怎么回事

    眼睛出现血块通常是球结膜下出血,常见原因有外伤、高血压、全身性疾病、不良生活习惯,不同人群有不同特点及应对建议,儿童多与外伤或剧烈哭闹有关,早期可冷敷后热敷并避免揉眼;成年人要关注自身健康状况,控制基础病、调整生活方式,出血频繁或伴其他不适及时就医;老年人要注意基础病影响,血管弹性差吸收慢,及时到眼科就诊排查严重疾病。 外伤因素:眼部受到外力撞击,如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、车祸等外伤情况,都可能导致球结膜下的小血管破裂,从而出现血块。例如,儿童在玩耍时若眼部意外受伤,就可能引发这种情况;成年人在进行激烈运动时,也可能因眼部受到碰撞而出现球结膜下出血。 高血压:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增大,球结膜下的小血管容易破裂出血。对于不同年龄段的高血压患者,如中老年高血压患者,随着年龄增长血管弹性下降,更易出现这种情况;而年轻的高血压患者若未合理控制血压,也可能发生球结膜下出血。高血压患者由于血压波动,当血压突然升高时,就可能导致球结膜小血管破裂出血。 全身性疾病:某些全身性疾病也可引起球结膜下出血,如血液病,像白血病、血小板减少性紫癜等。血液系统疾病会影响凝血功能,使得眼部小血管容易破裂且不易止血。对于患有血液病的患者,无论年龄大小,都可能因凝血功能异常出现球结膜下出血的情况。此外,糖尿病患者血糖控制不好时,也可能出现微血管病变,增加球结膜下出血的风险。 不良生活习惯:长期熬夜、过度用眼、剧烈咳嗽、便秘等情况也可能诱发球结膜下出血。长期熬夜会使身体处于疲劳状态,血管调节功能紊乱;过度用眼,如长时间使用电子设备等,会导致眼部疲劳,血管通透性增加;剧烈咳嗽会使腹压升高,进而影响眼部血管压力;便秘时用力排便也会导致腹压升高,影响眼部血液循环,这些因素都可能促使球结膜下小血管破裂出血。比如,一些经常熬夜玩游戏的年轻人,就容易出现这种情况;老年人若有便秘问题,也可能因用力排便而引发球结膜下出血。 不同人群眼睛出现血块的特点及应对建议 儿童:儿童眼睛出现血块多与外伤或剧烈哭闹有关。如果是外伤导致,要观察儿童眼部是否有其他不适,如疼痛、视力下降等。若只是单纯球结膜下出血,早期可进行冷敷,收缩血管,48小时后改为热敷,促进淤血吸收。同时要避免儿童再次揉眼等加重出血的行为。 成年人:成年人眼睛出现血块需关注自身健康状况。若有高血压等基础疾病,要检查血压控制情况,积极控制血压。对于因不良生活习惯导致的,要调整生活方式,保证充足睡眠,避免过度用眼,保持大便通畅等。若出血频繁或伴有其他不适,如视力下降、眼部疼痛等,应及时就医。 老年人:老年人眼睛出现血块要格外注意。一方面,要考虑高血压、糖尿病等基础疾病的影响,积极控制基础病。另一方面,老年人血管弹性差,出血后吸收相对较慢,更要注意休息,避免情绪激动等。若出现眼睛血块,应及时到眼科就诊,排查是否有更严重的眼部或全身性疾病。

    2025-04-01 21:41:38
  • 什么是飞秒激光治疗眼睛

    飞秒激光治疗眼睛可借极短脉冲精准操控改变角膜曲率矫正屈光不正,原理是脉冲短能精准切割制作角膜瓣与切削基质层,适用于近视远视散光在相应度数内且无严重禁忌证的患者,优势为制作角膜瓣更精准、切口小、创伤小、恢复快、视觉质量佳,手术过程包括术前检查、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣,术前要严格检查排除禁忌证有全身病需告知,术后遵医嘱用眼药水注意卫生等,儿童未发育完全一般不建议,老年人有其他病变需谨慎,女性孕期哺乳期不建议。 一、定义 飞秒激光治疗眼睛是借助飞秒激光技术对眼部屈光不正等问题进行矫正的眼科手术方式,通过精准操控飞秒激光来改变角膜的曲率,以达成矫正近视、远视、散光等屈光不正的目的。 二、原理 飞秒激光以脉冲形式发射,其脉冲持续时间极短(仅几个飞秒,1飞秒=101秒),能精准地切割角膜组织。在制作角膜瓣时,可精确控制激光能量和脉冲持续时间来制作出厚度、弧度等参数精准的角膜瓣;在切削角膜基质层时,也能精准切削角膜组织,从而改变角膜的曲率,实现矫正屈光不正的效果。 三、适用情况 一般适用于近视度数通常在1200度以内、远视在600度以内、散光在600度以内且眼部无严重炎症、青光眼等禁忌证的患者,但具体需经详细眼部检查来判定是否适合。例如,近视患者若符合度数范围且眼部条件允许,可考虑通过飞秒激光手术矫正近视;同理,远视、散光患者符合相应条件且眼部检查无禁忌时也可考虑。 四、优势 相较于传统准分子激光手术,飞秒激光制作角膜瓣更精准,其切口更小,手术创伤相对更小,术后恢复速度更快,术后视觉质量可能更佳。例如,更小的切口能降低术后感染风险,更精准的角膜瓣制作有助于提升术后的视觉稳定性等。 五、手术过程 1.术前检查:需进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光等,以全面了解眼部状况,确定是否符合手术指征。 2.制作角膜瓣:利用飞秒激光设备制作厚度、弧度等精准的角膜瓣。 3.切削角膜基质层:通过飞秒激光对角膜基质层进行精准切削,以改变角膜曲率。 4.复位角膜瓣:将制作好的角膜瓣复位到原来的位置。 六、注意事项 术前:严格进行眼部检查,排除眼部炎症、青光眼、圆锥角膜等禁忌证。若有其他全身性疾病,如糖尿病等,需告知医生并评估是否适合手术。 术后:遵循医嘱使用眼药水,注意眼部卫生,避免用手揉眼,避免眼部进水,短期内避免剧烈运动。避免用眼过度,按照医嘱定期复查,以监测术后恢复情况。 七、特殊人群提示 儿童:未成年人眼部尚未发育完全,一般不建议进行飞秒激光手术,需待眼部发育成熟且符合手术指征时再考虑。 老年人:若有其他眼部病变,如白内障、黄斑病变等,需谨慎评估是否适合飞秒激光手术,应综合眼部整体状况来判定。 女性:孕期、哺乳期由于身体激素等变化可能影响手术效果和恢复,一般不建议在此期间进行飞秒激光手术,可在哺乳期结束且眼部情况稳定后再考虑。

    2025-04-01 21:41:12
  • 上眼皮下垂了怎么办

    上眼皮下垂有多种原因及应对方法,先天性多因发育异常遗传所致,影响视力发育尽早手术矫正不影响可择期手术;后天性神经源性有动眼神经麻痹、交感神经源性等,需针对病因治疗后考虑手术;肌源性常见重症肌无力等,用药物或视情况手术;机械性因眼睑病变,针对病变治疗;老年性因年龄致皮肤松弛等,可手术矫正,需明确病因后由专业医生评估制定治疗方案。 上眼皮下垂可能由多种原因引起,以下是一些常见情况及相应的处理建议: 一、先天性上眼皮下垂 原因:多为先天性发育异常,与遗传因素有关,是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致。 应对方法:如果影响视力发育,应尽早手术矫正;如果对视力影响不大,可根据患者外观需求以及眼部功能等情况选择合适的手术时机进行矫正手术,如提上睑肌缩短术等。对于儿童患者,要关注其眼部发育情况以及对心理可能产生的影响,手术需谨慎评估后实施。 二、后天性上眼皮下垂 神经源性 动眼神经麻痹: 原因:可能由颅内动脉瘤、外伤、炎症等引起。例如,头颅外伤可能导致动眼神经受损,进而引起上眼皮下垂。 应对方法:需要针对病因进行治疗,如治疗颅内动脉瘤可能需要神经外科手术等;对于炎症引起的,可能需要使用抗炎药物等。在病因治疗的基础上,可考虑应用神经营养药物等促进神经功能恢复,部分患者可能需要后期评估是否需要手术矫正上睑下垂。 交感神经源性: 原因:如颈部交感神经节受损等,常见于颈部外伤、肿瘤等情况。 应对方法:同样需要先治疗原发病,如针对颈部肿瘤可能需要肿瘤相关治疗等,然后根据上睑下垂情况考虑是否手术矫正。 肌源性 原因:常见于重症肌无力,这是一种自身免疫性疾病,神经-肌肉接头传递功能障碍导致肌肉无力,可累及眼部肌肉出现上眼皮下垂,且具有晨轻暮重的特点。另外,进行性眼外肌麻痹等也可导致肌源性上眼皮下垂。 应对方法:对于重症肌无力,可使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗,如溴吡斯的明等,但需在医生指导下使用。如果药物治疗效果不佳或病情严重影响生活,可考虑手术,但手术前需评估病情控制情况。对于进行性眼外肌麻痹等,根据病情严重程度考虑是否手术矫正上睑下垂。 机械性 原因:如眼睑本身的病变,眼睑肿瘤、眼睑外伤后瘢痕形成等,可导致上眼皮下垂。 应对方法:针对眼睑肿瘤需要进行肿瘤的相应治疗,如手术切除肿瘤等;对于眼睑外伤后瘢痕形成导致的上睑下垂,需要根据瘢痕情况等考虑手术修复,如瘢痕松解手术等,同时改善上睑下垂情况。 三、其他因素 老年性 原因:随着年龄增长,眼睑皮肤松弛以及提上睑肌功能减退等导致上眼皮下垂。 应对方法:可通过手术矫正,如行上睑皮肤松弛矫正联合上睑下垂矫正手术等,改善外观。老年人进行手术需要评估全身情况,如心肺功能等,确保手术安全。 总之,上眼皮下垂需要明确病因后采取相应的治疗措施,无论是先天性还是后天性,都应及时就医,由专业医生进行评估和制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 21:40:51
  • 做了近视手术后要注意什么

    术后眼部护理需注意严格遵医嘱用药、避免揉眼;合理控制用眼时长与强度,避免长时间近距离用眼;保持眼部清洁、营造适宜环境;按时复查并据结果调整注意事项;儿童患者需家长监督看护,成人患者要保持健康生活方式、特殊职业者适当调整用眼安排。 一、术后眼部护理 1.严格遵医嘱用药:按医生嘱咐使用抗生素眼药水等药物,预防感染。例如,常用的抗生素眼药水有左氧氟沙星滴眼液等,其能抑制细菌生长,降低术后感染风险。使用时要注意手部卫生,避免污染眼药水。 2.避免揉眼:术后眼部组织较为脆弱,揉眼可能导致角膜移位等情况。无论是儿童还是成人,都要尽量避免用手触碰或揉擦眼睛,防止影响手术效果。儿童好奇心强,家长要多加看护,避免其不自觉揉眼。 二、用眼时间与强度 1.合理控制用眼时长:术后初期应减少用眼时间。一般来说,术后1-2天内尽量多休息,减少看手机、电脑等电子设备的时间。成年人每次连续用眼不超过30分钟,儿童则需根据年龄适当缩短,如6-12岁儿童每次连续用眼不超过15分钟,且每天累计用眼时间不宜过长,避免眼睛疲劳。 2.避免长时间近距离用眼:长时间近距离用眼会加重眼睛负担。例如,术后不要长时间看书、写作业(儿童)或长时间伏案工作(成人),应每隔一段时间休息并眺望远处,放松眼部肌肉。 三、眼部卫生与环境 1.保持眼部清洁:注意保持眼部清洁,避免污水进入眼睛。洗脸、洗澡时要特别注意,儿童洗澡时家长可协助保护眼部,防止污水溅入。可以用干净的毛巾轻轻擦拭眼周,但要避免碰到眼睛内部。 2.营造适宜环境:术后应处于光线适宜的环境中。过强或过暗的光线都可能对眼睛造成刺激。室内光线应柔和,避免强光直射眼睛。对于儿童,要注意房间光线的调节,避免在过亮或过暗的环境下用眼。 四、定期复查 1.按时进行复查:按照医生安排的时间定期复查。通过复查可以及时了解眼部恢复情况,如术后1天、1周、1个月等都需要按时复诊。医生会检查视力、眼压、角膜状况等指标。儿童复查时可能会因不配合而增加难度,家长要积极协助医生,让复查顺利进行。 2.根据复查结果调整注意事项:医生会根据复查结果调整后续的注意事项。如果复查发现恢复情况不佳,可能需要进一步调整用眼习惯或采取其他相应措施。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童近视术后除了上述一般注意事项外,家长的监督和看护至关重要。要确保儿童遵守用眼时间和卫生要求,因为儿童自我约束能力较差。同时,要关注儿童的心理状态,避免其因眼部不适等产生焦虑情绪。例如,家长可以给儿童安排一些轻松的户外活动,转移其对眼部的注意力。 2.成人患者:成人术后要注意保持健康的生活方式,避免熬夜等不良生活习惯。熬夜会影响身体的新陈代谢和眼部的恢复。另外,从事特殊职业(如长期需要用眼且环境复杂的职业)的成人,要根据工作情况适当调整用眼安排,必要时佩戴合适的防护眼镜等。

    2025-04-01 21:40:11
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