张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 腹部右下侧疼痛是怎么回事

    腹部右下侧疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.阑尾炎:阑尾位于腹部右下侧,阑尾炎是导致该部位疼痛的常见原因之一。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下侧,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末端和盲肠,该部位的疾病如克罗恩病、肠结核等也可能引起右下侧腹痛。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致剧烈的右下侧腹痛,同时可能伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病:女性生殖系统疾病如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等也可引起右下侧腹痛。 5.男性生殖系统疾病:男性生殖系统疾病如附睾炎、精索静脉曲张等也可能导致右下侧腹痛。 6.其他原因:腹部右下侧的肌肉拉伤、扭伤、疝气等也可能引起疼痛。 如果出现腹部右下侧疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医:尽快就诊,医生会进行详细的问诊和体格检查,可能会建议进行一些辅助检查,如超声、CT、血常规等,以明确病因。 2.注意休息:在就医前应尽量休息,避免剧烈运动和劳累。 3.避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖病情,影响医生的诊断和治疗。 4.遵循医生的建议:根据病因和病情,医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。患者应遵循医生的建议,按时服药或进行治疗。 5.注意饮食:在治疗期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。 需要注意的是,腹部右下侧疼痛的原因可能因人而异,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,需要特别关注。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-11-25 11:41:45
  • 肚子左下角疼是阑尾吗

    肚子左下角疼原因多样,非一定是阑尾问题,左下腹部含乙状结肠、左侧输尿管、女性左侧卵巢及输卵管等器官,乙状结肠炎会致左下腹痛伴腹泻等,乙状结肠肿瘤可致左下腹痛伴便血等,左侧输尿管结石会引发左下腹部绞痛伴血尿,女性左侧卵巢囊肿蒂扭转会致左下腹部突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等,左侧输卵管炎有白带增多等表现,宫外孕有停经史等,出现左下腹痛应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 乙状结肠相关问题 乙状结肠炎:多种因素可引起,比如细菌、病毒感染,自身免疫性因素等。患者除了左下腹痛外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,严重时可能影响营养吸收。不同年龄人群都可能患病,生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。 乙状结肠肿瘤:多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势。肿瘤生长会刺激肠道,导致左下腹痛,还可能出现便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、消瘦等症状。 左侧输尿管结石 结石在左侧输尿管内移动时会引起剧烈的左下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可看到红细胞,通过超声或CT等检查可发现输尿管内的结石。不同年龄都可能发生,喝水少、尿液浓缩等生活方式可能增加结石形成风险。 女性左侧卵巢及输卵管问题 左侧卵巢囊肿蒂扭转:多见于较年轻女性,囊肿较大时,突然改变体位等可能导致蒂扭转,出现左下腹部突发的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 左侧输卵管炎、输卵管妊娠(宫外孕):输卵管炎多与妇科炎症有关,患者左下腹痛同时可能有白带增多等表现;宫外孕时,除了左下腹痛,还可能有停经史,若发生破裂会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况,危及生命,尤其对于有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。 当出现左下腹痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、结肠镜等)来明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 11:40:40
  • 疝气怎么引起的

    疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低包括先天性因素(如婴儿脐疝、男性先天性腹股沟管宽大等)和后天性因素(如年龄增长致腹壁组织退行性变、腹部手术史、疾病致腹壁肌肉萎缩等);腹内压力增高包括慢性咳嗽、便秘、搬运重物、妊娠等情况,这些因素会使腹腔内容物向腹壁薄弱区域突出引发疝。 后天性因素:随着年龄增长,人体腹壁组织会发生退行性变,老年人腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织萎缩,腹壁强度降低,更容易发生疝。另外,腹部手术史也是常见原因,手术会切断腹壁的肌肉、筋膜等结构,若术后恢复不佳,局部形成瘢痕组织,会使腹壁强度减弱,在腹内压增高时,就可能导致疝的发生,比如曾行阑尾切除术、剖宫产术等的患者,都可能出现切口疝等情况。一些疾病导致腹壁肌肉萎缩,如长期卧床的患者因缺乏运动,腹壁肌肉废用性萎缩,也会使腹壁强度降低,增加疝的发生几率。 腹内压力增高 慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,长期咳嗽会使腹内压持续升高。例如,慢性支气管炎患者由于气道炎症,分泌物增多,反复咳嗽,导致腹腔内压力不断增加,对腹壁产生较大的压力,长期作用下容易引发疝,这种情况在中老年男性慢性呼吸系统疾病患者中较为多见。 便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。比如一些老年人胃肠蠕动功能减退,容易发生便秘,在排便困难时过度用力,腹内压增高,推动腹腔内容物向腹壁薄弱区域突出,从而诱发疝。 搬运重物:从事重体力劳动的人群,在搬运重物时,腹内压会急剧升高。比如建筑工人在搬运砖块等重物时,腹部肌肉突然用力,腹内压瞬间增大,如果腹壁存在薄弱环节,就容易导致疝的发生。 妊娠:女性在妊娠期间,尤其是晚期,子宫逐渐增大,腹内压升高,同时腹壁被过度拉伸,强度下降,这也是女性容易发生疝的一个重要因素,尤其是腹股沟疝或股疝等,在妊娠女性中相对常见。

    2025-11-25 11:39:31
  • 左腹沟疼痛是怎么回事

    左腹沟疼痛可能由多种原因引起,如腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎、淋巴结炎、肌肉拉伤、髋关节问题、腹部疾病、感染等。需要及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。 左腹沟疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.腹股沟疝:腹股沟区的肌肉或组织薄弱,导致腹部内容物(如肠子)突出形成疝。腹股沟疝可能导致疼痛、肿块和不适感。 2.精索静脉曲张:精索内的静脉扩张和迂曲,可能导致左侧腹沟区域的疼痛和不适,尤其在站立或长时间行走后加重。 3.附睾炎或睾丸炎:男性生殖系统的炎症,可导致左侧腹沟区域的疼痛、肿胀和发热。 4.淋巴结炎:腹股沟区的淋巴结感染或炎症,可引起疼痛和肿大。 5.肌肉拉伤或劳损:左侧腹股沟区域的肌肉拉伤、扭伤或过度使用可能导致疼痛。 6.髋关节问题:髋关节疾病,如髋关节炎、股骨头坏死等,也可能引起左侧腹沟区域的疼痛。 7.腹部疾病:某些腹部疾病,如胃炎、胃溃疡、胰腺炎等,疼痛可能放射到左侧腹沟区域。 8.感染:细菌、病毒或其他感染也可能导致腹股沟区域的疼痛。 9.其他原因:肿瘤、精索扭转、血管问题等也可能引起左腹沟疼痛。 需要注意的是,左腹沟疼痛的原因可能因人而异,而且某些情况可能需要进一步的检查和诊断来确定确切的病因。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、尿频、尿急等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT等,以明确疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,左腹沟疼痛可能需要特别关注。在这些情况下,及时就医并遵循医生的建议进行治疗尤为重要。 总之,左腹沟疼痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑病史、症状和其他相关因素进行诊断和治疗。及时就医并接受专业医生的评估和建议是关键。

    2025-11-25 11:38:20
  • 生锈的钉子扎到脚怎么办

    被生锈钉子扎到脚后,首先现场要立即停止活动清洁伤口并适度挤压排毒;接着及时就医清创,判断是否注射破伤风疫苗;然后伤口后续要保持清洁干燥、避免剧烈运动。 1.立即停止活动并清洁伤口:被生锈钉子扎到脚后,应马上停止走动,防止进一步挤压伤口导致更多异物进入。用肥皂水或流动清水冲洗伤口至少15分钟,以去除表面的污垢和部分细菌。 对于儿童,由于其皮肤娇嫩,冲洗时要注意力度适中,避免造成二次损伤。同时要安抚儿童情绪,使其配合冲洗。 2.挤压伤口排毒:在冲洗后,可轻轻挤压伤口周围,将少量血液挤出,有助于排出伤口内可能存在的污染物,但要注意不要过度挤压,以免造成更严重的损伤。 第二步:及时就医 1.前往医院进行清创:尽快到正规医院就诊,医生会对伤口进行彻底清创,用双氧水、生理盐水等反复冲洗伤口,以清除伤口内的铁锈、污垢等异物,降低感染破伤风的风险。 对于婴幼儿等特殊人群,清创时更要小心操作,动作轻柔,避免引起患儿强烈的不适和反抗。 2.判断是否需要注射破伤风疫苗:生锈的钉子容易携带破伤风杆菌,因此需要根据受伤情况判断是否需要注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。一般来说,伤口较深、污染严重时,需注射破伤风疫苗。 儿童由于免疫系统尚未完全发育,更要重视破伤风疫苗的注射。如果既往接种破伤风疫苗的时间超过5年,受伤后也需及时补种。 第三步:伤口后续护理 1.保持伤口清洁干燥:就医处理后,要按照医生的嘱咐定期换药,保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。 对于行动不便的老人或儿童,家人要协助做好伤口的护理工作,密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 2.避免剧烈运动:在伤口愈合期间,要避免剧烈运动,减少脚部的活动,防止伤口裂开或影响愈合。 儿童活泼好动,家长要加强看护,限制其过度奔跑、跳跃等活动。

    2025-11-25 11:36:09
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