张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 脚面血管突出怎么回事

    脚面血管突出可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病有关。如果伴有其他不适症状,或症状加重,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,有助于预防和缓解血管突出的问题。 1.生理原因 体型消瘦:皮下脂肪较少,血管更容易显现。 长时间站立或行走:重力作用使血液回流不畅,导致血管扩张。 运动:剧烈运动后,肌肉收缩,血管充盈。 高温环境:血管扩张,以增加散热。 这些生理原因导致的脚面血管突出通常是无害的,无需特殊处理。建议保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或行走,适当运动,穿着舒适的鞋子。 2.病理原因 静脉曲张:静脉瓣膜功能受损,血液倒流,导致静脉扩张。常见于长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等。患者可能还会伴有下肢沉重、肿胀、疼痛等症状。 深静脉血栓形成:血液在深静脉内凝结,阻塞血管。可能导致下肢肿胀、疼痛,皮肤发紫,甚至形成溃疡。 其他:动脉硬化、血管炎、肿瘤等也可能引起脚面血管突出。 对于病理原因导致的脚面血管突出,需要进一步检查和治疗。建议及时就医,医生可能会进行超声、血管造影等检查,以确定具体原因。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 3.特殊人群 孕妇:随着孕期的增加,子宫增大,压迫静脉,可能导致脚面血管突出。建议穿着孕妇专用的弹性袜,休息时抬高下肢,促进血液回流。 老年人:血管弹性下降,容易出现静脉曲张等问题。建议注意保暖,避免长时间站立或久坐,适当运动,保持健康的生活方式。 4.注意事项 观察症状:注意观察血管突出的程度、范围、颜色等是否有变化,以及是否伴有其他症状,如疼痛、肿胀、皮肤溃疡等。 避免诱因:尽量避免长时间站立或行走,避免穿过紧的鞋子,避免长时间受热或受寒。 就医检查:如果血管突出伴有其他不适症状,或症状加重,应及时就医检查。 治疗原发病:对于因疾病引起的脚面血管突出,应积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病等。 总之,脚面血管突出可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果伴有其他不适症状,或症状加重,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,有助于预防和缓解血管突出的问题。

    2025-03-31 03:29:24
  • 男性小腹疼痛

    男性小腹疼痛可能由多种原因引起,如前列腺炎、膀胱炎、输尿管结石、肠痉挛、腹股沟疝、精索静脉曲张、睾丸扭转等,需要及时就医,明确原因并进行治疗。 1.前列腺炎或前列腺增生:多见于中青年男性,常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等症状,同时可伴有小腹疼痛或不适。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等)、物理治疗(如前列腺按摩、热敷等)和手术治疗(如前列腺电切术等)。 2.膀胱炎或尿道炎:常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状,同时可伴有小腹疼痛或不适。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、磺胺类药物等)和多饮水、勤排尿等。 3.输尿管结石:可引起患侧腰部或上腹部疼痛,并可向会阴部、外生殖器放射,伴有血尿或尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括保守治疗(如多饮水、多运动等)和手术治疗(如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等)。 4.肠痉挛:是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,其部位多在脐周,也可遍及整个腹部,呈痉挛性阵痛。治疗方法主要是解除肠痉挛,可采用热敷、按摩等方法。 5.腹股沟疝:可在腹股沟区出现肿块,并可伴有坠胀感、疼痛等症状。如果发生嵌顿,还可出现腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗是根治腹股沟疝的唯一方法。 6.精索静脉曲张:是青壮年男性的常见病,表现为阴囊坠胀、疼痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状可减轻或缓解。治疗方法包括药物治疗(如七叶皂苷类、黄酮类等)、手术治疗(如精索静脉高位结扎术等)和介入栓塞治疗等。 7.睾丸扭转:是阴囊内常见急症之一,剧烈运动或暴力损伤是常见的原因。发病急骤,一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。治疗方法是在发病6小时内进行手法复位或手术复位。 8.其他:男性小腹疼痛还可能与腹部外伤、腹部肿瘤、急性胰腺炎、肠梗阻等疾病有关。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果男性出现小腹疼痛,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免久坐、久站、憋尿等,保持会阴部清洁卫生,避免过度劳累和剧烈运动。

    2025-03-31 03:28:52
  • 肚子左下角疼是怎么回事

    肚子左下角疼可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等,需要根据具体症状和相关检查来明确诊断并采取相应的治疗措施。 1.肠道问题 肠痉挛:常因腹部受凉、饮食不当等引起,疼痛通常为阵发性,可自行缓解。建议注意腹部保暖,避免食用生冷、油腻食物。 肠炎:可由细菌、病毒感染引起,除腹痛外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。需要就医,根据医生建议使用抗生素或抗病毒药物治疗。 肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等,严重时需手术治疗。如果出现肠梗阻症状,应立即就医。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:炎症刺激可导致下腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多喝水,保持尿道口清洁,根据医生建议使用抗生素治疗。 输尿管结石:可引起剧烈的腹痛,疼痛多向会阴部放射。较小的结石可以通过多喝水、运动等方式自行排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.妇科问题 盆腔炎:女性下腹疼痛还可能与盆腔炎有关,常伴有白带异常、性交痛等症状。需要就医,进行抗感染治疗。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,可导致下腹疼痛,甚至出现大出血,危及生命。育龄期女性如有停经、腹痛等症状,应及时就医,排除异位妊娠的可能。 4.其他原因 腹肌拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤,引起腹痛。需要休息,避免进一步损伤,可在医生指导下使用止痛药物。 腹部肿瘤:腹部肿瘤也可能导致腹痛,但通常还会伴有其他症状,如消瘦、乏力等。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医,进行相关检查,如B超、CT等,以明确诊断。 需要注意的是,对于肚子左下角疼的情况,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他严重症状或有慢性病史的患者,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外,在就医前,患者应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。 对于儿童,尤其是幼儿,由于表达能力有限,腹痛可能难以准确描述。如果孩子出现肚子左下角疼,家长应密切观察其症状变化,如疼痛程度、频率、伴随症状等,并及时带孩子就医。在就医过程中,应如实告知医生孩子的病史、症状等信息,以便医生做出准确的诊断和治疗。同时,家长应注意孩子的饮食卫生,避免食用不洁食物,保持良好的生活习惯。

    2025-03-31 03:28:25
  • 右半边脸疼怎么回事啊

    右半边脸疼可能由多种原因引起,如三叉神经痛、牙痛、面神经炎、亨特综合征、颅内病变等。此外,孕妇、儿童、老人等特殊人群的脸部疼痛需特别关注。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 右半边脸疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.三叉神经痛:这是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 2.牙痛:当龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病发展到一定程度时,可能会引起右半边脸疼痛。此外,智齿冠周炎、牙周炎等口腔疾病也可能导致脸部疼痛。 3.面神经炎:即面神经麻痹,病因尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传等因素有关。主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,患侧口角下垂,向健侧歪斜,吹口哨时漏气,食物易残留于齿颊之间等。 4.亨特综合征:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要表现为耳部剧痛,可伴有同侧周围性面瘫、味觉丧失、听力下降等症状。 5.颅内病变:如脑肿瘤、脑梗死、脑出血等,也可能导致右半边脸疼。此外,头部外伤、脑膜炎、脑炎等疾病也可能引起类似症状。 6.其他原因:如颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎、急性扁桃体炎等也可能导致右半边脸疼痛。 需要注意的是,右半边脸疼可能是一种症状,而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、面部麻木等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,脸部疼痛可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间应避免使用某些药物,应在医生的指导下进行治疗。儿童可能需要特殊的检查和治疗方法。老年人脸部疼痛可能与其他健康问题有关,如糖尿病、心血管疾病等,需要进行全面的评估和治疗。 总之,右半边脸疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您或您身边的人出现脸部疼痛症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-03-31 03:27:40
  • ipmn胰腺是什么意思

    ipmn是胰腺导管内乳头状黏液瘤,是起源于胰腺导管上皮的胰腺外分泌肿瘤,有特定病理特征,成年人和儿童临床表现有差异,与生活方式、病史有关,诊断靠影像学和实验室检查,治疗以手术为主,符合指征者手术,无症状等特定情况可随访观察。 1.病理特征 大体表现:肿瘤通常位于主胰管或分支胰管内,可见扩张的胰管内有乳头状或胶冻样黏液物质。 组织学特征:主要由黏液分泌细胞构成,呈乳头状生长,细胞具有一定的异型性,根据细胞分化程度等可分为不同的亚型,如主胰管型、分支胰管型等。 2.临床表现 不同人群表现差异 成年人:可能出现腹痛、腹部包块、黄疸等症状,腹痛多为上腹部隐痛或胀痛,部分患者因胰管梗阻继发胰腺炎时腹痛可加剧;黄疸是由于肿瘤阻塞胆总管引起,多见于主胰管型ipmn累及胆总管开口时。 儿童:相对罕见,临床表现不典型,可能以腹部不适、生长发育迟缓等为主要表现,但由于儿童胰腺相关疾病本身较少见,易被忽视。 与生活方式关系:长期酗酒、高脂饮食等不良生活方式可能增加胰腺疾病的发生风险,对于ipmn的发生发展可能也有一定影响,但具体机制尚不明确。 病史相关:有胰腺疾病家族史的人群,ipmn的发病风险可能相对较高,此外,既往有胰腺慢性炎症病史的患者,胰腺导管上皮长期受炎症刺激,可能增加ipmn的发生几率。 3.诊断方法 影像学检查 腹部超声:可发现胰管扩张等异常,但对于较小的病变或黏液成分的显示可能不够清晰。 CT检查:能较好地显示胰管扩张情况、肿瘤的位置和形态,增强扫描可见肿瘤实质部分有强化,有助于鉴别诊断。 磁共振胰胆管造影(MRCP):对胰管系统显示更为清晰,能明确胰管扩张的范围、肿瘤与胰管的关系等,是诊断ipmn的重要影像学手段。 实验室检查:血液中肿瘤标志物如CA19-9等可能会升高,但不具有特异性,可作为辅助诊断及病情监测的指标。 4.治疗原则 手术治疗为主:对于符合手术指征的患者,手术是主要的治疗方式,根据肿瘤的部位、范围等选择不同的手术方式,如胰十二指肠切除术等。 随访观察:对于一些无症状、病变较小且无高危因素的患者,可采取定期随访观察的策略,密切监测病变的变化情况。

    2025-03-31 03:27:20
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