许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 脚面抽筋疼怎么回事

    脚面抽筋疼通常是肌肉突然不自主强烈收缩引发的急性疼痛,医学上称为肌肉痉挛,常见诱因包括电解质失衡、局部肌肉疲劳或血液循环障碍,也可能与潜在健康问题相关。 一、电解质紊乱或缺乏 钙、镁、钾等电解质在肌肉收缩与放松中起关键调节作用。钙离子参与肌浆网钙释放触发收缩,镁离子激活ATP酶维持肌肉舒张,钾离子调节神经冲动传导。长期饮食不均衡(如低钙饮食、高盐高糖饮食)、大量出汗(如夏季运动或高温环境)、呕吐腹泻等导致电解质流失,或老年人因钙吸收能力下降(尤其绝经后女性雌激素减少影响钙代谢)、长期卧床者因废用性肌萎缩致钙磷代谢失衡,均可能引发脚面肌肉抽筋。 二、肌肉疲劳或过度使用 长时间站立、行走、运动(如马拉松、跳跃运动)或突然高强度运动(如短跑冲刺)后,腓肠肌、趾长伸肌等脚面肌肉持续紧张,代谢产物(如乳酸)堆积,易引发局部肌肉缺氧性痉挛。运动前未充分热身(如未做动态拉伸)或运动后未放松,肌肉弹性不足,同样增加抽筋风险。青少年运动爱好者、长期体力劳动者因肌肉负荷过大,脚面抽筋概率显著高于普通人群。 三、局部血液循环障碍 久坐、久站、静脉曲张或血管硬化(多见于老年人)导致下肢静脉回流受阻,肌肉血氧供应不足,引发局部代谢紊乱。孕妇因子宫增大压迫盆腔静脉,老年糖尿病患者因周围血管病变致微循环障碍,均可能诱发脚面抽筋。糖尿病病程较长者还可能因高血糖损伤血管内皮,加重血液循环问题。 四、神经压迫或刺激 腰椎间盘突出(如L5-S1节段突出)压迫神经根,可放射至小腿及脚面,引发肌肉异常收缩;周围神经病变(如糖尿病性神经病变、酒精性神经损伤)因神经传导异常,也会导致肌肉不自主收缩。长期久坐(如办公室人群)、司机等职业因腰椎长期受压,或酗酒、营养不良者因维生素B族缺乏(尤其B12缺乏),脚面抽筋伴随麻木、疼痛时需警惕神经问题。 五、潜在健康问题 甲状腺功能异常(甲亢或甲减)因激素紊乱影响钙代谢,肾功能不全因钙磷排泄失衡致低钙血症,均可能诱发肌肉痉挛。某些药物(如利尿剂、他汀类降脂药)长期使用可能通过影响电解质或肌肉代谢间接导致抽筋。 特殊人群温馨提示:儿童频繁脚面抽筋可能与生长发育快(需更多钙、维生素D)或缺乏运动锻炼导致肌肉力量不足有关,建议每日补充维生素D(400-600IU)并适度拉伸;老年人应定期监测电解质水平(尤其钙、镁),避免久坐久站,睡前可温水泡脚改善循环;孕妇睡前抬高下肢,避免穿紧身鞋袜,饮食中增加钙镁摄入(如牛奶、深绿色蔬菜);糖尿病患者需严格控制血糖,出现脚面抽筋伴疼痛持续或麻木时,及时检查神经传导速度与血管超声。

    2025-12-25 12:14:23
  • 脚后跟疼怎么回事

    足跟疼痛成因包括跟腱炎因过度运动等致足跟上方疼痛压痛活动后加重休息可缓,足底筋膜炎因长期站立行走等致足底筋膜牵拉损伤晨起或长时间不活动后行走时足跟痛明显久站久坐后加重,跟骨骨刺为中老年人跟骨骨质增生刺激周围软组织负重时疼痛加剧休息可减,外伤因足跟部受撞击扭伤致软组织损伤或骨折有明确外伤史,痛风因血尿酸升高尿酸盐沉积足跟关节引发急性炎症反应突然发作剧烈疼痛红肿皮温升高常与高嘌呤饮食相关,类风湿关节炎为自身免疫性疾病累及足部关节出现足跟疼痛肿胀僵硬双侧对称发病伴晨僵,老年人需关注骨质疏松可能可通过骨密度检查评估日常补充钙剂和维生素D适当负重锻炼,儿童脚后跟疼需警惕生长痛持续不缓解或伴其他异常需排除病理性原因,运动员长期高强度运动易引发跟腱炎足底筋膜炎需注意运动前充分热身运动后合理拉伸选合适运动鞋控制运动强度和频率。 一、跟腱炎 跟腱连接足跟与小腿肌肉,过度运动(如长跑、跳跃等)、突然增加运动强度或运动姿势不当等可引发跟腱炎,表现为足跟上方疼痛、压痛,活动后疼痛常加重,休息后可缓解。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层纤维组织,长期站立、行走或过度运动可致足底筋膜反复牵拉损伤,引发炎症。典型症状为晨起或长时间不活动后行走时足跟疼痛明显,行走一段时间后可稍有缓解,但久站、久坐后疼痛又加重。 三、跟骨骨刺 中老年人常见,跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织引起疼痛,多在负重时疼痛加剧,休息后可减轻。 四、外伤 足跟部受到撞击、扭伤等外伤,可导致软组织损伤或骨折,出现足跟部疼痛、肿胀、淤血等,有明确外伤史。 五、痛风 血尿酸水平升高,尿酸盐沉积于足跟关节,引发急性炎症反应,表现为突然发作的足跟剧烈疼痛、红肿、皮温升高,常与高嘌呤饮食(如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等)相关。 六、类风湿关节炎 自身免疫性疾病,可累及足部关节,出现足跟疼痛、肿胀、僵硬,多为双侧对称发病,常伴晨僵(早晨起床后关节僵硬感,持续时间较长)。 特殊人群注意事项 老年人:需关注骨质疏松可能,足跟疼可能与骨质疏松导致骨量减少、骨强度下降有关,可通过骨密度检查评估,日常需注意补充钙剂和维生素D,适当进行负重锻炼(如快走等,但需避免过度)。 儿童:儿童脚后跟疼需警惕生长痛,多与骨骼生长过快相关,一般无外伤史,疼痛程度较轻且无红肿等表现;若疼痛持续不缓解或伴其他异常,需排除骨折、感染等病理性原因。 运动员:长期高强度运动易引发跟腱炎、足底筋膜炎,需注意运动前充分热身,运动后合理拉伸,选择合适的运动鞋,控制运动强度和频率。

    2025-12-25 12:12:11
  • 干活胳膊疼怎么办

    干活后胳膊疼可通过多措施缓解,首先要休息制动,立即停止劳作让胳膊充分休息;初期24-48小时内冷敷,收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环;适度按摩放松肌肉促进循环,但有特殊情况不宜按摩;疼痛明显可考虑外用药物但儿童慎用;若处理后不缓解或伴严重症状需及时就医评估,通过检查明确原因并获治疗建议。 做法:立即停止引起胳膊疼的劳作,让胳膊得到充分休息,避免提重物、过度弯曲或伸展胳膊等动作。比如可以找个舒适的位置坐下或躺下,将胳膊自然放置,减少活动。 冷敷与热敷 冷敷 原因:在胳膊疼痛初期(一般是24-48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。对于年轻活力大、干活后局部代谢旺盛的人群,冷敷能有效缓解炎症反应。 做法:用冰袋或冷毛巾包裹胳膊疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。注意不要直接将冰袋贴在皮肤上,以免冻伤。 热敷 原因:48小时后,局部出血和肿胀基本稳定,热敷可以促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。对于年龄稍大、血液循环相对较慢的人群,热敷有助于改善胳膊的血液供应。 做法:用热毛巾或热水袋敷在胳膊疼痛处,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适度按摩 原因:按摩可以放松肌肉,促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。不同生活方式的人,如长时间伏案工作后突然干活导致胳膊疼的人群,按摩能有效缓解肌肉状态。 做法:轻轻按摩胳膊疼痛部位,从近端向远端进行,力度要适中,以感到舒适为宜。可以用手指轻轻揉捏、按压肌肉,也可以用手掌进行揉擦。比如从肩膀部位开始,慢慢向手腕方向按摩。但如果胳膊有明显的肿胀、皮肤破损或骨折等情况,不宜进行按摩。 药物辅助(非药物优先,特殊情况谨慎使用) 情况:如果疼痛较为明显,在休息、冷敷热敷、按摩等措施基础上,可考虑使用一些外用药物,如具有消肿止痛作用的膏药等,但要注意皮肤是否有过敏等反应。对于儿童,应尽量避免使用药物,以非药物干预为主。 就医评估 原因:如果经过休息、冷敷热敷等处理后,胳膊疼痛仍不缓解,或者伴有胳膊明显肿胀、活动受限、麻木、无力等症状,可能存在肌肉拉伤严重、韧带损伤或其他器质性病变,需要及时就医评估。不同病史的人群,如果本身有肩部疾病、颈椎疾病等基础病史,干活后胳膊疼更要警惕是否诱发了原有疾病的加重,需及时就医明确。 做法:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确胳膊疼痛的原因,并给予相应的治疗建议。

    2025-12-25 12:11:11
  • 得了颈椎病应该怎么办

    颈椎病患者应先通过症状与影像学检查明确诊断,优先采用非药物干预(如物理治疗、运动锻炼),必要时在医生指导下使用药物或手术治疗,同时调整生活方式避免病情进展。 一、明确诊断是关键 1. 症状评估:颈椎病常见症状包括颈肩部疼痛、僵硬,伴随上肢麻木或放射性疼痛(神经根型),肢体无力、行走不稳(脊髓型),头晕、恶心(交感型)等,不同类型症状有差异。神经根型颈椎病常表现为单侧上肢麻木,脊髓型颈椎病可能出现行走踩棉花感,需警惕。 2. 影像学检查:建议通过颈椎X线、MRI等明确病变部位与程度,X线可显示椎体退变、椎间隙狭窄,MRI能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压情况,为后续治疗方案提供依据。 二、优先非药物干预 1. 物理治疗:在专业机构进行颈椎牵引(需评估是否适合,脊髓型患者需谨慎)、热敷或冷敷(急性期冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进血液循环)、超声波或低频电疗等理疗,缓解肌肉痉挛与疼痛。颈椎牵引通过拉伸缓解椎间隙压力,适用于非脊髓型颈椎病患者。 2. 运动疗法:在康复师指导下进行颈肩部功能锻炼,如缓慢仰头、左右侧屈、前后点头等动作,增强颈肩肌群力量;避免剧烈甩头或负重练习,长期伏案工作者每30分钟起身活动颈肩,避免颈椎长期处于屈曲状态。 3. 生活方式调整:避免长时间低头或保持同一姿势,选择高度合适(一拳高)的枕头,保持颈椎自然生理曲度;办公时电脑屏幕与视线平齐,减少颈椎压力,驾车者需调整座椅高度与头枕位置,避免急刹车导致颈椎震荡。 三、药物辅助缓解症状 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,缓解疼痛与炎症,适用于急性期疼痛明显者。 2. 肌肉松弛剂:如乙哌立松,缓解颈肩部肌肉紧张。 3. 神经营养药物:如甲钴胺,促进神经修复,适用于神经受压引起麻木者。 四、手术治疗的适应症与注意事项 1. 手术指征:保守治疗3个月无效、脊髓受压导致肢体无力或大小便功能障碍、颈椎不稳严重影响生活者。 2. 常见术式:颈椎前路减压融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术等,术后需佩戴颈托保护,配合康复训练促进恢复。 五、特殊人群管理 1. 儿童:避免长时间使用电子产品,发现颈部歪斜及时就医,优先保守治疗,避免手术创伤。 2. 孕妇:减少低头时间,选择孕妇专用护颈枕,症状明显时优先非药物干预,避免药物与牵引。 3. 老年人:加强跌倒预防,术后康复周期延长,需家属协助进行基础护理,避免自行调整枕头高度。 4. 合并基础疾病者:高血压、糖尿病患者需注意药物相互作用,严格遵医嘱调整治疗方案。

    2025-12-25 12:10:05
  • 吹空调胳膊痛怎么回事

    吹空调可致胳膊痛,原因包括肌肉痉挛(寒冷刺激致肌肉兴奋性增高)、肩周炎发作或加重(寒冷刺激使肩关节周围组织血液循环变差、炎症反应加重)、颈椎病相关症状加重(寒冷致颈部肌肉紧张加重对神经根刺激)、血管收缩影响血液循环(冷风使胳膊血管收缩致血液循环不畅),出现该情况先调空调温度、避直吹并局部保暖,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、肌肉痉挛 1.原因:空调温度过低时,胳膊肌肉受到寒冷刺激,会引起肌肉痉挛。比如在寒冷环境中,肌肉的兴奋性会增高,导致肌肉不自主地收缩。不同年龄段人群都可能发生,年轻人若长时间处于低温空调环境且未做好保暖,胳膊肌肉也易痉挛;儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因空调温度低出现肌肉痉挛;老年人本身血液循环相对较慢,在低温刺激下也较容易发生。 2.表现:胳膊会突然出现疼痛,伴有肌肉僵硬、抽搐等表现。 二、肩周炎发作或加重 1.原因:本身有肩周炎基础的人,空调冷风直吹胳膊,会使肩关节周围的肌肉、韧带等组织受到寒冷刺激,导致血液循环进一步变差,炎症反应可能加重,从而引发或加重胳膊疼痛。中老年人是肩周炎的高发人群,他们关节退变基础上,空调冷风刺激易诱发;年轻人若长期不良姿势等导致肩关节有潜在问题,也可能因空调冷风刺激而出现症状。 2.表现:胳膊疼痛可能伴有肩关节活动受限,比如抬臂困难等。 三、颈椎病相关症状加重 1.原因:空调温度过低可能导致颈部肌肉紧张,若本身有颈椎病,颈部肌肉紧张会加重对神经根的刺激,进而引起胳膊放射性疼痛。各年龄段都可能患颈椎病,长期伏案工作者、老年人等是高发人群,这些人群在空调环境下更易因颈部肌肉受冷刺激而使颈椎病相关症状加重。例如长期伏案工作的年轻人,颈部本就处于紧张状态,空调冷风刺激后更易出现胳膊痛。 2.表现:胳膊疼痛常伴有颈部不适、上肢麻木等表现。 四、血管收缩影响血液循环 1.原因:空调冷风使胳膊血管收缩,血液循环不畅,局部组织缺血缺氧,可能引起疼痛。不同年龄人群血管状态不同,年轻人血管弹性较好,但长时间低温刺激也会影响;老年人血管弹性差,更易因血管收缩导致血液循环障碍而出现胳膊痛。比如老年人在空调房里待久了,胳膊可能因血管收缩出现疼痛。 2.表现:胳膊可能有酸痛等不适感觉,皮肤可能温度较低等。 当出现吹空调胳膊痛时,首先要调整空调温度,避免直吹胳膊,可通过局部保暖(如披上薄外套等)来缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如胳膊无力、麻木加重等,应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。

    2025-12-25 12:09:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询