许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 跑步小腿肌肉紧绷酸痛怎么回事

    跑步后小腿肌肉紧绷酸痛多因运动前热身不足、强度不当、乳酸堆积或肌肉柔韧性差,也可能与延迟性酸痛(DOMS)相关,多数属正常生理反应,但若伴随剧痛需警惕损伤。 一、热身准备不足 跑步前未充分动态热身(如高抬腿、开合跳),肌肉未激活易致僵硬拉伤。运动前应先5-10分钟低强度有氧(快走/慢跑),再做动态拉伸(弓步走、脚踝环绕),提升肌肉温度与柔韧性。 二、运动强度不当 突然增加跑量(每周>10%)或速度,超出肌肉耐受,引发纤维微损伤。建议循序渐进,每周增量不超过10%,结合间歇跑(快跑+慢跑)调节强度,避免连续高强度训练。 三、乳酸堆积或延迟性酸痛(DOMS) 运动中乳酸堆积(1-2小时内酸痛)或延迟性酸痛(24-72小时),前者因无氧代谢产物刺激神经,后者为肌肉纤维微损伤引发的炎症反应。二者均属生理反应,可通过补水、静态拉伸加速恢复;严重DOMS可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。 四、肌肉柔韧性不足 长期久坐导致小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)紧张,跑步时牵拉过度。运动后需静态拉伸(靠墙推墙、坐姿勾脚),每次20-30秒,结合泡沫轴滚动放松,增强肌肉弹性。 五、特殊人群注意 糖尿病/高血压患者避免突然高强度运动,以防代谢紊乱或血压波动;孕妇应在医生指导下进行低强度散步,预防肌肉疲劳或关节损伤。 若酸痛持续加重、肿胀或活动受限,可能提示肌肉拉伤或深静脉血栓,需及时就医排查。

    2026-01-16 10:35:23
  • 右脚踝肿是什么原因

    右脚踝肿可能由外伤劳损、炎症、循环障碍、心肾疾病或全身性疾病等多种原因引起,需结合病史和伴随症状综合判断。 外伤与劳损 急性崴脚、运动损伤等外力可致韧带撕裂或软组织挫伤,伴疼痛、淤青;长期站立或运动过度引发肌腱炎,表现为酸胀感。特殊人群:运动员因反复损伤易积累发病,老年人关节退变后轻微外力即可诱发。 炎症性疾病 痛风急性发作时脚踝红肿热痛,血尿酸常升高;类风湿性关节炎多伴对称性肿胀、晨僵>1小时;骨关节炎多见于中老年人,活动后疼痛加重。需结合炎症指标(如CRP、血沉)及影像学检查鉴别。 循环障碍 静脉回流受阻(如静脉曲张、深静脉血栓)表现为单侧突发肿胀,血栓常伴压痛;淋巴水肿因淋巴管阻塞(如丝虫病)或术后清扫,皮肤增厚粗糙。特殊人群:孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿,产后多缓解。 心肾功能异常或全身性疾病 心衰患者伴呼吸困难、夜间憋醒,水肿从下肢向上蔓延;肾病综合征水肿始于眼睑,伴蛋白尿;甲减则有乏力、皮肤干燥、水肿按压无凹陷。需结合BNP、尿常规、甲状腺功能等检查明确。 其他少见原因 丹毒(链球菌感染)表现为红肿边界清晰、伴发热;肿瘤压迫或转移瘤可触及肿块;某些降压药(如硝苯地平)或激素可能引发水肿。若伴随发热、皮疹、体重骤降,需警惕感染、肿瘤等少见病因。 提示:若肿胀持续加重、伴发热/疼痛/呼吸困难,或超过2周未缓解,建议及时就医,通过超声、血尿酸、心肾功能等检查明确病因。

    2026-01-16 10:33:12
  • 肩关节疼痛的原因及治疗

    肩关节疼痛多与肩袖损伤、肩峰撞击、肩周炎或骨关节炎相关,需结合病因采取阶梯式治疗。 一、常见病因解析 肩关节疼痛核心病因包括:肩袖损伤(运动损伤或退变致肌腱撕裂)、肩峰下撞击综合征(肩峰形态异常或反复上举引发摩擦)、肩关节周围炎(中老年女性多见的冻结肩)、骨关节炎(老年人软骨退变)及肌腱炎/滑囊炎(劳损或创伤引发炎症)。 二、保守治疗原则 非手术患者首选保守治疗:休息制动(急性期避免负重,慢性期适度活动);药物(非甾体抗炎药如布洛芬,局部注射糖皮质激素需严格评估,糖尿病、孕妇等特殊人群慎用);物理治疗(急性期冷敷,慢性期热敷,超声波辅助修复);康复锻炼(疼痛缓解后钟摆运动、爬墙训练,骨质疏松者降低运动强度)。 三、手术治疗指征 保守3-6个月无效或严重损伤者需手术:肩袖撕裂、严重撞击或冻结肩粘连严重者适用;手术方式包括关节镜下肩袖修复术、肩峰成形术等,术后需系统康复计划。糖尿病患者需术前控制血糖,降低感染风险。 四、特殊人群注意事项 老年人以骨关节炎为主,优先保守治疗,避免长期卧床;妊娠期女性非甾体抗炎药慎用,优先物理治疗;儿童多为外伤,手术需麻醉,家长配合规范康复训练;糖尿病患者药物需监测血糖,术后感染风险高,需严格术前管理。 五、预防措施 日常避免长期伏案,定时活动肩部;运动前充分热身,游泳、羽毛球等需规范动作;职业暴露者(如搬运工)加强肩部防护,佩戴护具减少劳损。

    2026-01-16 10:30:44
  • 腰间盘突出小针刀能治好吗

    小针刀无法彻底治愈腰椎间盘突出,但可通过松解粘连组织有效缓解疼痛、改善腰部功能,是保守治疗无效时的有效选择之一。 一、小针刀作用原理 小针刀通过闭合性松解术,精准刺入病变部位,切断粘连的韧带、肌筋膜或瘢痕组织,减轻椎间盘对神经根的压迫,同时促进局部血液循环,缓解炎症反应。其核心是“松解”而非“复位”,无法逆转椎间盘退变或改变突出结构。 二、适用人群与病情类型 适用于椎间盘突出程度较轻(膨出或单节段突出)、经保守治疗(休息、理疗等)3个月无效、以局部疼痛或活动受限为主的患者;严重脱出型突出、马尾神经综合征、脊柱结构不稳定者不适用。 三、临床效果与局限性 临床研究显示,小针刀治疗后3个月内疼痛评分可降低30%-50%,但无法使突出的髓核复位或逆转椎间盘退变,长期疗效需结合康复锻炼维持,约20%-30%患者可能复发。 四、风险与禁忌 可能出现局部出血、感染(发生率<1%)、神经轻微损伤,需由正规医疗机构有资质医师操作;孕妇、凝血功能障碍者、严重骨质疏松者禁用,糖尿病患者需加强感染防控。 五、综合治疗建议 小针刀常与康复训练(如麦肯基疗法、核心肌群训练)、药物(非甾体抗炎药如布洛芬、神经营养剂如甲钴胺)、物理治疗结合;治疗后需避免久坐弯腰,坚持腰背肌锻炼以巩固效果。 注:小针刀需在专业评估后个体化选择,避免盲目依赖单一疗法,建议结合影像学检查(MRI/CT)制定综合方案。

    2026-01-16 10:29:10
  • 腰屁股腿酸疼怎么回事

    腰屁股腿酸疼多因腰椎间盘突出、梨状肌综合征或肌肉劳损引发,常伴随神经压迫或局部血液循环障碍。 腰椎间盘突出 腰椎间盘退变或损伤后髓核突出,压迫坐骨神经,引发腰臀及下肢放射性疼痛,伴麻木、无力感。直腿抬高试验阳性提示神经受压,MRI可明确突出部位及程度。久坐、弯腰负重是高危因素,需避免损伤动作。 梨状肌综合征 臀部深层梨状肌紧张或痉挛,压迫坐骨神经,表现为臀部疼痛向大腿后侧放射,症状与腰椎间盘突出相似但无腰部疼痛。臀中肌压痛、梨状肌紧张试验阳性可鉴别,影像学无腰椎病变时需考虑。 腰背肌劳损/筋膜炎 长期久坐、弯腰或运动前未热身,致腰背肌慢性损伤或无菌性炎症,疼痛局限于腰臀肌肉,无下肢麻木,活动后加重、休息后缓解。热敷、拉伸可缓解,需避免久坐,定时活动。 腰椎管狭窄 多见于中老年,腰椎退变致椎管狭窄,压迫马尾神经,表现为间歇性跛行(行走后下肢酸痛需休息),伴腰臀酸胀。CT/MRI显示椎管有效矢状径<10mm提示狭窄,需减少弯腰负重。 特殊人群因素 孕妇因子宫压迫盆腔神经、激素松弛韧带,易出现腰臀痛;老年人合并骨质疏松或退变,椎体压缩性骨折可致静息痛;肥胖者腰椎负荷增加,肌肉代偿性紧张诱发疼痛。需针对性调整,如孕妇避免久站,老年人补充维生素D。 (注:药物仅列举非甾体抗炎药、神经营养药等,具体用药需遵医嘱。持续疼痛建议尽早行腰椎MRI或CT检查明确病因。)

    2026-01-16 10:25:32
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