许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 小腿关节酸痛是怎么回事

    小腿关节酸痛多因运动劳损、软组织损伤、关节病变、神经压迫或血管问题引发,少数与代谢性疾病相关,需结合具体症状分析原因。 一、运动劳损或软组织损伤 突然运动(如跑步、登山)或过度劳累后,肌肉、肌腱、韧带易因乳酸堆积或轻微拉伤出现酸痛,常伴肌肉僵硬感,休息后可缓解。健身爱好者、久坐后突然活动者高发,建议运动前充分热身,避免单次运动过量。 二、关节及软组织病变 中老年人因关节软骨退化(骨关节炎)、滑膜发炎(滑膜炎)或肌腱劳损(如跟腱炎)易引发酸痛,伴局部肿胀、活动受限。若关节持续疼痛、屈伸困难,需排查X线或超声,明确是否存在软骨磨损或积液。 三、神经压迫或周围神经病变 腰椎间盘突出压迫神经根时,常导致小腿放射性酸痛,伴腰背痛、麻木感,久坐或弯腰后加重;糖尿病患者因血糖控制不佳,易出现对称性下肢刺痛、感觉异常。需结合腰腿痛史或血糖监测排查。 四、血管性问题 久坐久站、长途旅行后,静脉回流不畅可引发静脉曲张,表现为青筋凸起、皮肤色素沉着;孕妇或术后卧床者因静脉血流缓慢,需警惕深静脉血栓(突发单侧剧痛、肿胀)。特殊人群需穿弹力袜、适当活动促进循环。 五、代谢或全身性疾病 电解质紊乱(脱水、低钙)、痛风(尿酸骤升引发关节红肿剧痛)、类风湿关节炎(对称性多关节痛)等,常伴发热、皮疹等全身症状。若酸痛持续加重,需结合血尿酸、风湿指标检查明确病因。 特殊人群提示:老年人避免剧烈运动,孕妇穿弹力袜防静脉曲张,糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变。药物可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解症状,具体需遵医嘱。

    2026-01-16 11:05:23
  • 我的左手大母指麻木是怎么回事

    左手大拇指麻木多与神经受压、血液循环障碍或局部神经病变相关,常见病因包括腕管综合征(占周围神经病变病例70%)、颈椎病、糖尿病神经病变及局部压迫等。 腕管综合征 腕管综合征是最常见原因,因腕部正中神经受压引发拇指、食指麻木,夜间易麻醒(60%病例),腕部按压痛明显。长期重复性腕部动作(如编程、缝纫)或抱婴儿等职业/姿势相关,中年女性高发。 颈椎病(神经根型) 颈椎间盘突出或骨质增生压迫C6/C7神经根,可致拇指、食指麻木,常伴颈肩部僵硬、低头后加重。MRI显示颈椎间盘突出或骨质增生可确诊,临床症状与影像学改变符合率超85%。 血液循环障碍 上肢动脉狭窄、血栓或长时间压迫(如程序员固定姿势操作键盘)可致局部血供不足,麻木范围局限(仅拇指),活动后缓解。需警惕锁骨下动脉受压等急症,彩色多普勒超声可检测血流异常。 特殊人群病变 糖尿病患者病程10年以上者神经病变发生率超50%,呈对称性麻木(单侧拇指可首发),伴蚁行感、疼痛,需监测糖化血红蛋白(HbA1c)控糖。 孕妇因雌激素致腕管韧带松弛,发生率15%-20%,产后随激素回落缓解,需避免高盐饮食及长时间手部下垂。 其他病因 脑卒中(罕见单侧起病)、甲状腺功能异常(如甲减)、局部外伤或感染可致麻木,需结合肌力、血糖、甲状腺功能等鉴别。伴高热、肢体无力需紧急排查。 若麻木持续2周不缓解、伴肌肉萎缩、疼痛加剧或血糖异常,应尽早就医,通过肌电图、MRI、血糖检测明确病因,避免神经不可逆损伤。涉及药物如布洛芬(非甾体抗炎)、甲钴胺(营养神经),需遵医嘱使用。

    2026-01-16 11:03:35
  • 脚太宽了怎么把脚变窄

    脚宽由骨骼结构、脂肪堆积、水肿或鞋具压迫等因素导致,可通过生活方式调整、专业干预改善,严重变形需就医评估。 一、骨骼结构调整 骨骼型脚宽与跖骨宽度、足弓形态相关,青少年避免过早穿高跟鞋或窄头鞋,防止骨骼发育变形。成年后若骨骼畸形明显(如拇外翻、跖骨过宽),需经X光检查评估,必要时通过截骨术、关节成形术等改善,术后需佩戴支具并进行康复训练。 二、脂肪与肌肉管理 脂肪堆积或小腿肌肉发达可能导致脚宽。通过有氧运动(如游泳、快走)减少全身脂肪,配合足踝拉伸(如脚趾抓毛巾、足弓拉伸)放松肌肉,每日按摩足底促进血液循环。特殊人群如糖尿病患者需避免过度运动,以防足部损伤。 三、水肿缓解与排查 生理性水肿(久坐久站、高盐饮食)可通过抬高下肢、减少盐分摄入、冷敷缓解;病理性水肿(心肝肾疾病、静脉血栓)需及时就医。孕妇、老年人等特殊人群易出现生理性水肿,建议穿弹力袜辅助,避免长期卧床导致静脉回流障碍。 四、鞋具科学选择 不合适的鞋具会压迫足部致变形。日常选宽头、足弓支撑良好的鞋,避免高跟鞋(每日不超过1小时)。糖尿病、痛风患者需穿专业减压鞋,防止足部溃疡或关节压迫;青少年应选可调节鞋码的运动鞋,预留1cm空间。 五、医学干预建议 保守无效时,可在专业评估下尝试肉毒素注射(肌肉型脚宽)、局部溶脂针(脂肪型)。严重骨骼畸形需手术(如跖骨缩短术),但手术存在感染、神经损伤风险,需严格筛选适应症。有基础疾病者优先选择无创/微创方案。 (注:以上内容仅作科普参考,具体方案需由骨科、康复科医生结合个体情况制定。)

    2026-01-16 10:59:49
  • 股骨疼痛的原因

    股骨疼痛的核心原因:股骨疼痛可能由创伤、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松或骨肿瘤等多种原因引起,需结合病史、影像学检查明确诊断。 创伤与骨折 股骨是人体最长负重骨,直接撞击(如车祸)、跌倒或运动损伤(如篮球跳跃落地)易致骨折或骨挫伤。表现为局部剧痛、活动受限,骨折者常伴肢体畸形或异常姿势。骨质疏松人群(尤其老年女性)跌倒后更易发生应力性骨折,青少年运动员需警惕骨裂。 股骨头缺血性坏死 股骨头血供中断(如酗酒、长期用激素、髋部外伤)导致骨细胞死亡,早期疼痛在腹股沟区,向大腿内侧放射,活动后加重,休息后缓解。高危人群(长期酗酒、激素使用者)需通过MRI早期筛查,避免发展为跛行或关节功能障碍。 骨关节炎与退行性病变 随年龄进展,关节软骨磨损(如髋关节骨关节炎)刺激股骨周围组织,疼痛多在活动后加重,伴关节僵硬、活动受限。肥胖、长期负重劳动者易患病,影像学可见关节间隙变窄、骨质增生,需通过减重、理疗缓解症状。 骨质疏松症 绝经后女性、老年男性因骨量流失致骨脆性增加,股骨隐痛多为弥漫性,夜间静息痛明显,易并发椎体或股骨骨折。长期卧床、缺乏运动者风险更高,需定期监测骨密度,补充钙剂与维生素D。 骨肿瘤与转移瘤 青少年骨肉瘤表现为持续性夜间痛,伴局部肿胀;肺癌、乳腺癌等转移瘤多累及股骨近端,疼痛剧烈且进展快,伴体重下降。有肿瘤病史者需优先排查转移灶,避免延误治疗。 特殊提示:若疼痛持续超2周、夜间加重或伴肢体麻木,需及时就医,通过X线、MRI或骨密度检测明确病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-16 10:57:55
  • 半月板损伤疼不疼

    半月板损伤是否疼痛因人而异,但多数患者会出现疼痛症状,疼痛程度与损伤程度、部位及个体差异相关。 疼痛的核心机制与表现 半月板损伤疼痛源于损伤组织对关节内压力变化的刺激及软骨摩擦。轻度损伤(如表面磨损)多为活动时隐痛;中度撕裂(如水平撕裂)活动时疼痛明显,休息后缓解;重度纵裂(如桶柄状撕裂)常伴随剧烈疼痛,甚至无法站立或行走。 典型疼痛特点 疼痛多位于膝关节内侧或外侧间隙(内侧半月板损伤偏内侧,外侧偏外侧),蹲起、上下楼梯、跳跃时疼痛加重,部分患者伴随“关节卡住”(交锁)、弹响或肿胀。这些症状是半月板损伤的典型体征,可帮助初步判断。 疼痛程度的影响因素 年轻人因运动损伤(如扭转暴力)常突发剧痛;老年人因退变(半月板老化变薄)损伤,疼痛可能较缓但持续存在;合并韧带损伤、关节积液时疼痛叠加,恢复时间延长。此外,损伤位置(红区/白区)影响血供,红区(血供好)疼痛轻、恢复快,白区(无血供)疼痛重、愈合难。 特殊人群注意事项 运动员因高冲击运动易致急性撕裂,疼痛剧烈且需专业康复;老年人退变基础上的损伤,疼痛可能与骨关节炎叠加,需警惕误诊;肥胖者体重增加关节负荷,疼痛更重且愈合能力下降,建议早期干预。 处理与就医提示 急性损伤后立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢)缓解疼痛。若疼痛持续超3天、夜间痛醒或出现关节交锁,需尽快就医,通过MRI明确损伤程度(Ⅰ-Ⅳ级),避免延误治疗。药物仅可短期使用(如塞来昔布、布洛芬),需遵医嘱,不建议自行用药。

    2026-01-16 10:56:05
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