王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 治咽炎吃什么药管用

    咽炎的药物治疗需依据类型选择:病毒感染性急性咽炎以对症缓解为主,必要时使用解热镇痛药;细菌感染性急性咽炎需经医生诊断后选用敏感抗生素;慢性咽炎以去除病因为主,配合局部用药;过敏性咽炎需使用抗过敏药物并避免接触过敏原;反流性咽炎需抑酸及促胃动力药物治疗。 一、急性咽炎 病毒感染占多数,以对症治疗为主,可用生理盐水或复方氯己定含漱液缓解局部不适,必要时使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚);儿童及老年人需优先非药物干预(如温盐水含漱),避免自行用药。 细菌感染(如链球菌)需经医生诊断后选用敏感抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),用药前需确认过敏史,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇需遵医嘱。 二、慢性咽炎 治疗以去除病因为核心,如戒烟、避免粉尘及辛辣刺激食物,保持室内湿度(40%~60%);儿童、孕妇优先非药物干预(如多喝水、避免过度用嗓)。 药物可选用含片(如西瓜霜含片)、咽喉喷雾剂(如开喉剑喷雾剂)或复方硼砂溶液含漱,需避免长期使用刺激性药物,老年人需注意药物副作用(如口干)。 三、过敏性咽炎 与过敏体质相关,接触花粉、尘螨等过敏原后发作,治疗以第二代抗组胺药(如氯雷他定)为主,驾驶员等职业优先选择非镇静类药物。 需避免过敏原,外出佩戴口罩,室内定期清洁;儿童需在医生指导下用药,避免自行增加剂量;有哮喘病史者需警惕药物诱发支气管痉挛风险。 四、反流性咽炎 由胃酸反流引起,常见于胃食管反流病患者,治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃动力药(如多潘立酮)为主,需调整饮食(避免高脂、酸性食物)。 睡前2小时禁食,抬高床头15~20cm减少反流;糖尿病患者慎用促胃动力药,肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药;孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药。

    2026-02-09 12:19:10
  • 喉阻塞的处理原则

    喉阻塞处理原则核心为早期识别症状(如吸气性呼吸困难、三凹征、声音嘶哑),根据分度或病因快速评估,优先维持气道通畅(保持半卧位、吸氧),明确病因后针对性治疗(抗炎、解除痉挛等),必要时手术干预(气管切开),窒息时立即实施紧急气道管理措施。 一、Ⅰ至Ⅱ度喉阻塞处理要点:Ⅰ度安静时无症状,活动后轻度呼吸困难,需明确病因(如感冒、发声过度),避免刺激(戒烟、减少发声),必要时雾化吸入糖皮质激素;Ⅱ度安静时轻度呼吸困难,活动后加重,需密切监测呼吸频率与血氧,持续吸氧,使用糖皮质激素减轻水肿,无缓解者及时就医。 二、Ⅲ至Ⅳ度喉阻塞紧急处理:Ⅲ度明显呼吸困难伴烦躁、缺氧,需立即行气管切开术,术前可尝试环甲膜穿刺或气管插管,同时给予高流量吸氧、抗感染治疗;Ⅳ度呼吸极度困难、发绀、意识障碍,需立即行紧急气管切开或环甲膜切开,同步开展心肺复苏,纠正酸碱失衡与电解质紊乱。 三、异物性喉阻塞处理策略:儿童多见,异物位于声门时可尝试直接喉镜取出,若异物嵌顿需避免强行刺激,可予镇静后操作;老年人或吞咽功能障碍者需避免黏性食物,合并心脏病患者慎用高流量吸氧,术前评估气道完整性,误吸风险高者建议早期气管切开。 四、炎症性喉阻塞处理要点:常见于急性喉炎、白喉,需足量使用敏感抗生素控制感染,雾化吸入糖皮质激素减轻黏膜水肿,保持室内湿度40%-60%,儿童避免哭闹增加氧耗,老年患者慎用强效镇静剂,合并哮喘者需监测血氧饱和度。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿气道狭窄,呼吸困难进展快,Ⅰ度症状易被忽视,需每30分钟监测呼吸频率;孕妇因腹压高加重呼吸困难,优先非药物干预(如体位调整),避免使用含伪麻黄碱药物;合并慢性心肺疾病者需提前准备氧气,避免情绪激动诱发喉痉挛。

    2026-02-09 12:18:02
  • 过敏性鼻炎是什么症状

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原后鼻腔黏膜发生的Ⅰ型超敏反应性疾病,典型症状为阵发性喷嚏(通常连续3个以上)、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,部分患者伴随眼痒、流泪、咽喉不适或嗅觉减退,症状发作与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原相关,具有季节性(与花粉传播季节一致)或常年性特点,夜间或清晨症状常加重。 季节性过敏性鼻炎(花粉症)主要由花粉过敏原引起,如春季树木花粉(桦树、杨树等)、秋季杂草花粉(豚草、蒿属等),症状发作与花粉传播季节高度相关,表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞,眼部症状(眼痒、眼红、流泪)常较突出,部分患者可出现咳嗽、喘息等气道过敏表现。 常年性过敏性鼻炎无明显季节性,主要过敏原为尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等常年存在的过敏原,症状持续或反复发作,程度随接触过敏原量增加而加重,鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状在接触床尘螨、宠物毛发等室内过敏原时明显,长期发作可影响睡眠质量,导致白天疲劳、注意力不集中,鼻腔黏膜长期水肿可能引发鼻息肉或鼻窦引流障碍。 儿童过敏性鼻炎症状表现为频繁揉鼻子、挖鼻孔,鼻塞导致张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部发育(如腺样体面容),夜间症状加重影响睡眠,尘螨、宠物皮屑过敏较常见,建议家长定期清洁家居(如用防螨床品、减少毛绒玩具),优先采用生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗等非药物干预,2岁以下儿童慎用抗组胺药物,需医生评估后制定干预方案。 过敏性鼻炎可能合并哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎,长期鼻塞可诱发打鼾、中耳炎,哮喘患者因鼻炎加重气道高反应性,可能出现咳嗽、喘息等症状;儿童患者需避免因长期鼻塞影响生长发育,建议患者及时就医明确过敏原,通过环境控制、免疫治疗或药物(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药)管理症状,避免因忽视导致病情进展。

    2026-02-09 12:17:11
  • 夷腺炎有什么症状是什么

    胰腺炎的症状因类型而异,急性表现有腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征及发热,慢性表现为腹痛、胰腺外分泌功能不全、胰腺内分泌功能不全和上腹压痛。如有疑似症状,应及时就医,进行血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、CT等检查,高危人群应定期体检。 急性胰腺炎: 腹痛:为本病的主要表现和首发症状,突然发作,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,大多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,进食可加剧。 恶心、呕吐:多数病人起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。 腹胀:多由胰腺炎症导致胃肠功能紊乱引起。 腹膜炎体征:轻重不等,多在上腹部有压痛,少数患者由于炎症波及网膜及系膜,可出现腰部皮肤呈暗灰色斑。 其他:部分患者起病后出现发热,一般持续3~5天,若发热持续不退或逐日升高,提示可能有胰腺脓肿或胆道炎症等并发症。 慢性胰腺炎: 腹痛:为本病的主要表现,初为间歇性,后转为持续性,性质可为隐痛、钝痛、钻痛或刀割样痛,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛部放射,进食后可诱发或加重。 胰腺外分泌功能不全:表现为食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等。 胰腺内分泌功能不全:由于胰岛细胞破坏,胰岛素分泌减少,可出现糖尿病。 体征:部分患者可出现上腹压痛,少数患者可触及包块。 需要注意的是,胰腺炎的症状可能因个体差异而有所不同,且有些症状可能与其他疾病相似,因此,如果出现上述症状,尤其是在暴饮暴食、饮酒后,应及时就医,进行相关检查,如血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、CT等,以明确诊断。此外,对于高危人群,如长期饮酒、有胆道疾病史、高脂血症等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

    2026-02-09 12:15:59
  • 中耳炎用双氧水越洗越痛怎么回事

    中耳炎使用双氧水后疼痛加剧通常与鼓膜状态、操作参数或病情进展相关,如鼓膜穿孔时双氧水直接刺激中耳敏感组织、溶液浓度/温度不当、操作手法错误或感染类型影响等,需结合具体情况调整处理方式。 一、鼓膜穿孔时双氧水刺激中耳结构。鼓膜穿孔后,双氧水可直接接触中耳腔内的内耳淋巴液或鼓室黏膜,引发强烈刺激反应,婴幼儿因鼓膜较薄(3岁以下儿童鼓膜厚度仅为成人1/3),易在中耳炎进展中穿孔,此时操作会导致疼痛加剧甚至诱发眩晕。 二、双氧水浓度/温度与操作参数不匹配。临床推荐使用3%医用双氧水,若误用高浓度溶液(如5%以上)或溶液温度低于28℃(远低于体温),渗透压或化学刺激会加重局部疼痛,糖尿病患者因局部组织耐受力下降更易出现不适,孕妇需避免高浓度溶液,以防通过耳咽管影响胎儿。 三、操作手法错误导致物理损伤。清洗时棉签深入过深、反复摩擦或冲洗压力过大(如使用洗耳球加压),会直接压迫穿孔边缘或刺激耳道皮肤,成人耳道呈S形弯曲,儿童耳道狭窄(6岁以下儿童耳道直径约5mm),操作不当易引发疼痛,婴幼儿需由成人轻托头部并控制力度。 四、感染类型与病情进展影响疼痛程度。急性化脓性中耳炎伴黏稠分泌物时,双氧水分解产生的氧气泡刺激肿胀的鼓室黏膜,疼痛加剧;老年患者合并慢性中耳炎(病程超3个月)时,鼓膜增厚降低双氧水渗透效率,反而加重不适,过敏体质者可能对双氧水分解产物过敏,表现为剧烈疼痛。 五、特殊人群禁忌与生理敏感性。3岁以下儿童不建议自行使用双氧水,婴幼儿因耳道狭窄、疼痛感知更强烈;老年患者耳道皮肤干燥、神经末梢退化,操作后需冷敷缓解;孕妇/哺乳期女性优先采用生理盐水轻柔清洁,需经医生评估后使用,避免药物成分经耳咽管传递至胎儿或婴儿。

    2026-02-09 12:15:09
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