孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 小肠疝气治疗方法有哪些

    小肠疝气的治疗以保守观察、药物缓解症状及手术根治为主,具体方案需结合年龄、症状及身体状况选择。 保守观察与生活方式调整 无症状或轻度疝气可暂观察,避免便秘、咳嗽、提重物等增加腹压的行为,肥胖者需减重。婴幼儿可试用疝气带辅助固定,若2岁后仍未缓解或出现疼痛加剧、包块变硬等嵌顿迹象,需立即就医。 药物治疗 药物无法根治疝气,仅缓解伴随症状。疼痛或炎症时可用非甾体抗炎药(如布洛芬),便秘时短期用乳果糖等缓泻剂,用药需遵医嘱,避免长期依赖。 手术治疗 手术是根治疝气的主要手段,常用术式包括:传统疝修补术(组织缝合,基层医疗适用)、无张力疝修补术(补片加强,术后疼痛轻)、腹腔镜疝修补术(微创,恢复快,适合双侧疝)。适应症为症状明显、保守治疗无效或嵌顿风险高者。 特殊人群注意事项 婴幼儿以保守观察为主,多数可随发育自愈,2岁后未愈需评估手术;老年人需控制高血压、糖尿病等基础病,选择合适麻醉方式;孕妇建议产科与外科协作,产后再行手术;严重基础病无法耐受手术者,可考虑生物补片等替代方案。 并发症与就医提示 嵌顿疝(包块无法回纳、剧痛、呕吐)需急诊手术,延误可能导致肠坏死;术后若伤口红肿渗液、发热,提示感染风险;疝气复发或新发包块,需复查明确原因并调整治疗方案。

    2026-01-04 10:51:50
  • 目前正在医院输液,是急性阑尾炎怎么办

    急性阑尾炎输液期间需配合医生完善检查、规范用药控制炎症,同时密切监测病情,明确是否需手术治疗,避免病情进展。 诊断确认与检查完善:入院后需通过血常规、C反应蛋白、腹部超声或CT明确阑尾炎症程度及周围组织情况,排除胃十二指肠溃疡穿孔、宫外孕破裂等急腹症,为治疗方案提供依据。 规范抗感染治疗:常用抗生素为头孢类(如头孢曲松钠)联合甲硝唑/替硝唑,可覆盖革兰阴性菌及厌氧菌,需根据病情调整剂量与疗程,同时观察有无皮疹、恶心等药物不良反应。 病情动态监测:密切观察腹痛性质、体温、白细胞计数变化,若疼痛加剧、高热不退或出现寒战,提示炎症未控制,需警惕阑尾化脓、穿孔或腹腔脓肿形成,及时沟通医生调整方案。 饮食与生活护理:输液期间建议暂禁食或流质饮食,避免加重肠道负担;保持休息,避免剧烈活动;特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)需增加监测频次,调整治疗方案。 手术决策与时机:单纯性阑尾炎经规范输液后炎症控制不佳,或出现发热>38.5℃、白细胞持续升高、腹痛范围扩大等,需尽早手术(腹腔镜或开腹);儿童、免疫低下者手术指征需更积极,避免延误穿孔风险。 (注:以上内容基于《中国急性阑尾炎诊疗指南(2020)》,具体治疗方案需严格遵循临床医生指导。)

    2026-01-04 10:50:53
  • 宝宝脐疝怎么治疗

    婴儿脐疝治疗以非手术干预为主,多数可随生长发育自愈,仅少数需手术治疗。 一、非手术干预核心策略 1. 日常护理:保持脐部干燥清洁,避免衣物摩擦疝囊;使用棉质宽松衣物,减少局部压迫。 2. 腹压管理:喂养时采用半卧位减少呛奶,避免长时间哭闹;婴儿便秘时通过乳母饮食调整(如增加膳食纤维)或医生指导下使用益生菌(若需),降低腹压升高风险。 3. 自愈观察:多数婴儿在1~2岁内脐环自然闭合,需定期记录疝囊直径变化,若超过2cm或伴随哭闹时无法回纳,需就诊评估。 二、医疗干预指征 1. 异常症状处理:若疝囊突然增大、触之坚硬,婴儿持续哭闹、呕吐或发热,提示嵌顿或感染风险,需立即就医,切勿自行回纳。 2. 手术干预时机:2岁后脐环直径仍>2cm、疝囊反复脱出且影响生活质量时,可考虑脐疝修补术,手术年龄建议在学龄前完成,降低成年后心理负担。 三、特殊人群护理要点 1. 早产儿/低体重儿:需按矫正年龄评估,若超过矫正年龄1岁未闭合,需专科检查腹壁肌肉发育情况;避免过早添加辅食,减少胃肠道负担。 2. 母乳喂养婴儿:母乳中营养成分利于腹壁组织修复,无需额外补充营养素;若便秘加重,可在医生指导下调整母亲饮食(如增加水分、膳食纤维)。

    2026-01-04 10:48:04
  • 急性阑尾炎挂的什么科

    急性阑尾炎首选挂急诊科。急性阑尾炎属于急腹症范畴,典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐,若不及时处理可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。急诊科具备快速评估能力,通过腹部体格检查、血常规、超声或CT等检查明确诊断,并启动应急处理流程。 一、普通外科(或胃肠外科):成人急性阑尾炎确诊后,由普通外科(或胃肠外科)负责后续治疗。该科室针对成人阑尾病变的诊疗经验丰富,可根据病情选择腹腔镜阑尾切除术或开腹手术,术后需配合抗感染治疗。 1. 儿童急性阑尾炎症状不典型,可能仅表现为哭闹、呕吐或拒食,易被忽视。儿科或小儿外科医生熟悉儿童生理特点,可通过腹部触诊、超声检查等早期诊断,优先采用微创技术减少对儿童发育的影响。 2. 女性患者需排除妇科急症(如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转)时,由妇产科参与会诊。需结合妇科超声、血人绒毛膜促性腺激素检测等鉴别,避免因妇科问题掩盖阑尾炎症状。 3. 孕妇急性阑尾炎需产科与外科联合评估,优先控制感染(如使用抗生素),待病情稳定后尽快手术,避免因孕期子宫增大影响诊断。老年人因基础疾病多(如糖尿病、高血压),腹痛症状可能不明显,需结合病史动态监测,避免保守治疗导致阑尾穿孔风险。

    2026-01-04 10:46:54
  • 阑尾炎原因引起的

    阑尾炎主要由阑尾腔阻塞合并细菌感染引起,其他因素包括先天结构异常、饮食与生活习惯及特殊人群生理特点。 一、阑尾腔机械性梗阻 阑尾细长且开口狭窄,易因粪石(粪便凝结物)、食物残渣、寄生虫或淋巴组织增生(如儿童淋巴滤泡肿大)导致引流不畅,腔内压力升高,黏膜受压缺血,继发细菌感染。 二、细菌感染 梗阻后阑尾黏膜屏障受损,肠道常驻厌氧菌(如梭杆菌)与需氧菌(如大肠杆菌)大量繁殖,引发化脓性炎症,严重时可发展为坏疽或穿孔。 三、先天结构异常 部分人因先天阑尾冗长、过度扭曲、开口狭窄或系膜过短,导致蠕动受阻,增加梗阻风险,此类患者发病年龄常较早。 四、饮食与生活习惯影响 长期低纤维饮食易致便秘,肠道蠕动减慢,阑尾腔内压力上升;久坐、缺乏运动及暴饮暴食可降低肠道功能,增加梗阻概率。 五、特殊人群风险 儿童淋巴组织活跃,易因滤泡增生梗阻;老年人肠道蠕动减弱、便秘高发,阑尾血供减少;孕妇子宫增大可能压迫阑尾,改变其位置,影响炎症局限。 注:急性阑尾炎需尽早诊断,抗生素(如头孢类、甲硝唑)仅用于辅助治疗,不可替代手术。预防需注意规律排便、增加膳食纤维摄入、避免久坐。

    2026-01-04 10:45:30
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