孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 治疗结石病

    结石病的治疗方法主要包括非手术治疗、手术治疗及其他治疗,医生会根据结石的具体情况选择合适的治疗方案,患者在治疗过程中需遵循医嘱并注意饮食和运动。 1.非手术治疗: 大量饮水:增加尿量,有助于结石排出。 调整饮食:根据结石的成分,调整饮食结构,限制某些食物的摄入。 药物治疗:使用排石药物、溶石药物或缓解疼痛的药物。 2.手术治疗: 体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。 输尿管镜取石或碎石:将输尿管镜插入输尿管,通过激光或其他方法将结石击碎取出。 经皮肾镜取石或碎石:在腰部建立通道,通过肾镜将结石取出。 腹腔镜取石:通过腹腔镜手术取出结石。 3.其他治疗方法: 中医治疗:如中药排石、针灸等。 碎石后处理:对于体外冲击波碎石或其他碎石方法后,可能需要进一步的排石治疗或观察。 在选择治疗方法时,医生会根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、健康状况等因素进行综合考虑。对于较小的结石,通常采用非手术治疗;对于较大或复杂的结石,可能需要手术治疗。此外,一些患者可能需要多种治疗方法联合应用。 在治疗过程中,患者需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议进行治疗,按时服药或接受其他治疗措施。 2.注意饮食调整,避免摄入过多的草酸、钙等物质。 3.保持适量的运动,有助于结石的排出。 4.定期复查,了解结石的情况。 需要注意的是,不同类型的结石可能需要不同的治疗方法,因此在治疗前最好进行详细的检查和评估。此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,治疗方法需要根据具体情况进行调整。如果您有结石病或对治疗有疑问,建议咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。

    2026-01-04 11:21:41
  • 阑尾炎吃什么药管用啊

    阑尾炎的药物治疗需结合病情严重程度,核心以抗生素控制感染、对症止痛为主,必要时配合非药物干预,特殊人群需严格遵医嘱。急性阑尾炎若未及时手术,可能因感染扩散引发穿孔、腹膜炎,药物仅作临时辅助;慢性阑尾炎药物可用于控制症状,但无法根治。 1. 急性阑尾炎药物治疗 1.1 抗生素使用:需覆盖需氧菌及厌氧菌,常用头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑,疗程通常5~7天,需根据感染程度及药敏结果调整方案。 1.2 对症止痛:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 2. 慢性阑尾炎药物治疗 2.1 低剂量抗生素:适用于反复发作的轻中度炎症,疗程需结合症状波动调整,避免长期使用导致耐药性。 2.2 抗炎药物:如柳氮磺吡啶,适用于合并肠道炎症表现者,需监测肝肾功能。 3. 特殊人群用药注意事项 3.1 儿童:12岁以下禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),16岁以下慎用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),需按公斤体重调整剂量。 3.2 孕妇:首选青霉素类抗生素(如阿莫西林),禁用甲硝唑(孕早期),止痛药以对乙酰氨基酚为安全选择。 3.3 老年人:合并肾功能不全者需减量使用氨基糖苷类抗生素,避免与抗凝药(如华法林)联用可能增加出血风险。 4. 非药物干预建议 4.1 饮食调整:急性发作期禁食禁水,缓解期以清淡流质食物为主,避免辛辣、油腻、生冷刺激,少量多餐。 4.2 生活方式:保证充足休息,避免剧烈运动,规律排便预防便秘,减少肠道压力。 药物治疗需严格遵循医嘱,若出现持续腹痛加重、高热、呕吐等症状,应立即就医,避免延误手术指征。

    2026-01-04 11:20:46
  • 腹壁切口疝术后要注意什么

    腹壁切口疝术后需重点关注伤口愈合、疼痛管理、活动控制、腹压调节及并发症监测,结合年龄、基础疾病等因素采取个性化护理措施,以降低复发风险。 一、伤口护理 1. 保持清洁干燥:术后伤口需遵医嘱定期换药,避免沾水,直至拆线后1-2天。观察伤口有无红肿、渗液或裂开,糖尿病患者等愈合能力差人群需延长护理周期,保持切口周围皮肤清洁,穿宽松衣物减少摩擦。 2. 预防感染风险:避免用手触碰伤口,若出现发热、局部皮温升高等症状,及时联系医生。 二、疼痛管理 1. 非药物干预:术后24-48小时内可冷敷切口周围缓解疼痛,采用半卧位减轻腹部张力。 2. 药物选择:疼痛明显时需使用镇痛药物,具体用药由医生评估,避免儿童或肝肾功能不全者自行用药。 三、活动管理 1. 分阶段活动:术后1-2周以卧床休息为主,可进行踝泵运动预防血栓;2周后在医生指导下下床,避免弯腰、久坐或提重物。 2. 特殊人群调整:肥胖者需缓慢增加活动量,高血压患者避免剧烈动作,心功能不全者活动强度需严格控制。 四、腹压调节 1. 饮食干预:术后1周内以流质、半流质食物为主,逐渐增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),每日饮水1500-2000ml,预防便秘。 2. 基础疾病控制:慢性咳嗽者需在医生指导下止咳,吸烟者建议术前戒烟,术后避免接触二手烟,孕妇或哺乳期女性需减少腹压增加动作。 五、并发症监测与复查 1. 症状识别:若出现伤口裂开、发热超过38.5℃、疝区包块突出或疼痛加剧,需立即就医。 2. 定期复查:术后1个月、3个月需复查超声或CT,评估修补材料稳定性,老年人及有基础疾病者建议增加复查频次。

    2026-01-04 11:19:56
  • 盲肠炎和阑尾炎的区别是什么

    盲肠炎和阑尾炎是同一疾病,医学上称之为阑尾炎。阑尾炎的典型症状是转移性腹痛和右下腹固定压痛,部分患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查,超声或CT检查有助于确定阑尾是否发炎以及是否有其他并发症。阑尾炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法取决于病情的严重程度。预防阑尾炎的方法包括保持良好的生活习惯、注意饮食卫生、及时治疗肠道感染等疾病。 1.症状 转移性腹痛:阑尾炎的典型症状是转移性腹痛,即开始时腹痛位于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹。 右下腹固定压痛:腹痛发作数小时后,在右下腹麦氏点(阑尾所在的位置)有固定的压痛。 恶心、呕吐:部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。 发热:如果阑尾炎症严重,可能会导致发热。 2.诊断 医生会根据症状、体征和实验室检查来诊断阑尾炎。实验室检查可能包括血常规、C反应蛋白等。 超声或CT检查:有时医生会建议进行超声或CT检查,以帮助确定阑尾是否发炎以及是否有其他并发症。 3.治疗 保守治疗:对于症状较轻的阑尾炎,医生可能会建议保守治疗,包括使用抗生素和休息。 手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的阑尾炎,通常需要进行手术治疗,切除阑尾。 4.预防 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 及时治疗肠道感染等疾病。 需要注意的是,儿童阑尾炎的症状可能不典型,容易被误诊。因此,如果儿童出现腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 以上内容仅供参考,如有身体不适请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。

    2026-01-04 11:19:03
  • 疝气女人会得吗

    女人会得疝气,女性发病率约为男性的1/10,主要因腹壁薄弱或腹压增高诱发,常见类型包括腹股沟疝、股疝及脐疝。 女性疝气的发病机制 腹壁先天薄弱(如先天性腹壁发育不全)或后天损伤(妊娠、肥胖、慢性咳嗽、便秘)致腹压持续增高,腹腔脏器(肠管、网膜等)突破腹壁薄弱点形成疝囊。雌激素水平波动(如妊娠、绝经)可能加重盆底组织松弛,增加疝风险。 常见类型与典型表现 腹股沟疝:单侧多见,包块位于腹股沟区,站立或用力时增大,平卧后缩小,伴轻微坠胀感。 股疝:疝囊经股管突出至大腿根部,包块小但易嵌顿(表现为突发疼痛、包块变硬),需紧急就医。 脐疝:脐部隆起包块,女性多因产后腹压骤降或肥胖导致脐环松弛,平卧后可回纳。 诊断与鉴别要点 体格检查:医生触诊包块位置、质地及可复性,判断疝内容物(肠管/网膜)。 影像学检查:超声或CT明确疝囊大小、疝内容物性质,排除卵巢囊肿、盆腔肿瘤等。 治疗原则 无症状小疝:可暂观察,避免长期腹压增加(如提重物、剧烈咳嗽)。 手术治疗:唯一根治手段,包括传统疝修补术(张力缝合)、腹腔镜疝修补术(微创美观),药物(如布洛芬)仅缓解疼痛,无法消除疝囊。 特殊人群注意事项 孕妇:腹压持续增高易加重疝,建议穿弹力袜、避免久站,分娩后3~6个月评估,择期手术。 老年女性:合并高血压、糖尿病者需术前优化指标,选择局麻或微创术式降低风险。 肥胖女性:BMI>28者建议术前减重,减少切口感染及复发率。 绝经后女性:雌激素缺乏致盆底肌松弛,可通过凯格尔运动增强盆底支撑,降低疝复发。

    2026-01-04 11:17:51
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