陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 脖子发酸怎么办

    脖子酸需依据不同病因予以治疗,多数脖子发酸与劳损受凉、颈椎增生退变相关,可先通过自我调理、理疗、药物治疗等方式促进症状改善及缓解。 一、自我调理: 1.日常要避免长时间低头,以减轻肌肉牵拉,多注重脖子保暖,保持坐姿端正,长时间工作后可按摩颈部肌肉,避免局部肌肉痉挛,睡觉时不可枕过高枕头,也不要在潮湿阴冷环境中长期工作。 二、理疗: 1.可进行局部红外线或超短波照射、艾灸、拔罐等,能有效减轻脖子肌肉痉挛,改善血液循环,对于劳损或筋膜炎引发的发酸有一定效果。 三、药物治疗: 1.若脖子发酸且伴有明显疼痛,可口服一些非甾体类止痛药,如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等,能减轻脖子酸痛症状,但这些药物需在专业医生指导下使用。 当出现脖子发酸情况后,若通过自我调理无法改善,应及时就医,在专业医生指导下进行治疗。 总结概况提示:脖子酸的治疗方法包括自我调理、理疗和药物治疗,要根据具体情况选择合适的方式,若症状持续不缓解需及时寻求专业帮助。

    2025-04-01 04:51:54
  • 大腿外侧像是出现一个皮下脂肪瘤,瘦了能自己消失吗

    皮下脂肪瘤通常不会因体重下降自行消失,需结合临床评估判断性质及处理方式。 脂肪瘤的本质与成因 由成熟脂肪细胞异常聚集形成的良性软组织肿瘤,与局部脂肪代谢失衡相关,因被完整包膜包裹,内部脂肪独立于皮下脂肪,无法通过体重变化消除。 体重下降的局限性 减重可减少全身脂肪含量,但脂肪瘤因包膜隔离,其体积不会随体重降低而缩小或消失,二者无直接关联。 视觉与实际的差异 消瘦后皮下脂肪减少可能使脂肪瘤相对更明显,易误判为“消失”,需通过超声检查明确肿瘤实际大小,避免漏诊。 就医指征与检查 若脂肪瘤短期内增大(直径半年内超2cm)、质地变硬、活动度下降或伴随疼痛,需及时就医,通过超声、病理活检排除恶性可能。 特殊人群处理原则 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需更谨慎,避免自行挤压或按摩,应尽快就诊,由医生评估是否需手术或药物干预(药物仅说明名称,如曲安奈德等,需遵医嘱使用)。

    2025-04-01 04:51:21
  • 男人后腰两侧发凉酸痛

    男性后腰两侧发凉的原因较多。一、可能是久坐导致的腰肌劳损。长时间久坐,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引起肌肉疲劳和损伤,进而出现后腰两侧发凉的感觉,同时可能伴有腰部酸痛等不适症状。二、可能是腰椎间盘突出所致。腰椎间盘突出后会对周围神经造成压迫,可能引发后腰部位的不适,包括发凉现象,还往往会伴有腰部疼痛、下肢麻木等表现。三、可能是性生活过于频繁引起。过度的性生活可能使身体消耗较大,导致肾虚等情况,从而出现后腰发凉以及疼痛等状况。四、还可能是泌尿系结石造成。泌尿系结石在发作时,可能会引起后腰部位的放射性不适,包括发凉感,通常还会伴有尿痛、尿急等症状。所以对此需要加以重视,尽快进行评估后采取积极的治疗措施,一般以保守治疗为主。 总结概况提示:男性后腰两侧发凉可能由多种原因引起,要根据具体情况进行判断和分析,及时发现问题并进行恰当的处理。

    2025-04-01 04:50:59
  • 右侧颈部肿块可能是什么病

    颈部肿块的病因多样,感染性疾病相关的有颈部淋巴结炎(多由头面部等细菌感染蔓延所致,儿童及不注意口腔卫生等人群易患)、结核性淋巴结炎(由结核分枝杆菌感染引起,免疫力低下及生活贫困等人群易患);肿瘤性疾病相关的有颈部原发性肿瘤(甲状腺肿瘤与电离辐射等有关,女性及不同年龄均可发病,淋巴瘤与感染等因素有关,各年龄均可发病)、转移性肿瘤(身体其他部位恶性肿瘤转移所致,有原发肿瘤病史人群需警惕);其他疾病相关的有涎腺疾病(腮腺炎等可致腮腺区域淋巴结肿大,涎腺混合瘤多见于中年人群)、先天性疾病(如甲状舌管囊肿,多见于儿童及青少年)。 一、感染性疾病相关 (一)颈部淋巴结炎 1.病因及机制:多由头面部、咽喉部的细菌感染蔓延至颈部淋巴结所致,常见病原体有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如,口腔卫生不良引发牙龈炎,炎症可波及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。 2.人群差异:儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎;成年人若有口腔、咽喉慢性感染病灶,也易出现。生活方式上,不注意口腔卫生、频繁熬夜导致免疫力下降的人群更易患病。 (二)结核性淋巴结炎 1.病因及机制:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核等结核病灶。结核分枝杆菌经淋巴循环到达颈部淋巴结,引起淋巴结特异性炎症反应。 2.人群差异:免疫力低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者易患;生活贫困、卫生条件差的人群患病风险相对较高。 二、肿瘤性疾病相关 (一)颈部原发性肿瘤 1.甲状腺肿瘤 病因及机制:甲状腺癌的发生与电离辐射、遗传因素、碘摄入异常等有关。例如,儿童期头颈部接受过放射治疗,成年后甲状腺癌发病风险增加;某些甲状腺癌具有家族遗传倾向。 人群差异:女性发病率相对高于男性;不同年龄阶段均可发病,但儿童甲状腺结节恶性概率相对较高。 2.淋巴瘤 病因及机制:颈部淋巴瘤可能与感染(如EB病毒感染)、免疫功能异常、遗传等因素有关。淋巴瘤细胞在颈部淋巴结内增殖,导致淋巴结肿大。 人群差异:各年龄均可发病,青少年及老年人相对多见;免疫功能缺陷人群患病风险升高。 (二)转移性肿瘤 1.病因及机制:身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等均可转移至颈部淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴道或血道转移至颈部淋巴结并生长。 2.人群差异:有原发肿瘤病史的人群需高度警惕颈部转移性肿瘤;不同原发肿瘤好发于不同年龄段,如鼻咽癌多见于中年人群,乳腺癌多见于中老年女性等。 三、其他疾病相关 (一)涎腺疾病 1.病因及机制:腮腺炎可引起腮腺区域淋巴结肿大,表现为颈部肿块;涎腺混合瘤等涎腺肿瘤也可表现为颈部肿块,与涎腺组织异常增生有关。 2.人群差异:儿童患流行性腮腺炎较为常见;涎腺混合瘤多见于中年人群。 (二)先天性疾病 1.病因及机制:如甲状舌管囊肿,是由于甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全,残余上皮分泌物聚集形成囊肿,表现为颈部中线部位肿块,可随吞咽上下移动。 2.人群差异:多见于儿童及青少年,是先天性颈部肿块的常见原因之一。

    2025-03-31 20:53:41
  • 我是做阑尾炎手术一个月了

    术后一个月阑尾炎患者伤口表皮基本闭合,皮下组织修复处于关键阶段,需关注疼痛变化、饮食调整、活动恢复及异常症状监测。以下是具体恢复建议: 一、伤口愈合与疼痛管理 1. 正常愈合特点:术后1个月伤口表皮结痂脱落,局部可能残留轻微凹陷或凸起,属瘢痕修复过程,皮下神经末梢敏感性逐渐恢复,多数患者伴随间歇性刺痛或麻木感,无需过度焦虑。 2. 异常症状识别:若伤口周围皮肤出现持续性红肿、渗液(淡黄色或脓性)、疼痛加重且夜间影响睡眠,提示可能存在局部感染或脂肪液化,需及时就医检查。 3. 疼痛应对原则:非药物干预优先,如变换体位缓解压迫,局部热敷(术后2周后无渗液时)促进血液循环,疼痛剧烈时需在医生指导下使用止痛药,避免自行长期服用。 二、饮食与营养支持 1. 基础饮食结构:逐步恢复普食,每日摄入蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆制品)促进组织修复,搭配新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)补充维生素C,适量水果(苹果、蓝莓)补充膳食纤维预防便秘。 2. 禁忌食物:避免辛辣刺激(辣椒、生姜)、油腻(油炸食品、肥肉)及产气食物(豆类、洋葱),以防刺激肠道黏膜或诱发腹胀,影响伤口愈合。 3. 饮水与进食习惯:保证每日1500-2000ml饮水量,少量多餐,每餐进食量以无腹胀感为宜。 三、活动与运动规划 1. 日常活动:可进行散步(每日10-15分钟,逐渐增至30分钟)、慢跑(以不引起腹痛、伤口牵拉痛为度)等低强度活动,避免久坐(每小时起身活动5分钟)预防下肢静脉血栓。 2. 运动禁忌:避免弯腰负重(提重物>5kg)、剧烈运动(如跳跃、打球)及腹部扭转动作(如仰卧起坐),以防腹压增高导致肠粘连或伤口裂开,此类活动建议术后3个月后经医生评估后逐步恢复。 3. 特殊注意:儿童患者需避免奔跑、攀爬等剧烈活动,由家长协助监测活动后伤口情况,老年人可选择太极拳、八段锦等轻柔运动,促进全身循环。 四、并发症预警与就医指征 1. 发热:术后1个月体温持续>38.5℃且持续3天以上,或伴随寒战,提示可能存在腹腔感染、盆腔脓肿等问题,需立即就医。 2. 消化道症状:突发剧烈腹痛(以右下腹为主)、频繁恶心呕吐、停止排气排便,可能为肠梗阻或肠瘘,需紧急就诊。 3. 异常出血:若排便时发现鲜红色血便,或呕吐物带咖啡渣样物,提示消化道出血,需立即联系医生处理。 五、特殊人群恢复注意事项 1. 儿童群体:需避免哭闹导致腹压升高(如长时间大声哭喊),家长应关注伤口是否有渗液、周围皮肤是否异常红肿,活动以散步为主,避免剧烈运动。 2. 老年患者:需同步控制基础疾病(如糖尿病、高血压),严格戒烟,伤口愈合可能延迟至1.5-2个月,需定期换药,监测血糖变化,预防感染。 3. 妊娠期女性:需减少腹部用力动作,避免弯腰擦地等弯腰姿势,饮食需额外增加铁元素(如动物肝脏)预防贫血,若出现腹部紧绷感或胎动异常,及时联系产科医生与外科医生共同评估。 术后1个月建议至原手术科室复诊,通过血常规、腹部超声评估伤口与腹腔恢复状态,确认是否可恢复正常生活。

    2025-03-31 20:53:31
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