陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 脖子后面长了一个包怎么办呢

    脖子后面长包块需先明确性质,常见为皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤,建议先观察伴随症状,及时就医检查。 一、初步自我观察要点 自查从5维度判断:1.大小变化:短期内增大或直径>1cm需警惕;2.质地触感:软且可推动多为良性(如脂肪瘤),硬实或固定不动可能提示恶性;3.红肿热痛:局部发红发热、按压痛,多为感染性炎症;4.活动度:与皮肤粘连可能是皮脂腺囊肿,独立活动多为淋巴结;5.伴随症状:发热、咽痛、体重下降需优先排查感染或恶性可能。 二、及时就医明确诊断 建议挂皮肤科或外科,通过超声检查(鉴别囊性/实性包块、血流情况)、必要时穿刺活检或病理检查明确病因。避免自行用药(如涂抹不明药膏),防止掩盖症状或加重感染。 三、常见病因处理原则 皮脂腺囊肿(粉瘤):无症状观察,感染期外用莫匹罗星软膏+口服抗生素(如头孢类,遵医嘱),炎症控制后手术切除;2.淋巴结肿大:感染性(如咽炎)需控制原发病,反应性肿大无需特殊处理;3.脂肪瘤:直径<1cm观察,>2cm或压迫感建议手术;4.毛囊炎:外用克林霉素凝胶,避免挤压以防感染扩散。 四、特殊人群注意事项 孕妇(避免辐射检查,优先超声)、糖尿病患者(需严格控糖,感染风险高)、免疫低下者(如HIV),包块感染后易破溃难愈,建议尽早就医,遵医嘱规范处理。 五、日常护理关键 清洁:用温水轻柔清洁包块区域,勿用刺激性洗护用品;2.避免刺激:不挤压、不搔抓,防止感染扩散;3.饮食:减少辛辣、高糖食物,降低皮脂腺分泌负担;4.记录:用手机拍照观察包块变化,就诊时供医生参考。

    2026-01-21 13:49:22
  • 手指甲痛是什么原因

    手指甲痛多由外伤、感染、甲沟炎、血液循环障碍或神经压迫等原因引起,需结合具体症状判断。 一、外伤与机械损伤 挤压、碰撞或美甲操作不当(如过度打磨、化学试剂刺激)可直接损伤甲床或周围组织。典型表现为局部红肿、甲下淤血,活动时疼痛加剧。老年人、糖尿病患者愈合能力较弱,建议先冷敷止血,避免嵌甲或二次损伤,必要时消毒后涂抹碘伏。 二、甲沟炎与感染 细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵甲沟是主因,嵌甲、过度修剪指甲或撕倒刺易诱发。症状为甲沟红肿触痛,化脓时出现波动感。局部可外用莫匹罗星软膏,糖尿病患者需警惕感染扩散,应尽早就医,避免自行使用抗生素。 三、末梢血液循环异常 雷诺氏症(遇冷后手指发白→紫绀→潮红)、冻伤或糖尿病周围神经病变可引发疼痛。雷诺氏症伴麻木刺痛,需保暖并避免低温刺激;糖尿病患者需严格控糖,改善微循环。长期暴露于寒冷环境者应及时复温,穿宽松鞋袜。 四、神经压迫或损伤 颈椎病(颈肩不适+手指放射痛)或腕管综合征(夜间拇指/食指麻痛)是常见诱因。颈椎病患者可伴头晕、颈肩部僵硬,腕管综合征多因长期劳损压迫正中神经。长期办公者需定时活动颈肩,避免低头过久,孕妇或哺乳期女性可适当调整姿势。 五、其他疾病因素 痛风(血尿酸升高致关节剧痛)、类风湿关节炎(晨僵、对称性多关节肿)等疾病也会表现为手指痛。痛风需结合血尿酸检查,类风湿关节炎需查风湿指标。若伴随发热、关节变形或伤口化脓,应尽快就诊。 注意:若疼痛持续超3天,或出现发热、甲周流脓、手指畸形等,需及时就医排查病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-21 13:45:59
  • 腿受伤了怎么快速恢复外伤

    腿受伤后,应采取休息、冰敷、压迫、抬高、药物治疗、物理治疗、康复训练等措施促进恢复。具体治疗方法应根据受伤情况和医生建议确定。特殊人群需密切监测和护理,严重者需及时就医。 当腿受伤后,需要采取适当的措施来促进快速恢复。以下是一些建议: 1.休息:受伤的腿需要充分休息,避免过度使用。可以使用拐杖或轮椅辅助行动,以减轻腿部的负担。 2.冰敷:在受伤后的72小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天数次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.压迫:使用弹性绷带包扎受伤部位,适当加压,但不要过紧。这可以帮助减轻肿胀。 4.抬高:将受伤的腿抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。 5.药物治疗:可以服用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重,医生可能会开具更强效的止痛药。 6.物理治疗:在医生的指导下,可以进行适当的物理治疗,如电疗、热疗、按摩等,以帮助缓解疼痛、促进恢复。 7.康复训练:在恢复期间,进行适当的康复训练可以帮助恢复腿部的功能。这包括肌肉强化训练、关节活动度训练、平衡训练等。 8.遵循医生的建议:按照医生的建议进行治疗和康复,包括定期复诊、进行影像学检查等。 需要注意的是,以上建议仅供参考,具体的治疗方法应根据受伤的情况和医生的建议来确定。对于严重的腿部受伤,如骨折、韧带撕裂等,可能需要手术治疗和更长时间的恢复。此外,特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人,恢复时间可能会更长,需要更加密切的监测和护理。如果腿部受伤严重或出现其他异常症状,应及时就医。

    2026-01-21 13:43:35
  • 手被针扎了,要打破伤风针吗

    手被针扎后是否需要打破伤风针,取决于伤口深度、污染情况及个人破伤风疫苗接种史。 核心判断依据:伤口性质与污染程度 深窄刺伤(如针尖刺入皮下、伤口窄小)、被生锈/带泥土/铁锈的金属针扎,或伤口接触污染物(如泥土、动物粪便),易形成厌氧环境,可能滋生破伤风梭菌,需接种;浅表擦伤(仅表皮破损)、清洁无菌针(如新注射器针头)刺伤,感染风险低,可暂不接种。 破伤风针种类及适用场景 被动免疫剂分两类:破伤风抗毒素(TAT) (马血清来源,需皮试,过敏者需脱敏注射)和人破伤风免疫球蛋白(TIG) (人源抗体,无需皮试,直接中和游离毒素,适用于TAT过敏或皮试禁忌者)。主动免疫类毒素(如百白破疫苗)用于长期预防,需多次接种。 个人疫苗接种史与保护期 若完成儿童期百白破基础免疫(3针+加强),且近10年有过破伤风疫苗加强针,或20年内完成全程免疫,体内抗体充足;未接种/仅部分接种,或超过20年未加强(尤其是成人),需及时接种以降低感染风险。 特殊人群注意事项 过敏体质者禁用TAT,优先选TIG;孕妇接种TIG安全,可快速中和毒素;HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫低下者,需医生评估后调整接种方案(如增加剂量或缩短间隔)。 伤口紧急处理原则 无论是否接种,均需立即清洁伤口:用生理盐水冲洗异物,碘伏消毒(避免酒精直接刺激),止血后暴露或无菌包扎。若伤口深、出血不止,需就医缝合,并遵医嘱评估是否接种。 (注:以上建议需结合临床实际,具体请遵循医生指导。)

    2026-01-21 13:38:51
  • 大腿肿到底是怎么回事

    大腿肿胀的核心原因:通常与静脉回流障碍、心肾功能异常、局部损伤或炎症、淋巴系统问题等有关,少数为特殊生理或药物因素影响。 静脉回流障碍(最常见单侧肿胀) 深静脉血栓(DVT)是急症,表现为单侧大腿突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高,伴足背动脉搏动减弱,孕妇、术后卧床者(如骨科术后)风险高。长期站立者易患静脉瓣膜功能不全,双侧大腿对称性肿胀,傍晚加重,可见青筋隆起、久站后酸胀感。 心功能不全(双侧对称性水肿) 右心衰竭时体循环淤血,双侧大腿肿胀多从脚踝向上蔓延,伴活动后气短、夜间憋醒、乏力,老年人或心脏病患者(如冠心病、心肌病)需警惕,水肿常双侧对称,按压皮肤有凹陷且恢复慢。 肾功能异常(全身性水肿) 肾病综合征、慢性肾衰因水钠潴留引发全身水肿,大腿肿常伴眼睑浮肿、尿中泡沫增多(蛋白尿),晨起明显,糖尿病肾病、高血压肾损害患者高发,需结合血肌酐、尿常规排查。 局部炎症或外伤 单侧大腿红肿热痛多为局部问题:如蜂窝织炎(细菌感染)、肌肉拉伤(运动后)或骨折,有明确外伤史者需X线排除骨骼损伤,局部炎症需抗感染治疗,避免感染扩散。 特殊病因与生理情况 淋巴水肿(丝虫病、手术放疗后):单侧肢体增厚、皮肤粗糙,无凹陷性水肿,多见于热带地区或术后患者。 药物副作用:部分降压药(如硝苯地平)可致下肢水肿,停药后缓解;妊娠期因子宫压迫静脉,生理性水肿多双侧,产后消退。 提示:若水肿持续超2周、单侧加重或伴发热/胸痛/血尿,需及时就医,排查深静脉血栓、心衰等急症。

    2026-01-21 13:35:20
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