陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 肚脐眼里的泥可以抠吗

    肚脐眼里的泥不建议频繁或用力抠挖,因其易损伤皮肤致疼痛出血、增加感染风险,正确清洁方法是用温水浸湿柔软物品轻柔擦拭,顽固污垢可先涂润滑剂再清洗擦干,儿童清洁更要小心,可借洗澡水流冲洗或用湿润棉球轻擦。 可能带来的不良影响 损伤皮肤:如果用手指或其他尖锐物品用力抠挖肚脐,很容易损伤局部皮肤,皮肤破损后可能导致疼痛、出血,甚至增加细菌感染的风险。例如,皮肤破损后细菌容易侵入,引发脐炎,出现肚脐红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。对于儿童来说,他们的皮肤更加娇嫩,更容易因抠挖导致皮肤损伤。 引发感染:肚脐周围的皮肤一旦受损,细菌等病原体就有可乘之机。尤其是一些不注意手部卫生就去抠肚脐的情况,手上的细菌更容易进入肚脐内引起感染。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,感染可能会更严重,甚至可能扩散引发更严重的全身性感染。 正确的清洁方法 如果需要清洁肚脐,可以用温水浸湿柔软的纱布或棉球,轻轻擦拭肚脐内部,动作要轻柔。对于比较顽固的污垢,可以先在肚脐周围涂抹少量的婴儿油等温和的润滑剂,待污垢软化后再用温水轻轻清洗,然后用干净的毛巾擦干。 对于儿童,家长在清洁肚脐时更要格外小心,避免过度用力。可以选择在给孩子洗澡时,利用水流的轻柔冲洗来清洁肚脐部位,若有少量污垢堆积,用湿润的棉球轻轻擦拭即可,不要强行抠挖。

    2025-04-01 05:06:07
  • 淋巴结怎么消除呢

    淋巴结肿大或异常需结合病因处理,明确性质后针对性干预可缓解症状,盲目“消除”不可取,建议先就医评估。 明确病因是前提 区分生理性肿大(无需干预)与病理性肿大(感染、炎症、肿瘤等),通过超声、血常规、病理活检等检查明确性质。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需更谨慎排查,避免漏诊或过度检查。 感染性淋巴结炎处理 细菌感染(如扁桃体炎、牙龈炎)首选抗生素(头孢类、青霉素类),局部热敷促进消退;病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒)多对症治疗(退热、止痛),必要时用抗病毒药(阿昔洛韦)。儿童、哺乳期女性需遵医嘱,避免喹诺酮类等影响发育药物。 反应性/免疫性肿大管理 过敏、风湿免疫疾病(结节病、类风湿)需去除诱因(抗过敏、脱离过敏原),免疫性疾病用糖皮质激素、免疫调节剂(甲氨蝶呤)。肝肾功能不全者需严格评估用药风险,孕妇需多学科协作决策。 肿瘤性淋巴结异常干预 淋巴瘤需化疗(环磷酰胺)、靶向治疗(利妥昔单抗);转移癌(肺癌、乳腺癌转移)需结合原发病治疗(手术、放化疗)。高龄/虚弱者避免过度治疗,优先多学科团队制定方案。 日常护理与预防 增强免疫力(均衡饮食、规律运动),避免反复感染(口腔卫生、预防感冒)。糖尿病患者控糖,免疫缺陷者接种疫苗(流感、肺炎疫苗),定期复查高危人群(家族肿瘤史、慢性病患者)。

    2025-04-01 05:05:26
  • 大腿根部近阴部长硬包怎么回事

    大腿根部近阴部长硬包可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖肿、前庭大腺病变或脂肪瘤等有关,具体需结合症状及检查明确病因。 淋巴结炎 多因腹股沟区域皮肤、生殖系统感染(如外阴炎、毛囊炎)引发细菌(链球菌、大肠杆菌)感染,导致淋巴结肿大。表现为局部硬包伴红肿热痛、压痛明显,严重时可伴发热。需排查感染源,必要时口服抗生素(如头孢类)或外用抗菌药膏。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成硬包,质地硬、边界清晰,通常无痛,感染时可红肿疼痛。建议避免挤压刺激,感染期外用莫匹罗星软膏,反复发作需手术完整切除囊壁。 疖肿/毛囊炎 毛囊及其周围组织感染(多为金黄色葡萄球菌),表现为红肿硬包,中心可见脓头,疼痛剧烈。早期可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏,若化脓需就医切开引流,避免自行挤压。 前庭大腺病变 前庭大腺(位于大阴唇后部)囊肿或脓肿可表现为单侧硬包,感染时红肿热痛显著,严重时破溃流脓。需及时就医,抗感染治疗无效时需切开引流,防止感染扩散。 其他少见情况 包括脂肪瘤(质地硬、边界清、生长缓慢)和梅毒硬下疳(无痛性硬结节,伴高危史需警惕)。需通过超声或病理检查鉴别,避免延误诊治。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者等免疫力低下者需格外注意,避免自行用药,建议及时就医明确诊断,防止感染扩散或病情加重。

    2025-04-01 05:04:48
  • 慢性阑尾炎如何治疗

    慢性阑尾炎主要根治手段为阑尾切除术,包括传统开腹与腹腔镜术式,需依病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且适合手术者,无法耐受手术者用抗生素非手术但复发风险高需密切观察病情变化,儿童病情变化快需及时就医评估手术可行性避免延误致阑尾穿孔,老年人需考量基础疾病术前积极控制并选对机体影响较小的治疗方式降低手术风险。 一、手术治疗 慢性阑尾炎的主要根治性手段为阑尾切除术,手术切除病变阑尾可有效避免因反复发作引发肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。手术方式包括传统开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,具体术式需依据患者病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且经评估适合手术的患者。 二、非手术治疗 对于因基础疾病等无法耐受手术的患者,可采用抗生素控制炎症,常用抗生素如头孢类等,但非手术治疗后复发风险较高,需密切观察病情变化,若症状反复或加重仍需考虑手术干预。 三、特殊人群考虑 儿童慢性阑尾炎:儿童病情变化较快,延误手术可能导致阑尾穿孔等严重后果,需及时就医评估手术可行性,谨慎把握手术时机,避免因延误治疗加重病情。 老年人慢性阑尾炎:需充分考量其基础疾病状况,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需积极控制基础疾病,评估手术耐受性,优先选择对机体影响较小的治疗方式,降低手术风险。

    2025-04-01 05:04:07
  • 术后腹部胀气治疗方法

    术后腹部胀气多因麻醉抑制胃肠蠕动、肠道功能紊乱及气体积聚所致,可通过促胃肠动力、物理排气、饮食调控、早期活动及药物辅助等综合措施缓解,必要时需专业评估。 一、促进胃肠动力 遵医嘱使用莫沙必利、多潘立酮等促动力药(心脏病患者慎用多潘立酮),加速胃肠蠕动;严重腹胀可短期使用甲氧氯普胺,需注意特殊人群禁忌。 二、物理排气干预 温敷腹部(40℃毛巾避免烫伤)、顺时针按摩(力度适中);穴位按压足三里、中脘穴;严重者可由医护操作肛管排气或胃肠减压,快速缓解气体滞留。 三、科学饮食调控 术后48-72小时从流质过渡至低脂半流质饮食,避免产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料);少食多餐、细嚼慢咽,必要时遵医嘱胃肠减压,减少肠道负担。 四、早期活动促进恢复 术后6-12小时床上翻身,24小时内床边坐起,48小时后在医护指导下缓慢行走(每次10-15分钟),促进肠道血液循环及蠕动,缩短恢复周期。 五、药物辅助与特殊人群 消胀药(西甲硅油)可降低肠道气体表面张力;益生菌(如双歧杆菌制剂)调节菌群平衡(免疫低下者需遵医嘱)。糖尿病患者需控糖,肠梗阻、肠粘连者腹胀加重伴呕吐需立即就医。 特殊提示:术后腹胀持续超3天、伴剧烈腹痛或呕吐时,需警惕肠梗阻等并发症,避免自行处理,及时联系医护人员。

    2025-04-01 05:03:29
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