陈思宇

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审mansion88 app ;教育部高校博士点专项科研基金评审mansion88 app ;浦东新区科技发展基金mansion88 app ;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿mansion88 app 。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。展开
  • 结肠癌的患者吃什么食物比较好

    结肠癌患者的饮食需注意多方面,应摄入富含膳食纤维的燕麦、糙米、芹菜等食物以维持肠道正常功能;食用瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质类食物来维持免疫力与促进恢复,肾功能不全者需调整;多吃柑橘类水果、西兰花、胡萝卜等富含维生素的食物以抗氧化;选择山药、南瓜等易消化食物减轻肠道消化负担,术后胃肠功能恢复阶段患者尤其适用,糖尿病患者需注意选择低糖水果。 一、富含膳食纤维的食物 具体种类及作用:燕麦、糙米等全谷类食物以及芹菜、菠菜等蔬菜富含膳食纤维。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘,而结肠癌患者常面临肠道功能紊乱等问题,充足的膳食纤维摄入能维持肠道正常生理功能。例如,有研究表明,长期摄入富含膳食纤维的饮食可降低结肠癌的发病风险,对于已患结肠癌的患者,也能帮助改善肠道内环境。 适用人群及注意事项:一般结肠癌患者均可适当多吃,但需根据自身消化情况调整摄入量。若患者存在肠道梗阻等严重并发症时,需遵循医生指导限制摄入,避免加重梗阻症状。 二、优质蛋白质类食物 具体种类及作用:瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、豆制品(如豆腐、豆浆等)是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,结肠癌患者在治疗过程中(如手术、化疗等)身体消耗较大,补充优质蛋白质有助于维持机体免疫力,促进身体恢复。比如,鱼类中的三文鱼富含Omega-3脂肪酸,不仅能提供蛋白质,还对炎症有一定的缓解作用,有利于结肠癌患者的康复。 适用人群及注意事项:肾功能正常的结肠癌患者可正常摄入,若患者合并肾功能不全,则需要限制蛋白质摄入量,并选择优质低蛋白食物,需在医生指导下进行饮食调整。 三、富含维生素的食物 具体种类及作用:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,西兰花、胡萝卜等蔬菜富含维生素A、维生素E等。维生素具有抗氧化作用,能帮助清除体内自由基,减少自由基对肠道细胞的损伤,降低结肠癌复发等风险。例如,维生素C能增强机体免疫力,有研究发现,维生素C摄入量高的人群患结肠癌的风险相对较低;维生素A对维护肠道黏膜的完整性有重要作用,可预防肠道黏膜病变进一步发展。 适用人群及注意事项:多数结肠癌患者均可食用,但对于糖尿病患者,需注意选择低糖的富含维生素的水果,如柚子等,避免血糖波动过大。 四、易消化的食物 具体种类及作用:山药、南瓜等食物属于易消化的食物。结肠癌患者可能存在消化功能减弱的情况,食用易消化的食物可减轻肠道消化负担,保证营养物质的吸收。比如,山药含有丰富的淀粉酶等物质,能促进消化,对于术后胃肠功能尚未完全恢复的患者较为适宜。 适用人群及注意事项:术后胃肠功能恢复阶段的患者尤其适合,若患者肠道功能逐渐恢复正常后,可逐渐增加食物的多样性,但仍需以易消化为基础逐步过渡。

    2025-11-28 12:57:38
  • 做化疗痛苦吗

    化疗过程中患者会有胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等痛苦感受,可通过合理应用止吐药物、注意饮食等应对胃肠道反应,通过休息、注意卫生、使用升白药物等应对骨髓抑制,通过佩戴假发等应对脱发,儿童、老年、女性患者化疗痛苦有差异及注意事项不同,采取合理医疗措施和个性化护理干预可减轻化疗痛苦提高生活质量。 减轻化疗痛苦的措施 胃肠道反应的应对 对于化疗引起的恶心呕吐,目前有多种止吐药物可以使用,通过合理应用止吐药物能够有效降低恶心呕吐的发生概率和严重程度。在饮食方面,患者可以遵循少食多餐的原则,选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这样有助于减轻胃肠道的负担。 骨髓抑制的应对 当出现骨髓抑制时,患者需要注意休息,避免剧烈运动,防止发生意外受伤。同时,要注意个人卫生,减少感染的风险。对于白细胞减少明显的患者,必要时可能需要使用升白细胞的药物。而对于贫血患者,可以适当多摄入一些富含铁、蛋白质等造血原料的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类等,但具体的饮食调整需要在医生或营养师的指导下进行。 脱发的应对 对于化疗导致的脱发,患者可以提前做好心理准备,也可以选择佩戴假发、头巾等方式来改善外观,从而缓解心理压力。 不同人群化疗痛苦的差异及注意事项 儿童患者 儿童患者在化疗过程中的痛苦感受可能更为复杂。由于儿童的认知和表达能力有限,除了像成人一样可能面临胃肠道反应、骨髓抑制等问题外,还可能会因为身体形象的改变(如脱发)而产生更大的心理创伤。在护理儿童化疗患者时,需要更加注重心理安抚,通过游戏、讲故事等方式转移儿童的注意力,减轻其对化疗的恐惧。同时,要密切监测儿童的生长发育情况,因为化疗可能会对儿童的生长发育产生影响,需要根据儿童的具体情况调整治疗方案和营养支持等。 老年患者 老年患者化疗时的痛苦感受可能与身体机能下降有关。老年患者的各脏器功能相对较弱,对化疗药物的耐受性可能更差,更容易出现严重的副作用。例如,老年患者可能更容易出现心脏毒性等不良反应,因为其心脏储备功能较低。在化疗前需要对老年患者的心肺功能等进行全面评估,化疗过程中要密切监测相关指标,根据老年患者的身体状况调整化疗方案的剂量和频率,以尽量减轻痛苦并确保化疗的安全性。 女性患者 女性患者在化疗过程中可能会因为脱发等问题对自身的女性特征产生担忧,从而影响心理健康。同时,某些化疗药物可能会对女性的生殖系统产生影响,如导致月经紊乱、卵巢功能受损等,这需要在化疗前与患者充分沟通,告知可能出现的生殖系统相关问题,并提供相应的生育咨询等服务(如果有生育需求的话)。 总之,化疗过程中患者会经历多方面的痛苦感受,但通过采取合理的医疗措施以及针对不同人群的个性化护理和干预,可以在一定程度上减轻化疗带来的痛苦,提高患者的生活质量。

    2025-11-28 12:56:43
  • 肿瘤标志物三项检测是什么

    肿瘤标志物三项检测是通过检测血液等样本中三种与肿瘤相关标志物含量辅助肿瘤诊断等,常见组合有甲胎蛋白(AFP用于原发性肝癌等辅助诊断)、癌胚抗原(CEA是广谱肿瘤标志物)、糖类抗原125(CA125对卵巢癌诊断特异),检测用血液检测法,检测前要注意相关事项,检测后需医生结合多情况综合分析结果。 一、肿瘤标志物三项检测的定义 肿瘤标志物三项检测是指同时检测三种与肿瘤相关的标志物,通过测定这些标志物在血液等样本中的含量,辅助医生对肿瘤的辅助诊断、病情监测、疗效评估和预后判断等。 二、常见的肿瘤标志物三项组合及相关指标意义 (一)甲胎蛋白(AFP) 意义:主要用于原发性肝癌的辅助诊断,在胎儿发育过程中由肝脏和卵黄囊合成,正常成人血清中含量极低。如果AFP显著升高,结合影像学检查等,有助于原发性肝癌的诊断;此外,在生殖细胞肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌)、胃癌或胰腺癌时,AFP也可能会升高。在年龄方面,胎儿时期AFP高是正常生理现象,出生后会逐渐下降至成人水平;对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝)的人群,AFP检测尤为重要,因为这类人群是原发性肝癌的高危人群。 (二)癌胚抗原(CEA) 意义:是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不是特异性诊断某种肿瘤的指标,但在多种肿瘤中均可升高。如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中CEA水平常升高。在生活方式方面,长期吸烟的人群可能会出现CEA轻度升高的情况,需要结合其他检查综合判断;对于有肿瘤家族史的人群,CEA检测可作为辅助筛查手段之一。 (三)糖类抗原125(CA125) 意义:对卵巢癌的诊断有较高的特异性,在其他如胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等疾病中也可能升高。在年龄方面,育龄期女性的CA125水平可能会受月经周期等生理因素影响,一般在月经前会略有升高;对于有妇科疾病史(如子宫内膜异位症)的女性,CA125也可能会升高,需要注意与疾病本身和肿瘤进行鉴别。 三、检测方法及注意事项 (一)检测方法 通常采用血液检测的方法,通过生化分析仪等设备对样本中的肿瘤标志物进行定量检测。 (二)注意事项 检测前:一般不需要空腹,但如果同时需要检测其他与饮食相关的指标,可能需要空腹。要告知医生近期的用药情况,某些药物可能会影响肿瘤标志物的检测结果,例如一些激素类药物等。对于特殊人群,如孕妇,AFP本身在孕期会升高,检测时需要向医生说明妊娠情况;对于正在接受放化疗的肿瘤患者,检测时间可能需要根据治疗情况由医生综合判断,因为治疗可能会影响肿瘤标志物的水平变化。 检测后:患者拿到检测报告后,应及时交由医生进行解读,医生会结合患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果来综合分析肿瘤标志物三项检测的结果,不能仅凭一项肿瘤标志物的结果就确诊或排除肿瘤。

    2025-11-28 12:56:08
  • 肿瘤为什么会破溃出血

    肿瘤破溃出血有多种原因,包括肿瘤生长特性、侵袭性及治疗因素等,不同人群如儿童、老年、女性肿瘤患者有不同特点及注意事项,处理原则包括局部处理止血及全身支持补充血容量、营养等以助恢复。 肿瘤侵袭性:肿瘤细胞具有侵袭性,会侵犯周围组织和血管。比如肝癌,癌细胞可以侵犯肝内的血管,当侵犯到较大血管时,就可能引起出血;皮肤肿瘤如恶性黑色素瘤,肿瘤细胞侵袭周围皮肤组织,导致皮肤表面破溃并伴有出血。肿瘤细胞释放的一些酶类等物质也会破坏周围组织和血管结构,促进破溃出血的发生。 治疗因素:肿瘤在接受放疗、化疗等治疗过程中也可能出现破溃出血。放疗可能导致肿瘤组织细胞损伤,血管通透性增加,进而引起出血,同时放疗也可能使局部组织发生坏死、溃疡,出现破溃;化疗药物可能影响肿瘤细胞和正常组织细胞的代谢等,导致肿瘤组织坏死,引发破溃出血。 不同人群肿瘤破溃出血的特点及注意事项 儿童肿瘤:儿童肿瘤相对少见,但一旦发生破溃出血需要特别重视。儿童肿瘤的类型与成人有所不同,如神经母细胞瘤等。儿童皮肤肿瘤破溃出血时,由于儿童皮肤娇嫩,护理上要注意保持局部清洁,避免感染,因为儿童免疫力相对较低,感染可能会加重病情。同时要及时就医,明确肿瘤性质,因为儿童肿瘤的处理方式与成人有差异,有些儿童肿瘤可能对化疗等治疗反应较好,但需要谨慎选择治疗方案。 老年肿瘤患者:老年肿瘤患者身体机能下降,肿瘤破溃出血后恢复相对较慢。老年肿瘤患者可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,肿瘤破溃出血可能会诱发这些基础疾病的加重。例如老年肺癌患者肿瘤破溃出血时,出血可能导致患者贫血加重,同时如果患者合并高血压,出血可能引起血压波动。在护理老年肿瘤破溃出血患者时,要密切监测生命体征,控制基础疾病,对于出血的局部要进行妥善护理,预防感染等并发症。 女性肿瘤患者:女性生殖系统肿瘤如宫颈癌等,肿瘤破溃出血较为常见。女性患者在月经周期等生理因素影响下,可能会干扰对出血情况的判断。例如宫颈癌患者出现阴道不规则出血时,需要与月经紊乱等情况鉴别。在治疗方面,女性肿瘤患者的治疗要考虑到生育功能等因素(如果有生育需求),与男性肿瘤患者的治疗有所不同。 肿瘤破溃出血的处理原则 局部处理:对于体表肿瘤破溃出血,首先要进行局部压迫止血,可以使用干净的纱布等压迫出血部位。如果出血较多,可能需要进行局部的包扎等处理,同时要注意观察局部情况,防止感染。对于内部肿瘤破溃出血,可能需要在明确出血部位等情况下进行相应的介入等治疗来止血。 全身支持:肿瘤破溃出血后往往会导致患者失血,需要进行全身支持治疗,包括补充血容量,根据患者的血红蛋白等情况输入红细胞等。同时要加强营养支持,保证患者有足够的营养摄入,以提高患者的机体抵抗力,利于恢复。

    2025-11-28 12:54:04
  • 恶性肿瘤不能吃什么东西

    恶性肿瘤患者需避免腌制、烟熏、油炸类,辛辣刺激性,高糖,过于油腻及霉变食物,特殊人群如儿童、老年及正在接受放化疗者更要严格注意,因这类食物或增加肿瘤风险、加重胃肠道不适、影响代谢或营养吸收、增加患癌风险等,不利于患者康复或治疗顺利进行。 一、腌制、烟熏、油炸类食物 具体食物举例:腌制的咸菜、火腿、培根等,烟熏的腊肉、熏鱼等,油炸的薯条、炸鸡等。 原因:这类食物中往往含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期食用可能会增加恶性肿瘤复发或进展的风险。例如,研究发现,经常食用腌制食品的人群,其消化道恶性肿瘤的发生率相对较高。对于恶性肿瘤患者来说,身体处于相对脆弱的状态,需要避免额外摄入这类可能促进肿瘤发展的物质。 二、辛辣刺激性食物 具体食物举例:辣椒、花椒、芥末等。 原因:辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道黏膜,影响消化功能,对于接受过手术治疗或正在进行放化疗的恶性肿瘤患者,可能会加重胃肠道的不适症状。比如,部分患者在放疗后胃肠道功能已经受到一定影响,此时再食用辛辣刺激性食物,会进一步加重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,不利于患者的康复。 三、高糖食物 具体食物举例:各种糖果、甜饮料、奶油蛋糕等。 原因:高糖食物会使血糖快速升高,导致胰岛素分泌增加,而胰岛素可能会促进肿瘤细胞的生长。有研究表明,血糖水平与某些恶性肿瘤的预后相关,高血糖环境可能为肿瘤细胞提供了更有利的生长条件。恶性肿瘤患者本身代谢可能存在异常,过多摄入高糖食物不利于身体的代谢平衡和病情控制。 四、过于油腻的食物 具体食物举例:油炸食品(除了前面提到的油炸类)、动物内脏等。 原因:过于油腻的食物不易消化,会加重胃肠道的负担。恶性肿瘤患者的消化功能可能本来就受到疾病本身或治疗的影响,食用过于油腻的食物容易引起消化不良、腹胀等问题,进而影响营养物质的吸收,不利于患者维持良好的营养状态,而良好的营养状态对于恶性肿瘤患者的康复至关重要。 五、霉变食物 具体食物举例:发霉的谷物、花生、豆类等。 原因:霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质,黄曲霉毒素是已知的毒性极强且致癌性很高的物质,摄入后会增加患癌的风险,对于恶性肿瘤患者来说,食用霉变食物可能会进一步损害身体的健康状况,加重病情。 对于特殊人群,比如儿童恶性肿瘤患者,由于其身体处于生长发育阶段,更要严格避免上述食物,因为这些食物对其生长发育和病情恢复的不良影响更为显著;老年恶性肿瘤患者,其各器官功能逐渐衰退,消化吸收等功能相对较弱,更需要注意避免这些食物,以减轻胃肠道等器官的负担,维持身体的基本功能和营养状况;而正在接受放化疗的恶性肿瘤患者,由于身体耐受性较差,更要严格遵循饮食禁忌,以减少治疗相关不良反应的发生,保证治疗的顺利进行。

    2025-11-28 12:53:26
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