祝洪澜

北京大学人民医院

擅长:子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。

向 Ta 提问
个人简介
祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。展开
个人擅长
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。展开
  • 皮埋的危害

    皮埋是一种长效可逆的避孕方法,将孕激素放在硅胶囊管中埋藏于皮下,可缓慢释放少量孕激素以达到避孕效果。皮埋的危害主要有月经紊乱、情绪变化及其他不适,但其并非人人适用,患有严重疾病、正在服用某些药物、对孕激素过敏的人群应禁用或慎用。决定皮埋前需充分了解其利弊,并与医生进行详细沟通。使用时需注意按医生建议定期随访和检查,如有异常及时就医。 1.月经紊乱: 月经周期缩短:这是皮埋最常见的副作用之一,可能会导致月经周期缩短,出血量增多。 月经周期延长:少数情况下,月经周期可能会延长,甚至出现闭经。 不规则出血:在月经间期可能会出现少量阴道出血,或者月经结束后又出现阴道出血。 2.情绪变化: 情绪波动:部分女性可能会出现情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等情绪变化。 情绪低落:严重的情况下,可能会导致情绪低落、失眠等问题。 3.其他不适: 乳房胀痛:乳房可能会出现胀痛、触痛等不适症状。 头痛:少数情况下,可能会出现头痛。 体重增加:可能会导致体重增加。 需要注意的是,这些危害并不是每个人都会出现,而且大多数症状都是暂时的,会在一段时间后自行缓解。如果出现严重的不适或者症状持续不缓解,应及时就医。此外,皮埋也不是所有人都适合的,以下人群应禁用或慎用皮埋: 患有严重的心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的人群。 患有肝脏、肾脏等器官疾病的人群。 有不明原因的阴道出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的人群。 正在服用某些药物,如抗抑郁药、抗癫痫药等的人群。 对孕激素过敏的人群。 在决定是否进行皮埋之前,应充分了解其利弊,并与医生进行详细的沟通,权衡利弊后再做出决定。同时,应注意皮埋的使用方法和注意事项,按照医生的建议进行定期随访和检查。如果出现任何异常情况,应及时就医。

    2026-02-03 01:17:55
  • 女生两个月没来月经怎么回事

    女生两个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、生活方式或疾病等因素引起,育龄期有性生活者需先排除妊娠,建议及时就医排查。 一、妊娠相关因素:育龄期有性生活女性,首先需排除妊娠,包括宫内妊娠、宫外孕等;妊娠初期可能出现月经推迟,可通过血或尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确认;若排除妊娠,需进一步检查排除其他因素。 二、内分泌疾病因素:多囊卵巢综合征(PCOS)常见于青春期及育龄女性,雄激素水平高、排卵异常,导致月经稀发;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)均可影响激素调节,导致月经周期延长;高泌乳素血症因垂体分泌过多泌乳素,抑制排卵引发闭经;卵巢功能减退在围绝经期女性(45-55岁)中常见,雌激素减少使月经周期逐渐延长。 三、生活方式与心理因素:过度节食或营养不良致体重过低,影响下丘脑功能,引发排卵停止;长期精神压力或焦虑通过神经-内分泌轴抑制排卵,导致月经推迟;剧烈运动或作息紊乱打乱生物钟,影响激素分泌节律;初潮后1-2年的青春期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,易因环境变化出现月经不规律。 四、器质性病变因素:子宫内膜炎、宫腔粘连(如人流术后)、子宫发育异常等影响经血排出;卵巢囊肿、卵巢早衰等影响激素分泌和排卵;肾上腺皮质增生等内分泌腺体病变也可能干扰激素平衡,导致月经周期延长。 五、特殊人群注意事项:青春期女性(12-18岁)初潮后2年内月经周期不稳定属正常,但超过3个月不来月经需评估生殖道发育异常;围绝经期女性(45岁以上)月经周期延长至闭经为自然生理过程,若伴随潮热、失眠等症状可就医调理;有反复流产或宫腔操作史者,需警惕宫腔粘连、子宫内膜损伤,建议检查超声或宫腔镜;长期服药者(如激素类药物、抗抑郁药)可能影响月经,需咨询医生调整用药方案。

    2026-02-03 01:09:05
  • 取环后要注意哪些问题

    取环后需注意术后1-2周内保持外阴清洁、避免剧烈运动、禁盆浴及性生活,密切观察阴道出血与腹痛情况,饮食清淡均衡,特殊人群(如老年女性、有妇科炎症史者)需额外加强护理并遵医嘱复查。 一、注意个人卫生护理 术后每日用温水清洗外阴,勤换棉质内裤,避免使用洗液冲洗阴道;卫生巾选择透气舒适款,保持外阴干燥清洁,防止细菌逆行感染。 二、保证充足休息与合理活动 术后当天避免剧烈运动(如跑步、搬重物),可适当散步;术后1周内以休息为主,避免劳累,2周后可逐渐恢复日常活动(如轻度家务),但需避免长时间站立或弯腰。 三、严格避免性生活与盆浴 取环后2周内禁止性生活及盆浴(包括坐浴),以防病原体进入宫腔引发感染;若有生育计划,建议术后恢复正常月经周期后再备孕,期间可采取避孕套等安全避孕措施。 四、密切观察异常症状与及时就医 术后1-2天内可能有少量阴道出血(量少于月经量)及轻微下腹不适,属正常现象;若出现出血超过月经量、持续腹痛加重、发热(体温≥37.3℃)、分泌物异味或脓性,需立即联系医生。 五、饮食与营养调理 取环后饮食以清淡、易消化、富含营养为主,可适当增加瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬果摄入,促进子宫内膜修复;避免辛辣、生冷及刺激性食物,减少肠胃负担。 六、特殊人群额外注意事项 1. 育龄女性:取环后若月经周期紊乱,需观察1-2个周期,必要时咨询医生调整;2. 老年女性(尤其绝经后):因子宫内膜较薄且雌激素水平下降,术后需由医生评估是否需补充雌激素(如无禁忌),预防宫腔粘连;3. 有妇科炎症史者:取环前需确认炎症已控制,术后由医生评估是否需药物预防感染;4. 既往子宫手术史者(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术):需提前告知医生,术后加强腹部保暖,避免腹部受压。

    2026-02-03 01:04:36
  • 艾灸可以治疗阴道炎症吗

    艾灸对阴道炎症的治疗作用存在争议,现有临床研究表明其可能通过温热刺激调节局部血液循环、增强免疫功能,但仅适用于部分非特异性阴道炎或作为辅助手段,无法替代针对病因的规范治疗(如抗病原体药物)。 1、阴道炎症类型差异对艾灸效果的影响: 不同类型阴道炎病因不同,细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎由病原体感染引发,艾灸通过温热作用调节局部微环境,对非感染性或慢性炎症可能有辅助改善作用,但对明确病原体感染需优先抗病原体治疗,否则可能延误病情。 2、现有科学研究的证据支持与局限性: 部分研究显示艾灸可提高阴道局部免疫细胞活性,缓解瘙痒、灼热感等不适症状,但多数研究样本量小、缺乏随机对照试验,无法证实其能彻底清除病原体,仅能作为辅助手段,需结合规范用药。 3、适用人群与禁忌人群提示: 适用于久坐、免疫力下降、局部血液循环不畅引发的非特异性阴道炎患者,尤其是伴有下腹坠胀、月经后症状反复者。禁忌妊娠期女性(温热刺激可能影响子宫收缩)、月经期女性(加重经量或延长经期)、外阴皮肤破损或过敏体质者(烫伤或过敏风险)、滴虫/霉菌急性感染期患者(单纯艾灸无法控制感染)。 4、艾灸治疗的规范与安全操作建议: 需在专业医师指导下进行,采用温和悬灸(距离皮肤3-5cm),每次15-20分钟,每周2-3次,避免直接灸或艾灰残留污染。治疗期间保持外阴清洁干燥,暂停性生活,饮食清淡。若治疗1周后症状无改善或加重,立即停止并就医排查感染源,调整治疗方案。 5、与其他治疗方法的协同与替代关系: 艾灸可作为综合治疗的一部分,与规范用药联合使用。例如霉菌性阴道炎先用抗真菌药控制感染,艾灸调节局部免疫;反复发作的慢性阴道炎,在控制症状后通过艾灸、盆底肌训练等降低复发率,减少抗生素滥用。

    2026-02-03 00:59:43
  • 输卵管堵塞会引起小腹疼痛吗

    输卵管堵塞可能引起小腹疼痛,但并非所有患者都会出现。疼痛的发生与堵塞程度、是否合并炎症及个体对疼痛的敏感性有关,通常在堵塞伴随炎症或输卵管积水时更易出现。 **疼痛的常见表现形式**:疼痛多位于下腹部两侧或单侧,性质可为隐痛、胀痛或坠痛,部分患者在经期、性交后或劳累后加重;若输卵管发生急性炎症或积水,可能出现剧烈疼痛,伴随发热、阴道分泌物异常等症状。单侧疼痛常提示单侧输卵管堵塞,双侧疼痛可能与双侧堵塞或炎症扩散有关。 **影响疼痛发生的关键因素**:育龄期女性因激素水平变化及生殖系统感染风险较高,疼痛发生率相对更高;反复盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可增加输卵管粘连堵塞概率,进而诱发疼痛;有盆腔手术史(如人流、剖宫产)或不洁性生活史者,感染及粘连风险升高,疼痛可能性增加;长期吸烟、免疫力低下者炎症控制能力较弱,疼痛症状易持续或加重。 **特殊人群注意事项**:育龄女性若备孕期间出现不明原因下腹痛,需警惕堵塞影响受孕,建议尽早进行输卵管检查;老年女性绝经后若突发下腹痛,需排除卵巢囊肿、肿瘤等其他妇科疾病,避免延误诊断;糖尿病患者合并输卵管堵塞时,因血糖控制不佳易引发炎症迁延,疼痛可能更顽固,需加强血糖监测与抗炎治疗配合;免疫功能低下者(如长期服用激素者)感染后恢复较慢,疼痛可能伴随低热,需及时就医调整治疗方案。 **诊断与治疗原则**:怀疑输卵管堵塞时,建议通过超声造影、输卵管通液术等检查明确堵塞部位与程度;治疗以疏通输卵管为核心,优先选择腹腔镜手术或宫腔镜联合治疗,药物仅用于辅助抗炎(如抗生素需遵医嘱使用);术后需注意休息,避免剧烈运动及盆浴,保持外阴清洁,降低感染风险;备孕人群术后需在医生指导下进行输卵管功能评估,再科学备孕。

    2026-02-03 00:55:17
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