付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 女性脑垂体瘤的症状有哪些

    女性脑垂体瘤的症状主要包括激素分泌异常、视力和视野问题、头痛及其他症状,治疗方法主要有手术、药物和放疗等,日常生活中需注意定期复查、调整生活方式、避免诱因和心理调节。 1.激素分泌异常:脑垂体瘤会影响激素的分泌,导致激素水平失衡。例如,催乳素瘤会导致泌乳素水平升高,引起泌乳、月经不调、不孕等症状;生长激素瘤会导致生长激素分泌过多,引起巨人症或肢端肥大症。 2.视力和视野问题:脑垂体瘤可能压迫视神经或视交叉,导致视力下降、视野缺损等症状。 3.头痛:头痛是脑垂体瘤常见的症状之一,可能由于肿瘤压迫或颅内压升高引起。 4.其他症状:脑垂体瘤还可能导致其他症状,如疲劳、乏力、性欲减退、多饮多尿等。 需要注意的是,脑垂体瘤的症状并不具有特异性,也可能与其他疾病相似。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 对于女性脑垂体瘤患者,治疗方法主要包括手术、药物治疗和放疗等。治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素综合考虑。 此外,女性脑垂体瘤患者在日常生活中应注意以下几点: 1.定期复查:脑垂体瘤患者需要定期进行复查,以监测肿瘤的大小和激素水平的变化。 2.调整生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力。 3.避免诱因:避免接触有害物质、减少辐射、避免过度劳累等,有助于预防脑垂体瘤的发生和发展。 4.心理调节:脑垂体瘤患者可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题,应及时进行心理调节,保持良好的心态。 总之,女性脑垂体瘤的症状复杂多样,需要及时就医,进行全面的检查和诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中也应注意调整生活方式,保持良好的心态,以提高生活质量。

    2026-01-26 13:34:33
  • 动脉瘤引起的脑出血有多严重,有没有生命危险

    动脉瘤破裂引发的脑出血是神经科最危急的急症之一,具有极高的致残率和致死率,发病后24小时内再出血风险高达40%,未及时干预者死亡率可超50%。 一、严重程度与出血范围直接相关 动脉瘤破裂出血可分为蛛网膜下腔出血(占75%)、脑内血肿或脑室出血。出血量越大、出血部位越关键(如脑干、丘脑),病情越凶险。国际研究显示,合并脑室铸型的患者颅内压控制难度显著增加,24小时内死亡率较单纯蛛网膜下腔出血高2倍。 二、生命危险核心源于再出血与并发症 动脉瘤破裂后,血液刺激脑血管易引发血管痉挛(发生率60-80%),导致脑梗死;同时红细胞分解产物会加重脑水肿,颅内压可在数小时内升至致命水平。24小时内未控制的再出血是急性期主要致死因素,幸存者中约25%遗留永久性神经功能障碍。 三、预后关键依赖治疗时机与基础状况 发病至血管介入/手术干预的时间(Door-to-Needle Time,DNT)每延迟1小时,脑缺血风险增加10%。合并高血压、糖尿病者术后恢复周期延长30%,老年患者(≥70岁)因血管弹性差,手术耐受性显著降低,致残率比中青年高45%。 四、规范治疗显著改善生存质量 一线治疗包括开颅夹闭术(手术夹闭动脉瘤,围手术期死亡率约5-10%)和血管内介入栓塞(弹簧圈栓塞,30天再出血率<5%)。药物方面,尼莫地平可降低血管痉挛导致的脑梗死风险,甘露醇等降颅压药物需在颅内压监测下使用,避免肾功能损伤。 五、特殊人群需个体化风险评估 老年患者(≥65岁)因多合并脑淀粉样血管病,手术中需降低血压至收缩压<140mmHg;孕妇(罕见但高危)需联合产科评估,优先选择微创介入治疗;儿童动脉瘤(多为先天性)需避免过度栓塞,术后需长期随访防止动脉瘤复发。

    2026-01-26 13:32:27
  • 脑疝的紧急处理措施是什么

    脑疝紧急处理以快速降低颅内压、维持生命体征稳定、明确病因并紧急干预为核心,需分秒必争,优先保障呼吸循环功能,为后续治疗争取时间。 保持呼吸道通畅与呼吸支持 立即清除口腔分泌物,头偏向一侧防误吸;必要时气管插管或切开建立人工气道,高流量吸氧维持血氧饱和度>95%;儿童需避免插管过深损伤气道,老年人注意口腔护理防感染。 快速降颅压药物干预 首选甘露醇(0.25-1g/kg)快速静脉滴注(15-30分钟内),联合呋塞米(20-40mg)增强脱水效果;肾功能不全者换用甘油果糖(500ml/8-12小时),避免高渗盐水(可能升高颅内压)。特殊人群(如糖尿病患者)需监测血糖,调整利尿剂剂量。 维持循环稳定与脑灌注压 持续监测血压、心率,收缩压<90mmHg时用多巴胺(5-20μg/kg/min)或去甲肾上腺素升压;收缩压>160mmHg时慎用降压药,优先保证脑灌注压>50mmHg;糖尿病患者需控制血糖<10mmol/L,休克者快速补液纠正血容量不足。 紧急病因排查与干预 立即行头颅CT明确病因(如脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等):脑内血肿/肿瘤压迫需急诊手术清除;脑积水/脑脓肿优先脑室穿刺引流或抗感染治疗;外伤患者需固定颈椎并排查颅骨骨折。儿童需警惕先天发育异常(如Chiari畸形),老年患者控制基础病(如房颤)。 安全转运与对症护理 保持头部中立位固定,避免颠簸;途中持续监测生命体征,记录出入量;孕妇需监测胎心,避免药物对胎儿影响;多学科协作(神经外科、麻醉科)转运,途中备好急救药品(如肾上腺素)防突发心跳骤停。 注:以上措施需在专业医护团队指导下进行,药物使用需结合患者肾功能、基础疾病等调整,严禁未经诊断盲目使用升压药或脱水剂。

    2026-01-26 13:30:00
  • 什么症状看神经外科

    当出现头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍、感觉或运动障碍、视力或听力问题、面部或口腔疼痛、颈部疼痛或僵硬、脊柱或神经系统症状、头部外伤等症状时,可能需要考虑神经外科的相关问题。但这些症状也可能由其他科室的疾病引起,因此出现上述症状时应及时就医,以便早期诊断和治疗。 当出现以下症状时,可能需要考虑神经外科的相关问题: 1.头痛:剧烈、持续性的头痛,或逐渐加重的头痛。 2.呕吐:无明显原因的反复呕吐。 3.癫痫发作:突然出现的、反复发生的抽搐或痉挛。 4.意识障碍:昏迷、嗜睡、烦躁等意识改变。 5.感觉或运动障碍:一侧肢体麻木、无力、瘫痪,或感觉异常。 6.视力或听力问题:突然的视力下降、失明、复视、耳鸣、听力下降等。 7.面部或口腔疼痛:面部、口腔或牙齿的剧烈疼痛,且原因不明。 8.颈部疼痛或僵硬:伴有上肢麻木、无力或疼痛。 9.脊柱或神经系统症状:背部、颈部或腿部的疼痛、麻木、无力、大小便失禁等。 10.头部外伤:头部受到重击或碰撞后,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。 需要注意的是,这些症状可能并非仅仅由神经外科问题引起,还可能与其他科室的疾病有关。因此,在出现上述症状时,应及时就医,进行全面的检查和诊断。医生会根据具体情况,决定是否需要进一步转诊至神经外科进行治疗。 对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,神经系统疾病的表现可能较为特殊,需要特别关注。此外,长期存在的头痛、头晕、记忆力下降等症状也可能提示神经系统问题,应及时就医检查。 总之,对于任何神经系统症状,都应引起重视,及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。在就诊过程中,应如实向医生描述症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

    2026-01-26 13:26:49
  • 头上摔了个大包怎么办

    头上摔了个大包可采取冷敷、观察症状、就医治疗、注意事项等措施进行处理。 一、冷敷 1.目的 减少出血和肿胀。 缓解疼痛。 2.操作方法 在受伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在大包上,每次15-20分钟,每天数次。 注意不要直接将冰袋放在皮肤上,以免冻伤。 二、观察症状 1.目的 及时发现是否有严重的损伤。 监测病情变化。 2.操作方法 观察受伤后的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识不清等。 注意观察大包的大小、形状、颜色是否有变化。 检查受伤部位的感觉和运动功能是否正常。 三、就医治疗 1.目的 对于严重的头部损伤,如颅骨骨折、颅内出血等,需要及时就医治疗。 医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 2.操作方法 如果出现严重的头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。 医生会进行详细的身体检查和头部影像学检查,如头颅CT等,以确定损伤的程度和类型。 根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗或药物治疗。 四、注意事项 1.目的 促进恢复。 预防并发症。 2.操作方法 受伤后的24-48小时内,尽量避免剧烈运动和头部活动。 保持充足的休息和睡眠。 按照医生的建议服用药物,如止痛药、抗生素等。 如果症状加重或出现新的症状,应及时复诊。 3.特殊人群 儿童和老年人头部受伤后,更需要密切观察症状,因为他们的身体反应可能不如成年人明显。 有基础性疾病的患者,如高血压、糖尿病等,头部受伤后更容易出现并发症,应及时告知医生。 总之,头上摔了个大包后,应及时采取冷敷、观察症状、就医治疗等措施。如果症状加重或出现新的症状,应及时复诊。同时,要注意休息和保持良好的生活习惯,促进恢复。

    2026-01-26 13:23:00
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