张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 小孩子脸上有白块是怎么回事

    小孩子脸上有白块可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、蛔虫病等,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关表现为面部色素减退斑有鳞屑,白癜风是自身免疫性疾病表现为边界清晰瓷白色斑,花斑癣由马拉色菌感染引起表现为淡白或淡褐斑有鳞屑,蛔虫病因吞食蛔虫卵引起伴腹痛等症状,发现应及时就医通过检查明确病因并针对性治疗,还要教育儿童养成良好卫生习惯特殊人群要注意皮肤护理观察白斑变化。 一、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受这些因素影响。例如,长期在户外活动且未做好皮肤保湿的儿童,患白色糠疹的风险相对较高。 2.表现:多发生于面部,为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆盖少量细小鳞屑,一般无自觉症状,部分患儿可能有轻度瘙痒。白斑边界不太清楚,颜色比正常皮肤浅。 二、白癜风 1.病因:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击黑素细胞,导致黑素细胞受损或功能丧失,从而引起皮肤色素脱失。遗传因素在白癜风的发病中也有一定作用,如果家族中有白癜风患者,儿童发病风险可能增加。 2.表现:面部出现边界清晰的色素脱失斑,白斑颜色呈瓷白色,与周围正常皮肤对比明显。白斑大小、形状不一,可单发或多发,进展期白斑可能会扩大、增多。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,多见于夏季,儿童出汗较多时容易发病。马拉色菌在温暖潮湿的环境下容易滋生,儿童皮肤油脂分泌相对较旺盛,若不注意皮肤清洁,就易感染花斑癣。 2.表现:面部花斑癣表现为淡白色或淡褐色斑,表面有细薄鳞屑,有时皮损处皮肤光泽度会改变,真菌镜检可发现马拉色菌。 四、蛔虫病 1.病因:如果儿童不注意手卫生,吞食了蛔虫卵,就可能患蛔虫病。蛔虫感染后可能会影响儿童的营养吸收,进而可能导致皮肤出现一些异常表现,如面部白斑等。 2.表现:除了面部白斑外,还可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等症状,粪便检查可能发现蛔虫卵。 当发现小孩子脸上有白块时,家长应及时带孩子就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等)明确病因。如果是白色糠疹,一般注意皮肤保湿,避免过度清洗,适当补充维生素等,多数可自行消退;白癜风需根据病情在医生指导下进行规范治疗;花斑癣则需要使用抗真菌药物治疗;蛔虫病需要进行驱虫治疗。同时,要教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,以减少疾病的发生风险。对于特殊人群儿童,要特别注意皮肤的护理和卫生情况,密切观察白斑的变化,及时与医生沟通,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2026-01-13 19:03:08
  • 祛斑最好的方法

    光电治疗类中光子嫩肤利用强脉冲光改善浅表色斑且依肤质调参数,调Q激光击碎深层色素颗粒治深层色斑需严格防晒;美白淡斑护肤品含烟酰胺的可抑酪氨酸酶减黑色素合成敏感肌先测试,传明酸类能阻断黑色素生成路径油性选清爽型;果酸换肤用果酸促角质脱落淡斑低浓度适用薄肤质高浓度需专业操作术后保湿防晒;特殊人群孕妇避免光电及刺激护肤品靠防晒,敏感肌选温和产品光电需评估,老年人群光电结合增生改善参数不宜高护肤品侧重保湿抗老淡斑。 一、光电治疗类 1.光子嫩肤:利用强脉冲光的特定波长(通常500~1200nm)选择性作用于皮肤色斑部位,光能量被黑色素颗粒吸收后分解色素颗粒,同时刺激胶原蛋白再生。大量临床研究证实其可显著改善雀斑、晒斑等多种浅表色斑,操作时需根据不同肤质调整参数,如干性皮肤需降低能量避免过度干燥。 2.调Q激光:发射高能量脉冲激光,瞬间击碎深层色素颗粒,对太田痣、褐青色痣等深层色斑效果明确。多次临床治疗显示可有效淡化色斑,治疗后需严格防晒(如使用SPF≥30且PA+++的防晒霜),以防色素沉着加重。 二、美白淡斑护肤品应用 1.含烟酰胺成分:烟酰胺能抑制黑色素细胞内酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,多项临床及体外研究表明长期使用可降低色斑色泽度。敏感肌肤初次使用需先做皮肤测试,油性皮肤可选择清爽型含烟酰胺产品。 2.传明酸类产品:传明酸通过抑制纤溶酶原激活物阻断黑色素生成路径,对黄褐斑等有改善作用。临床研究显示其与其他美白成分联合使用可提升祛斑效果,油性皮肤人群适合选用清爽型传明酸制剂。 三、医学美容手段 1.果酸换肤:使用不同浓度果酸促使表皮角质层脱落,加速角质细胞更新以淡化色斑。低浓度果酸(10%~30%)适合轻度色斑及肤质较薄人群,高浓度果酸(30%~70%)需由专业医师操作,治疗后皮肤短暂敏感,需加强保湿与防晒,如使用含神经酰胺的保湿产品。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:应避免光电治疗及刺激性强的祛斑护肤品,因孕期皮肤敏感性增加,相关手段可能对胎儿有潜在风险,可通过严格防晒(如每日使用高倍数防晒霜、穿戴遮阳帽等)减少色斑加重。 2.敏感肌肤人群:选择祛斑产品优先考虑温和无刺激类,如含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品,光电治疗需经医师评估后谨慎选择,因敏感肌肤对光电治疗耐受性差,易出现术后泛红、肿胀等不良反应。 3.老年人群:祛斑时综合考虑皮肤老化状况,光电治疗可结合刺激胶原蛋白增生改善色斑与皮肤松弛,但治疗参数不宜过高,避免过度损伤皮肤,护肤品选择侧重保湿抗老与淡斑结合的产品,如含维生素E、玻尿酸的面霜。

    2026-01-13 19:02:15
  • 小孩脖子上很黑怎么回事

    小孩脖子上发黑的常见原因包括摩擦刺激导致的色素沉着、黑棘皮病、炎症后色素沉着、肥胖相关皮肤变化及罕见内分泌疾病,具体如下: 一、摩擦或刺激引起的色素沉着 常见于颈部皮肤褶皱处,因衣物材质粗糙、衣领过紧反复摩擦,或孩子频繁抓挠、出汗后皮肤屏障受损。低龄儿童皮肤娇嫩,若颈部长期处于潮湿环境(如夏季出汗多未及时清洁),易诱发局部角质层增厚和色素增加。典型表现为皮肤均匀性发黑,无明显皮肤增厚或脱屑,边界与褶皱区域一致,常见于颈部前侧、耳后等易摩擦部位。干预需选择棉质透气衣物,保持颈部干燥,避免反复刺激。 二、黑棘皮病 分为肥胖相关型和内分泌疾病相关型。儿童以肥胖相关型为主,因脂肪堆积导致胰岛素抵抗,皮肤褶皱处(颈部、腋下等)出现天鹅绒样增厚、色素沉着,颜色从淡褐色至深褐色不等,表面粗糙且纹理加深。部分患儿伴随体重快速增加、疲劳、月经初潮异常等症状,需警惕甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌问题。建议通过身高体重计算BMI,若BMI超过同年龄同性别第95百分位,需结合血糖、胰岛素水平及甲状腺功能检查。 三、炎症后色素沉着 颈部曾发生湿疹、皮炎、毛囊炎或蚊虫叮咬后,炎症消退过程中局部黑色素细胞活跃,导致色素沉着。色素范围与原发病变区域一致,初期呈淡褐色,随时间(数月至一年)逐渐减轻,但日晒、反复摩擦或炎症复发会延缓改善。护理需避免颈部皮肤暴露于阳光下,外出时使用儿童专用防晒霜,局部可涂抹温和保湿霜,同时积极治疗原发病(如湿疹需避免接触过敏原)。 四、肥胖相关皮肤黑变 肥胖儿童颈部脂肪堆积,皮肤长期受压、摩擦,加之局部潮湿环境促进角质层增厚,黑色素合成增加。此类患儿常伴随腰围增大、皮下脂肪增多,颈部皮肤发黑程度与体重呈正相关。干预需通过均衡饮食(减少高糖高脂食物)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)控制体重,随着体重下降,色素沉着可逐渐改善。 五、罕见内分泌疾病所致色素沉着 如肾上腺皮质增生症(因皮质醇合成异常导致皮肤色素沉着,以面部、颈部明显)、库欣综合征(长期激素异常导致皮肤紫纹、色素沉着)等,此类情况较少见,常伴随生长发育迟缓、身高异常、皮肤紫纹、乏力等症状。若颈部发黑伴随上述异常表现,或经非药物干预3-6个月无改善,需及时到儿科内分泌科就诊,通过激素水平检测(如皮质醇、促肾上腺皮质激素)明确诊断。 家长需注意,低龄儿童(尤其婴幼儿)皮肤更娇嫩,应避免使用刺激性强的清洁用品,衣物选择宽松柔软材质;发现孩子颈部发黑持续加重、皮肤增厚或伴随其他异常症状,需及时就医,避免延误诊治。

    2026-01-13 19:00:51
  • 身上起红点有小水泡

    身上起红点有小水泡可能由湿疹、水痘、接触性皮炎等原因引起,不同病因有相应特点,出现严重症状或儿童患者需及时就诊皮肤科,一般处理包括皮肤护理和针对病因治疗,如湿疹用合适药物、水痘对症支持及隔离、接触性皮炎避免接触致敏物等。 一、可能的原因 (一)湿疹 年龄因素:各年龄段均可发病,婴儿期湿疹较为常见,与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善等有关;儿童及成人也可因多种内外因素诱发。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同年龄段可能有不同表现特点。 生活方式:接触过敏原(如某些食物、花粉、尘螨等)、皮肤干燥、长期处于潮湿环境、精神紧张等都可能诱发湿疹,出现身上起红点有小水泡的情况,皮疹多对称分布,伴有瘙痒。 病史:有过敏性疾病家族史者更易患湿疹。 (二)水痘 年龄因素:主要见于儿童,尤其是未接种水痘疫苗的儿童,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:接触水痘患者后容易被传染,病毒通过飞沫或直接接触传播。患病后会出现发热,随后身上分批出现红点、丘疹、水疱等,水疱常伴有瘙痒。 (三)接触性皮炎 年龄因素:各年龄段均可发生,与接触过敏原的机会有关。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:皮肤接触到刺激性物质(如某些化学物质、植物等)或过敏性物质后发生炎症反应,表现为接触部位出现红点、小水泡,伴有瘙痒或灼痛等,有明确的接触史。 病史:有接触过敏物质病史者更易发病。 二、就医建议 (一)及时就诊情况 如果身上起红点有小水泡伴有发热、呼吸困难、大面积皮疹扩散等严重症状时,需立即前往医院急诊就诊。 对于儿童患者,若皮疹情况不明且伴有不适,应尽快就医,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,病情变化可能较快。 (二)就诊科室 一般可就诊于皮肤科,医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因。 三、一般处理原则 (一)皮肤护理 保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹,防止水疱破裂引起感染。对于儿童患者,要剪短指甲,必要时可给儿童戴上手套,避免搔抓导致皮肤破损。 对于湿疹患者,可使用温和的保湿霜保持皮肤水分;接触性皮炎患者要避免再次接触可疑过敏原或刺激物。 (二)病因治疗 如果是湿疹,可能需要使用糖皮质激素乳膏等药物(具体药物需遵医嘱),但儿童使用需谨慎,优先选择弱效糖皮质激素;对于水痘患者,主要是对症支持治疗,如发热时可采用物理降温等非药物方式降温(儿童要避免使用可能有不良反应的退热药物滥用),同时注意隔离。 接触性皮炎患者需避免接触致敏物,必要时使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状。

    2026-01-13 19:00:14
  • 沙眼衣原体感染怎么治疗好

    沙眼衣原体感染治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需注意个人卫生、保证休息和运动;药物治疗常用大环内酯类等抗生素,不同特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人治疗有不同注意事项,需综合患者具体情况选合适方法达最佳疗效。 一、一般治疗 沙眼衣原体感染患者需注意个人卫生,保持局部清洁,避免共用毛巾、脸盆等物品,防止交叉感染。在生活方式上,应保证充足休息,适度运动以增强机体免疫力,这有助于身体对抗感染。例如,规律作息、每天进行适量的有氧运动等,都对病情恢复有积极作用。 二、药物治疗 (一)抗生素治疗 1.大环内酯类抗生素:是治疗沙眼衣原体感染的常用药物,如阿奇霉素等。有大量临床研究表明,阿奇霉素对沙眼衣原体感染具有较好的疗效。它可以通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对不同人群的沙眼衣原体感染均有一定的治疗效果,但在使用时需注意不同年龄人群的适用情况,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则。 2.四环素类抗生素:像多西环素等也可用于沙眼衣原体感染的治疗。不过,儿童一般不优先选用四环素类药物,因为可能会对骨骼发育等产生潜在影响。妊娠期女性使用四环素类药物可能会对胎儿造成不良影响,需谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感染沙眼衣原体时,在治疗上要格外谨慎。首先药物选择需充分考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物。例如,大环内酯类药物相对更适合儿童,但也需要密切关注用药后的反应,如胃肠道反应等。同时,要加强对儿童的护理,保证其营养摄入,因为良好的营养状况有助于儿童免疫系统的发育,促进病情恢复。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性感染沙眼衣原体需要综合评估治疗的必要性和风险。一方面,沙眼衣原体感染可能会对妊娠结局产生影响,如导致早产等;另一方面,药物的选择要考虑对胎儿的安全性。一些抗生素可能会对胎儿造成不良影响,所以需要在医生的严格指导下选择合适的治疗方案,权衡利弊后进行治疗,以确保母婴健康。 (三)老年人 老年人感染沙眼衣原体时,往往还合并有其他基础疾病。在治疗药物选择上要考虑与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,使用某些抗生素时需要评估对心血管系统等的影响。同时,要密切观察老年人用药后的不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,更容易出现不良反应,所以需要加强监测。 总之,沙眼衣原体感染的治疗需要根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况等综合选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2026-01-13 18:59:29
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