张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 儿童湿疹治疗

    儿童湿疹治疗以非药物干预为基础,结合分级药物治疗,同时需重视日常护理与诱发因素控制,不同年龄段管理策略存在差异,低龄儿童优先采用温和保湿及环境调控,必要时短期使用弱效糖皮质激素。 一、非药物干预核心措施 1. 皮肤屏障修复:每日使用无香料、低致敏性保湿剂(含神经酰胺、透明质酸的制剂),每日涂抹2~3次,洗澡后3分钟内完成,修复皮肤角质层。环境湿度控制在50%~60%,干燥季节使用加湿器,避免频繁用热水烫洗,水温32~38℃,单次洗澡时间不超过15分钟。 2. 饮食管理:母乳喂养可延长至6个月以上,6个月后添加辅食时优先选择低过敏食物,若有明确牛奶蛋白过敏,需在医生指导下使用深度水解蛋白奶粉。3岁以下儿童避免食用未加工的坚果、带壳海鲜等易致敏食物,定期监测过敏原(如特异性IgE检测),避免摄入含防腐剂、人工色素的加工食品。 二、药物治疗分级选择 1. 外用药物:轻度湿疹(皮损面积<10%体表面积)可单独使用非激素类药膏(如钙调神经磷酸酶抑制剂);中重度湿疹(瘙痒影响睡眠)优先外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),短期(连续使用不超过2周)小面积涂抹,避免长期大面积使用。面部、腹股沟等褶皱部位可选择0.03%他克莫司软膏(2岁以上适用),避免使用强效激素(如卤米松乳膏)于2岁以下儿童。 2. 口服药物:瘙痒严重导致睡眠障碍时,可在医生指导下使用第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆),6个月以上婴儿可使用西替利嗪,2岁以上可使用氯雷他定,用药前需评估心肝肾毒性风险。 三、特殊人群管理要点 婴儿期(0~1岁):避免使用含氟类糖皮质激素,优先通过环境调控(避免过热)和高频保湿缓解,若继发细菌感染(表现为脓疱、黄色渗出),可短期使用莫匹罗星软膏(2岁以上适用)。幼儿期(1~3岁):减少化纤衣物摩擦,避免接触毛绒玩具,每日清洁鼻腔分泌物(过敏体质儿童易合并鼻炎)。儿童期(3岁以上):皮肤屏障趋于成熟,可适当增加保湿剂用量,避免反复搔抓导致皮损扩散。 四、日常护理禁忌事项 禁止使用成人护肤品(含香精、酒精),选择婴儿专用洗涤用品;衣物需每日更换,高温(60℃以上)清洗以杀灭尘螨;避免在花粉浓度高时段户外活动,外出佩戴防晒帽(避免强光刺激加重炎症);情绪焦虑儿童需家长陪同游戏缓解压力,避免用指甲修剪刀频繁修剪指甲,改用圆头指甲钳(2岁以下需家长操作)。 五、诱发因素规避 饮食方面严格回避明确过敏原,避免高组胺食物(如加工食品、酒精饮料);环境避免烟雾、香水等刺激物;定期清洁床上用品,每周用55℃以上热水清洗以去除尘螨;家长需关注儿童情绪,压力、焦虑可能加重,通过游戏、安抚等方式缓解。

    2026-01-13 19:07:50
  • 腋下有臭味该如何解决好

    保持腋下清洁卫生,包括日常清洗和选择透气衣物;使用止汗产品,如含铝盐的止汗露/剂和喷雾类止汗产品;严重时可就医,如肉毒素注射或手术治疗;还需调整饮食,减少刺激性食物摄入,增加蔬果摄取,以减轻腋下臭味。 一、保持清洁卫生 日常清洗:每天用温和的沐浴露清洗腋下部位,这有助于去除皮肤表面的污垢、细菌等,因为细菌分解皮肤表面的物质可能会产生异味。对于不同年龄、性别的人群,都应养成良好的日常清洗习惯,例如儿童皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的儿童专用沐浴露;成年人根据自身汗腺分泌情况适当增加清洗频率。 衣物选择:穿着透气、吸汗的棉质衣物,避免穿着不透气的化纤类衣物,这样可以减少腋下汗液的积聚,从而降低异味产生的可能。不同生活方式的人群,如运动爱好者,运动时应选择速干、透气的运动衣物,以利于汗液排出和蒸发。 二、使用止汗产品 止汗露/剂:可以选择含有铝盐等成分的止汗露或止汗剂,它们通过阻塞汗腺导管来减少汗液分泌。但需要注意,敏感肌肤人群可能对其中某些成分过敏,使用前可先在小面积皮肤上进行测试。对于儿童,应谨慎使用止汗产品,若使用需选择儿童专用、刺激性小的产品。 喷雾类止汗产品:这类产品使用方便,能快速在腋下形成一层保护膜,减少汗液分泌。不过,喷雾类产品可能会对呼吸道有一定刺激,使用时应注意远离呼吸道,且同样要考虑不同人群的适应性,如过敏体质者需谨慎。 三、就医治疗 肉毒素注射:对于严重腋下多汗伴有臭味的情况,肉毒素注射是一种可选方法。肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导,从而减少汗液分泌。但肉毒素注射有一定的时效性,一般效果可维持数月,且需要由专业医生操作。对于有神经系统疾病等特殊病史的人群,使用肉毒素注射需特别谨慎,应提前告知医生病史。 手术治疗:如汗腺切除术等。手术是从根本上解决腋下臭味问题的方法,但手术有一定的创伤和风险,术后需要一定时间恢复。对于年龄较小的人群,一般不首先考虑手术治疗,因为其身体还在发育阶段;而成年人群中,若其他保守治疗方法效果不佳且腋下臭味严重影响生活质量时可考虑手术,但需充分了解手术相关风险并与医生充分沟通。 四、饮食调整 减少刺激性食物摄入:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激汗腺分泌更多汗液,进而加重腋下臭味。不同年龄的人群饮食有差异,儿童应避免过多食用辛辣零食等;成年人则要注意均衡饮食,减少此类刺激性食物的摄取。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、西兰花等,有助于维持身体的正常代谢,可能对减轻腋下异味有一定帮助。不同生活方式的人群可根据自身情况合理安排蔬果的摄取量,例如经常熬夜的人群更应注重通过蔬果补充维生素来维持身体机能。

    2026-01-13 19:06:55
  • 胡子怎么永久去掉有没有副作用

    永久去除胡子方法有激光和电解,激光利用特定波长激光被毛囊黑色素吸收破坏毛囊达永久效果需多次治疗,电解通过细针插入毛囊通电破坏毛囊适用于少量毛发;激光脱毛可能有局部红肿疼痛、色素变化、皮肤损伤风险,电解脱毛可能有局部损伤、瘢痕形成;未成年人不建议永久脱毛可选暂时性方法,皮肤敏感者激光脱毛前需测试,电解要无菌操作,肤色较深人群激光脱毛需专业医生调整参数并防晒,选择时应综合自身情况咨询专业医生权衡利弊并遵操作规范降低风险。 一、永久去除胡子的方法及原理 (一)激光脱毛 激光脱毛是利用特定波长的激光能穿透皮肤表层,被毛囊中的黑色素吸收,转化为热能破坏毛囊结构,使毛囊失去再生能力从而达到永久脱毛效果。其原理基于毛囊黑色素对特定波长激光的选择性吸收特性,需多次治疗(通常3-6次)以逐步破坏不同生长周期的毛囊。 (二)电解脱毛 电解脱毛是通过细针插入毛囊内,通电产生电解作用破坏毛囊组织,从而实现永久脱毛。该方法针对单个毛囊逐一处理,适用于少量毛发的永久去除。 二、可能存在的副作用 (一)激光脱毛相关副作用 1.局部红肿疼痛:治疗后短时间内治疗部位可能出现轻度红肿、疼痛,一般数小时至1-2天内可缓解,属正常炎性反应。 2.色素变化:肤色较深人群可能出现短暂色素沉着或减退,这与激光能量选择不当或皮肤对激光的应激反应有关,通常数月内可逐渐恢复,但需注意防晒以减少色素异常风险。 3.皮肤损伤风险:若激光能量过高或操作不当,可能导致皮肤轻微灼伤、水疱等,需专业医生规范操作降低风险。 (二)电解脱毛相关副作用 1.局部损伤:操作过程中可能造成毛囊周围皮肤轻微损伤,若术后护理不当易引发感染,表现为局部红肿、渗液等。 2.瘢痕形成:若皮肤损伤较深或个体为瘢痕体质,可能遗留瘢痕,尤其在操作不精准时更易发生。 三、不同人群注意事项 (一)未成年人 未成年人身体发育尚未完全稳定,激素水平可能波动,不建议进行永久脱毛,可优先选择暂时性脱毛方法(如剃毛刀、脱毛膏等),待成年后身体状况稳定再考虑永久脱毛方案。 (二)皮肤敏感人群 激光或电解脱毛可能对皮肤敏感者产生更大刺激,激光脱毛前需进行皮肤测试评估耐受性;电解脱毛时需严格遵循无菌操作,术后加强皮肤保湿修复,降低过敏或感染风险。 (三)肤色较深人群 激光脱毛时,深色皮肤吸收激光能量可能高于正常肤色人群,增加色素沉着风险,需选择经验丰富的医生操作,调整合适激光参数,并严格防晒以减少色素异常发生。 总之,永久去除胡子的方法各有特点及潜在副作用,选择时需综合自身情况,优先咨询专业皮肤科医生,根据个人肤质、毛发状况等因素权衡利弊后再决定,同时严格遵循操作规范以最大程度降低副作用风险。

    2026-01-13 19:06:18
  • 牛皮癣如何引起的

    银屑病(牛皮癣)的发病是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的结果,其中免疫异常是核心病理基础,遗传和环境因素通过影响免疫调节触发疾病进程。 一、遗传因素。银屑病具有明显的遗传倾向,家族史阳性者患病风险显著升高。研究显示,银屑病患者一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病概率较普通人群增加2-3倍,双胞胎研究提示遗传度约60%-90%。已发现多个易感基因,如HLA-Cw6等位基因与寻常型银屑病发病密切相关,尤其在白种人群中关联强度较高;IL-12B、IL-23R等基因变异也被证实与疾病易感性相关,这些基因通过调控免疫信号通路影响疾病发生。 二、免疫异常机制。银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病,核心病理特征是免疫系统对自身组织的异常攻击。T细胞(主要是Th17细胞)在真皮层浸润并释放IL-17、IL-23等促炎因子,刺激表皮角质形成细胞过度增殖(正常皮肤更新周期约28天,患者可缩短至1-3天),同时导致角质层分化异常,形成典型鳞屑和红斑。先天免疫细胞(如树突状细胞)与角质形成细胞的免疫激活相互作用,形成“免疫-角质形成细胞-炎症”的恶性循环,导致皮肤屏障功能受损。 三、环境触发因素。环境因素是银屑病发病的重要诱因,可直接或间接触发免疫紊乱。感染方面,儿童及青少年患者中,链球菌性咽炎、扁桃体炎常为诱发因素(约10%-30%患者发病前有感染史);病毒感染(如EB病毒、HIV)也可能通过激活免疫通路影响病情。外伤(如皮肤划伤、烧伤)可能引发Koebner现象,导致局部银屑病样皮疹。生活方式因素中,吸烟(吸烟者患病风险增加1.5-2倍,且与严重程度相关)、过量饮酒、长期精神压力均被证实与银屑病发病相关;药物诱发方面,β受体阻滞剂、锂剂、非甾体抗炎药等可能加重病情。 四、代谢与共病关联。银屑病与代谢综合征存在双向关联。肥胖(尤其是腹型肥胖)患者银屑病风险增加2-3倍,糖尿病、血脂异常等代谢指标异常也与疾病严重程度正相关,可能机制为代谢紊乱通过激活NF-κB等炎症通路影响免疫微环境。此外,睡眠障碍、缺乏运动等生活方式因素可能通过影响皮质醇节律间接加重病情,形成“代谢-免疫-皮肤”的联动效应。 五、特殊人群发病特点。儿童银屑病占比约5%-10%,发病高峰年龄为10-16岁,其中约30%有家族史,且常以寻常型为主,可能与EB病毒感染或扁桃体炎诱发相关,合并关节炎者相对较少。女性患者发病年龄通常晚于男性(平均晚2-3岁),但绝经后女性患者病情可能加重,可能与雌激素水平波动相关。老年患者(≥65岁)中,斑块型银屑病占比高,常合并高血压、糖尿病等慢性病,治疗需兼顾多系统风险,避免使用刺激性药物。

    2026-01-13 19:04:53
  • 脸上长很痘痘怎么办

    脸上长痘痘是青少年常见的皮肤问题,主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及局部炎症反应相关。处理需结合非药物干预与必要药物治疗,优先通过改善生活方式和皮肤护理缓解,严重时需在医生指导下使用药物。 一、日常护理干预:清洁方面,选择温和氨基酸洁面产品,每日早晚各1次,避免过度清洁或频繁使用皂基类产品,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重炎症;保湿需使用无油配方的清爽保湿剂,避免含矿物油、香精的厚重护肤品;防晒应优先选择物理防晒(如戴宽檐帽、口罩),必要时使用温和的化学防晒(SPF 30+,PA+++),紫外线会加重炎症反应并刺激色素沉着。饮食上,减少高糖(如奶茶、蛋糕)、高脂(如油炸食品)及乳制品(尤其是脱脂牛奶)摄入,补充富含维生素A(胡萝卜、菠菜)和维生素C(柑橘、西兰花)的食物,维生素A可调节毛囊角化,维生素C具有抗氧化作用。作息需保持规律,避免熬夜,长期熬夜会升高皮质醇水平,刺激皮脂腺分泌。心理调节方面,压力管理可通过运动(如每周3次有氧运动)、冥想等方式缓解,心理压力会通过神经-内分泌轴影响激素平衡,加重痘痘。 二、针对性药物干预:外用药物优先选择非抗生素类成分,维A酸类(如阿达帕林凝胶)可改善毛囊口角化,需夜间使用,初始可能有轻微脱皮,需建立皮肤耐受;过氧化苯甲酰凝胶具有抗菌作用,可单独或与维A酸类联用,使用时需注意防晒,避免与其他刺激性药物叠加使用。抗生素类(如克林霉素凝胶)适用于炎症性丘疹、脓疱,短期使用(不超过8周),避免长期使用导致耐药性。口服药物仅用于中重度痤疮,如多西环素(需医生评估后开具,12岁以上使用,避免长期使用)、异维A酸胶囊(适用于结节囊肿型痤疮,12岁以上,严格禁忌孕妇及哺乳期女性,治疗期间需监测肝功能)。 三、特殊人群注意事项:青少年(12-18岁)皮肤屏障较脆弱,避免挤压痘痘(尤其危险三角区),以防感染扩散或形成痘坑;女性经期前1-2周激素波动可能加重痘痘,需加强清洁保湿,避免使用含致痘成分(如硬脂酸酯)的化妆品;成人痘(25岁以上)多与压力、内分泌失调或护肤品使用不当相关,调整生活方式后仍反复发作需排查多囊卵巢综合征等内分泌问题;孕妇及哺乳期女性需谨慎用药,维A酸类(如异维A酸)有致畸风险,过氧化苯甲酰需在医生指导下使用。 四、就医指征:出现结节、囊肿型痘痘,直径超过5mm且疼痛明显;大面积炎症扩散,伴随发热、淋巴结肿大;痘痘反复发作持续6个月以上,非药物干预无效;出现明显痘坑、增生性瘢痕或感染迹象(红肿热痛、脓性分泌物),应及时到皮肤科就诊,医生可能根据情况采用光动力疗法、果酸焕肤等医疗手段。

    2026-01-13 19:04:05
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