侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 鼻窦炎手术后有后遗症

    鼻窦炎术后后遗症发生率较低,主要表现为短期鼻腔干燥、嗅觉减退等,多数可通过规范护理缓解,少数长期症状需针对性处理。 鼻腔干燥与黏膜刺激 手术创伤导致鼻腔黏膜腺体分泌减少,术后1-3个月常见鼻腔干燥、结痂,偶有少量出血。建议每日生理盐水冲洗,局部使用医用保湿凝胶,老年、糖尿病患者需加强保湿,避免用力擤鼻。 嗅觉功能暂时性减退 嗅区黏膜或神经损伤可能引发嗅觉障碍,约10%-15%患者术后短期出现,多数3-6个月内恢复。可在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺),避免接触化学刺激物,孕妇及哺乳期女性需优先就医评估。 鼻腔粘连与狭窄 术后瘢痕增生可能导致鼻腔粘连,表现为持续性鼻塞、通气不畅。需术后1周起定期复查,配合鼻腔冲洗和轻柔扩张护理,儿童患者需家长协助清洁,严重粘连需二次分离术。 感染复发风险 术后未规范用药(鼻用糖皮质激素、抗生素)可能诱发感染,出现脓涕、鼻塞加重。需严格遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)及鼻用激素,免疫力低下者需延长用药周期,避免滥用药物。 持续性头痛或面部不适 术区肿胀、神经刺激可引发头痛,多在术后2周内缓解。若疼痛持续超2个月,需排查术腔积液或粘连,高血压患者需监测血压波动,避免情绪激动。

    2026-01-04 10:49:47
  • 喉咙痛延伸到耳朵痛怎么办

    喉咙痛延伸至耳朵痛多因咽喉部炎症通过神经反射或感染扩散引发,需先明确病因,再针对性处理。 一、常见病因分析 多为咽喉部炎症(如急性咽炎、扁桃体炎)或下行感染(如扁桃体周围脓肿),炎症通过咽鼓管、迷走神经等神经通路引发耳部牵涉痛。病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染为主要诱因,单侧疼痛更提示中耳炎,双侧伴耳闷需警惕咽炎。 二、自我鉴别要点 观察疼痛部位(单侧/双侧)、伴随症状(发热、耳流脓、吞咽困难)及全身状态。儿童、老年人、孕妇等特殊人群,需重点关注精神状态、进食情况。持续高热、耳痛加剧伴听力下降,提示需立即就医。 三、初步处理建议 家庭护理以休息、补水、温盐水漱口为主,含服润喉片(如西瓜霜)可缓解局部不适。就医指征:疼痛超3天无缓解、高热不退、呼吸困难等需就诊。特殊人群(孕妇、婴幼儿)应提前就医,避免延误。 四、用药注意事项 病毒感染可用奥司他韦,细菌感染需抗生素(阿莫西林、头孢类),疼痛用布洛芬或对乙酰氨基酚。强调抗生素需遵医嘱,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药前须评估风险。 五、预防措施 日常注意口腔卫生,避免辛辣刺激饮食,流感季接种疫苗。糖尿病患者需严格控糖,特殊人群增强体质,减少感染源接触。

    2026-01-04 10:49:04
  • 患了中耳炎,流脓该怎么办呢

    中耳炎流脓提示中耳腔感染未控制,需优先就医明确病因,通过抗感染治疗、局部护理及生活调整缓解症状,必要时手术干预。 及时就医明确诊断 需尽快就诊耳鼻喉科,通过耳镜检查、听力测试等明确中耳炎类型(急性/慢性、化脓性/非化脓性)及是否合并鼓膜穿孔、乳突炎等并发症,避免延误治疗导致听力下降或颅内感染。 规范抗感染治疗 在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类)控制感染,鼓膜穿孔后可局部使用氧氟沙星滴耳液(需确认穿孔后使用),避免自行使用耳毒性药物;必要时口服黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)促进中耳分泌物排出。 耳部清洁与防护 用干净医用棉球蘸生理盐水轻柔擦拭外耳道口分泌物,避免用棉签深入耳道;洗澡/洗头时用耳塞防护,保持耳道干燥,禁止游泳或潜水直至炎症完全消退。 生活方式调整 饮食清淡,忌辛辣刺激及易致敏食物;保证7-8小时睡眠,避免熬夜;若合并鼻窦炎、过敏性鼻炎,需同步治疗原发病,减少中耳反复感染风险。 特殊人群注意事项 儿童用药需严格按体重调整剂量,禁用成人药物;孕妇/哺乳期女性优先选择FDA分级B类药物(如头孢类),用药前咨询医生;老年人、糖尿病患者需加强血糖监测,防止感染扩散至乳突或颅内。

    2026-01-04 10:48:29
  • 耳朵像是被气压堵住了怎么办

    耳朵被气压堵住时,可通过吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等物理方法促进咽鼓管开放,若症状持续或加重需及时就医。 物理疏通法 吞咽、咀嚼口香糖或打哈欠可刺激咽鼓管自然开放,平衡中耳与外界气压。采用“捏鼻闭口鼓气”(瓦尔萨尔瓦动作)时,需轻缓用力,避免过度施压损伤鼓膜;儿童操作需成人协助,以防力度不当引发不适。 环境调节与辅助 调整头位(如低头或仰头)可辅助咽鼓管开放;按摩耳屏前方听宫穴(耳屏与下颌骨之间凹陷处),每次1-2分钟,促进局部血液循环。饮用温水或温盐水漱口,湿润鼻咽部黏膜,减少管腔堵塞。 针对鼻塞诱因处理 若因感冒、鼻炎等鼻塞导致咽鼓管堵塞,先用生理盐水洗鼻(每日1-2次)保持鼻腔通畅;过敏引发者可短期服用抗组胺药(如氯雷他定),缓解鼻黏膜水肿。 药物辅助(需遵医嘱) 严重鼻塞或过敏时,可在医生指导下短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂);过敏性鼻炎患者可联用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),减轻黏膜炎症。 特殊人群与就医提示 儿童、孕妇、高血压患者禁用强力捏鼻鼓气,建议用吞咽/按摩等温和方式;若症状持续超24小时、伴耳痛、听力下降或眩晕,需立即就医排查中耳炎、鼓膜穿孔等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-04 10:47:53
  • 喉咙卡米饭怎么办

    喉咙卡米饭时,应立即停止进食,尝试轻柔咳嗽或刺激呕吐排出,避免盲目催吐或用手指探喉,必要时及时就医。 紧急处理禁忌与正确动作 停止吞咽、饮水或进食其他食物,禁用手指探喉或用筷子、镊子等硬物刺激(防止黏膜损伤或异物移位至食道);健康成人可轻咳或刺激舌根引发呕吐反射,排出浅层嵌入的异物(如扁桃体、舌根处)。 特殊人群注意事项 高血压、心脏病患者及孕妇,刺激呕吐可能诱发不适;老人、儿童、中风/帕金森等吞咽功能障碍者,卡喉后更易窒息,禁用“吞饭团”等方法,需立即拨打急救电话或送医。 需立即就医的情况 若异物感持续超10分钟,或伴随吞咽疼痛、吞咽困难、唾液增多、发热、呼吸不畅,提示异物可能嵌入食道或扁桃体,可能引发感染、黏膜损伤甚至食道穿孔,需立即到耳鼻喉科或急诊科就诊。 预防措施 进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话、大笑或匆忙吞咽;老年人、儿童食物需切小块或煮软,质地过硬的米饭应提前煮软;吞咽困难者调整食物性状(如打成泥、糊状),降低卡喉风险。 高危人群处理原则 吞咽障碍者(如中风、帕金森患者)卡喉后,切勿自行处理,应立即拨打急救电话,由专业人员使用喉镜/食道镜取出,避免延误导致窒息或食道穿孔。

    2026-01-04 10:47:20
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