徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 割包茎挂什么科室

    割包茎主要挂泌尿外科、男科或小儿泌尿外科。成人包茎建议首选泌尿外科或男科,儿童包茎优先就诊小儿泌尿外科。 一、泌尿外科 泌尿外科作为综合科室,承担成人包茎、包皮过长等手术治疗,科室配备专业泌尿外科手术设备,能处理合并尿道狭窄、结石等其他泌尿系统疾病的包茎患者。18周岁以上成年男性因包茎导致反复感染、排尿困难或性生活受限时,可直接挂泌尿外科号,医生会结合尿常规、超声等检查评估手术指征。 二、男科 男科针对男性生殖系统专科诊疗,在包皮环切术的精细操作(如美容缝合、性敏感保护)上经验更丰富,适合对手术外观和术后恢复有较高要求的成年患者。有生育计划或性功能相关顾虑的男性,可优先选择男科,医生会结合性健康评估制定个性化方案。 三、小儿泌尿外科 儿童包茎分为生理性(3-5岁前多为正常发育状态)和病理性(需干预),3岁以下儿童若无排尿困难、红肿等症状,建议先观察;3-12岁儿童包茎若出现排尿费力、尿线细或包皮垢堆积,需就诊小儿泌尿外科。该科室医生熟悉儿童解剖特点,可开展包皮扩张术、包皮环切术等微创治疗,部分低龄儿童可在局部麻醉下完成手术,避免全身麻醉风险。 四、特殊人群就医提示 1. 儿童包茎:家长需记录排尿情况(如尿流是否变细、是否反复憋尿)、包皮能否翻开(翻开后有无红肿),就诊时携带既往体检报告。3岁以下生理性包茎不建议常规手术,可先由医生指导局部清洁;3岁以上若包茎无改善且合并感染,需尽早手术。 2. 成人包茎:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需提前告知医生用药史及近期健康状况,手术前需控制血糖血压至稳定范围,避免术后感染或愈合不良。 3. 既往包皮手术史者:若出现切口裂开、瘢痕增生等情况,需挂原手术科室复查,排除局部感染或瘢痕体质影响。 五、科室选择原则 优先选择医院重点学科或三甲医院专科,避免非正规医疗机构。手术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,明确无手术禁忌证。术后遵循医嘱消毒护理,儿童需家长协助避免剧烈活动,成人需注意避免勃起导致伤口牵拉,饮食以清淡为主,减少辛辣刺激食物摄入。

    2025-12-11 12:12:47
  • 左边睾丸痛是怎么回事

    左边睾丸疼痛可由多种原因引起,附睾炎多因细菌感染引发,常见致病菌如大肠杆菌等,性生活不规律等可增加发病风险,患者常出现左边睾丸部位疼痛、肿胀等;睾丸炎病毒感染是重要诱因,如腮腺炎病毒,发病时左边睾丸疼痛、红肿等;精索静脉曲张多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张,患者感阴囊坠胀、左边睾丸疼痛等;睾丸扭转好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病,表现为左边睾丸剧烈疼痛等;外伤因素如受到撞击等有明确外伤史,局部可出现肿胀、淤血等,不同人群需关注相应情况,出现左边睾丸痛应及时就医通过体格检查、超声等明确病因并采取对应诊疗 一、附睾炎 多由细菌感染引发,常见致病菌如大肠杆菌等。性生活不规律、泌尿系统感染蔓延等可增加发病风险。患者常出现左边睾丸部位疼痛、肿胀,部分伴有发热症状,炎症刺激会导致局部组织充血水肿,进而引发疼痛。 二、睾丸炎 病毒感染是重要诱因,例如腮腺炎病毒,患腮腺炎的患者有并发睾丸炎的可能。发病时左边睾丸疼痛、红肿,若未及时有效治疗,可能影响生精功能,研究表明病毒侵袭睾丸组织会引起炎症反应,导致疼痛等不适。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张。患者感阴囊坠胀、左边睾丸疼痛,站立时症状明显,平卧可缓解,超声检查可见精索静脉扩张等异常,其发病与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素相关。 四、睾丸扭转 好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。表现为左边睾丸剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,这是由于精索扭转使睾丸血液供应受阻,若未紧急处理,睾丸缺血坏死风险高,需尽快就医解除扭转恢复血供。 五、外伤因素 如受到撞击、骑跨伤等,有明确外伤史,局部可出现肿胀、淤血,外伤直接作用于睾丸组织,导致组织损伤引发疼痛,需根据外伤程度采取相应处理措施。不同人群需特别关注,青少年遇睾丸剧烈疼痛要警惕睾丸扭转;青壮年精索静脉曲张者需注意调整生活方式;有感染病史者要排查附睾炎、睾丸炎;出现左边睾丸痛应及时就医,通过体格检查、超声等明确病因并采取对应诊疗。

    2025-12-11 12:11:33
  • 怎么引起前列腺增大

    前列腺增大受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响,年龄增长35岁后开始变化50岁左右多有表现,男性特有;生活方式中高热量高脂肪饮食、吸烟饮酒、缺乏运动易增加风险;病史中前列腺炎反复发作及激素相关病史异常易引发。 性别因素 前列腺增大是男性特有的问题,女性不存在前列腺组织,所以性别是导致前列腺增大的一个关键区分因素,只有男性才会面临前列腺增大的相关健康问题。 生活方式因素 饮食方面:长期高热量、高脂肪饮食可能会增加前列腺增大的风险。例如,过多摄入油腻食物可能导致身体代谢紊乱,影响激素水平等,进而对前列腺组织产生不良影响。有研究发现,高动物脂肪饮食的人群相比饮食较为清淡的人群,前列腺增大的发生率可能会有所升高。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒也是重要的生活方式相关因素。吸烟产生的多种有害物质会影响身体的血液循环和内分泌功能,酒精会刺激前列腺,导致前列腺充血等,长期吸烟饮酒会干扰前列腺的正常生理状态,增加前列腺增大的可能性。比如,长期大量饮酒的男性,前列腺长期处于充血状态,容易引发前列腺组织的增生等改变。 缺乏运动:缺乏体育锻炼的男性,身体代谢功能可能下降,血液循环不畅,这会影响前列腺的正常营养供应和代谢废物的排出,使得前列腺组织更容易出现异常增生等情况,从而增加前列腺增大的风险。 病史因素 前列腺炎病史:既往有前列腺炎反复发作的男性,前列腺组织长期受到炎症刺激,会导致前列腺组织充血、水肿,反复的炎症刺激会引起前列腺组织的修复过程出现异常,进而增加前列腺增大的发生几率。炎症会持续激活前列腺内的炎症细胞,释放多种细胞因子等,影响前列腺细胞的生长和分化等过程。 激素相关病史:如果有内分泌疾病导致激素水平异常,比如雄激素、雌激素等激素平衡失调,也容易引发前列腺增大。例如,患有甲状腺疾病等可能会间接影响到与前列腺生长调控相关的激素水平,从而增加前列腺增大的风险。甲状腺功能异常可能会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节系统,导致前列腺相关激素水平发生改变,进而影响前列腺组织的状态。

    2025-12-11 12:10:48
  • 老年人阴茎一般会出现哪些病症

    老年男性阴茎可能出现多种病症,包括因雄激素水平下降、血管内皮功能减退等致勃起功能障碍,因局部卫生欠佳、免疫力降低引发龟头炎,病因不明的阴茎硬结症可致阴茎弯曲,多与包皮过长、慢性炎症相关的阴茎癌,因意外碰撞致的阴茎外伤,需注重阴茎局部清洁,出现异常及时就医,综合考虑整体健康状况针对性应对以保障生殖健康和生活质量 一、阴茎勃起功能障碍 随着年龄增长,老年男性体内雄激素水平逐渐下降,同时血管内皮功能易出现减退,这两者会影响阴茎海绵体的血流灌注。研究显示,一定比例的老年男性存在不同程度的勃起功能障碍,这是因为雄激素水平下降会影响阴茎勃起的神经调节等过程,而血管内皮功能受损会阻碍海绵体充血,从而导致勃起困难等情况。 二、阴茎炎症(如龟头炎) 老年人局部卫生状况可能欠佳,且机体免疫力相对降低,易受细菌、真菌等病原体感染引发龟头炎。例如,不注意阴茎局部清洁,污垢积聚易滋生细菌,就可能导致龟头出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,感染的病原体在局部繁殖是引发炎症的主要原因。 三、阴茎硬结症 其病因目前尚不十分明确,可能与创伤、遗传因素、代谢异常等有关。会在阴茎海绵体白膜上形成硬结,随着硬结的发展,可导致阴茎弯曲、疼痛,进而影响阴茎的正常功能和性生活,患者可能因阴茎弯曲在性生活中出现不适。 四、阴茎肿瘤(如阴茎癌) 多与包皮过长、慢性炎症刺激等因素相关。老年男性若存在包皮过长且未及时处理,长期的慢性炎症刺激会增加阴茎癌的发病风险,早期阴茎癌可表现为局部的丘疹、溃疡、肿块等,需要尽早发现并进行规范诊断治疗。 五、阴茎外伤 老年人行动相对迟缓,易因意外碰撞等导致阴茎外伤,出现疼痛、肿胀、出血等情况。若发生阴茎外伤,需及时处理,否则可能引发感染等不良后果,要根据外伤的严重程度采取相应的医疗措施来促进恢复。对于老年人阴茎病症,应注重保持阴茎局部清洁,出现异常及时就医,综合考虑老年人的整体健康状况进行针对性应对,优先考虑非药物干预等合适方式,保障老年人的生殖健康和生活质量。

    2025-12-11 12:08:25
  • 阴部潮湿如何处理

    保持局部清洁干燥需每日用温水轻柔清洗阴部并从前往后擦拭,清洗后及时擦干,选温和无刺激清洁产品避免过烫水和强刺激洗液;选择宽松棉质透气性好的内裤,生理期勤换透气卫生巾;疾病引起的阴部潮湿需及时就医明确诊断并规范诊疗;儿童要注重外阴清洁勤换棉质尿布家长协助护理,孕期加强局部清洁干燥护理穿宽松衣物,老年人注意保持阴部清洁干燥有相关疾病积极治疗且家人协助做好清洁护理。 一、保持局部清洁干燥 每日用温水轻柔清洗阴部,清洗时注意从前往后擦拭,避免肛门细菌污染阴部。清洗后务必及时用干净柔软的毛巾擦干,确保局部干燥。选择温和无刺激的清洁产品,避免使用过烫的水或含强刺激性成分的洗液,以防破坏阴部正常的酸碱平衡及皮肤屏障。 二、选择合适的衣物 穿着宽松、棉质且透气性良好的内裤,此类材质可有效吸汗,减少阴部与衣物的摩擦,降低潮湿发生几率。避免穿着紧身、化纤材质的衣物,化纤衣物不透气,会加重局部潮湿环境。女性生理期时,应勤换卫生巾,选择具有良好透气性的卫生巾产品,以维持阴部相对干爽。 三、针对疾病因素处理 若阴部潮湿是由疾病引起,如真菌感染导致的外阴炎、阴道炎等,需及时就医进行相关检查以明确诊断。例如真菌性阴道炎可在医生指导下使用抗真菌药物治疗,但需严格遵循医嘱,不可自行盲目用药。对于其他可能导致阴部潮湿的疾病,如湿疹、前列腺炎等相关疾病,也应积极配合医生进行规范诊疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童时期要注重保持外阴清洁,勤换尿布,选择棉质尿布,避免长时间包裹导致局部不透气。家长需协助儿童做好阴部清洁护理,减少因潮湿引发皮肤问题的风险。 女性孕期:孕期受激素变化等影响,可能出现阴部潮湿情况,更要加强局部清洁干燥的护理,穿着宽松舒适的衣物,避免阴部处于闷热潮湿环境,降低感染等风险。 老年人:老年人皮肤相对敏感,应注意保持阴部清洁干燥,选择合适的内衣材质。若存在相关疾病,需积极治疗,且因老年人可能行动不便等,家人应协助做好清洁护理工作,保障阴部环境适宜。

    2025-12-11 12:06:24
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