徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 起夜上厕所是怎么回事

    起夜上厕所可能是正常的生理现象,也可能是某些健康问题的信号,如饮水过多、年龄因素、前列腺问题、其他健康问题、药物副作用、心理因素、睡眠质量等。如果症状不严重且无其他不适,可尝试改善睡眠习惯等方法。若症状持续或加重,建议就医检查。 1.饮水过多:如果在晚上喝了太多水或饮料,肾脏会产生更多的尿液,导致起夜上厕所。 2.年龄因素:随着年龄的增长,肾脏的功能可能会下降,导致尿液潴留,从而需要更频繁地起夜上厕所。 3.前列腺问题:男性前列腺增生或前列腺炎等问题可能导致尿频、尿急和尿不尽等症状,尤其是在夜间。 4.其他健康问题:某些疾病,如糖尿病、肾脏疾病、心脏病等,也可能影响肾脏的功能,导致起夜上厕所。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会导致尿频或尿急。 6.心理因素:压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致尿频或尿急。 7.睡眠质量:睡眠质量差、睡眠不足等可能导致身体对尿液的控制能力下降,从而增加起夜上厕所的频率。 如果起夜上厕所的情况不严重,且没有其他不适症状,可能不需要过于担心。但是,如果这种情况频繁发生,严重影响睡眠质量,或者伴有其他不适症状,如尿急、尿痛、腰痛、血尿等,可能需要就医检查,以确定是否存在健康问题。 对于经常起夜上厕所的人,可以尝试一些方法来改善睡眠质量,如保持良好的睡眠习惯、避免饮用过多液体、放松身心等。如果症状持续存在或加重,建议咨询医生的意见,进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-24 10:46:01
  • 尿常规多久出结果

    尿常规出结果时间因检测方式不同而异,自动化检测半小时左右,传统方式1-2小时,急诊更快;受检测设备、标本量、医院等级科室设置影响;儿童检查要安抚配合,病史患者结果时间遵一般规律但医生更关注解读诊疗。 影响尿常规出结果时间的因素 检测设备:现代化的自动化检测设备效率高,能快速完成各项指标的检测,从而缩短出结果时间;而传统的手工操作方式,每一步都需要人工进行操作和判断,速度相对较慢。 标本量:如果医院检验科在某个时间段内接收的尿常规标本量很大,那么检测流程可能会有一定的延迟,出结果时间就会相应延长;反之,如果标本量较少,检测流程会更顺畅,出结果时间也会缩短。 医院等级和科室设置:大型综合医院科室细分明确,可能会有专门的标本接收、检测、报告生成等环节的协调,而一些小型医院或科室,可能在流程上相对简单,会影响出结果时间。 对于儿童群体进行尿常规检查时,要注意安抚儿童情绪,尽量配合采集尿液标本,以保证标本的有效性,从而使检测能顺利进行,保证出结果时间在合理范围内。对于一些患有泌尿系统疾病等病史的患者,其尿常规检查可能需要重点关注某些指标,但出结果时间主要还是遵循上述一般的时间规律,不过医生可能会根据患者病史更关注结果出来后的解读和后续诊疗。

    2025-12-24 10:42:12
  • 前列腺增生该怎么治

    前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分且年龄大、预期寿命短的患者;药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及两者联合,分别有不同适用情况和不良反应;手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准,适用于特定情况且有并发症,经尿道前列腺激光切除术有优点,开放性前列腺摘除术少用;其他治疗方法包括经尿道球囊扩张术(适用于不能耐受手术高危患者,效果有限)和前列腺支架置入术(用于不能耐受手术晚期患者,有并发症风险)。 药物治疗 α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状。常用药物如坦索罗辛等,可改善排尿困难等症状,一般在用药数天到几周内症状就会有所改善。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者,对于高龄、基础疾病较多的患者也可考虑使用,但需注意可能出现的低血压、头晕等不良反应。 5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险。一般需服用3-6个月以上才可见到体积缩小的效果,适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者,对于前列腺体积较大的患者效果相对更好,但可能会引起性功能障碍等不良反应,用药过程中需关注患者相关症状变化。 α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂:对于症状严重、前列腺体积较大的患者,联合用药可取得更好的效果,能更有效地缓解症状、降低并发症发生风险。需根据患者具体情况评估联合用药的获益与风险,比如考虑患者的肝肾功能、药物相互作用等因素。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者。手术通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。对于身体状况较好、能耐受手术的患者较为适用,但术后可能出现尿道狭窄、出血、尿失禁等并发症,需密切观察和处理。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小到中等大小的患者,对于高龄、凝血功能较差或有基础疾病不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择,但不同激光术式有其各自的适应证和特点,需根据具体情况选择。 开放性前列腺摘除术:目前已较少采用,主要适用于巨大前列腺增生、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大,术后恢复时间较长,并发症相对较多,一般在其他微创治疗方式不适用时才考虑。 其他治疗方法 经尿道球囊扩张术:通过球囊扩张前列腺尿道部,减轻梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者。疗效相对有限,远期效果有待进一步观察,对于前列腺体积较小的患者可能有一定效果,但对于体积较大的前列腺增生患者效果不佳。 前列腺支架置入术:对于不能耐受手术的晚期前列腺增生患者,可通过置入支架缓解梗阻。能快速解除排尿困难,但可能出现支架移位、感染等并发症,需谨慎选择,主要用于改善患者的排尿症状,提高生活质量。

    2025-12-17 13:22:04
  • 附睾炎完全康复要多久

    附睾炎完全康复时间受病情严重程度、治疗方法选择、患者自身状况影响,急性附睾炎经正规治疗1-2周症状改善,完全恢复需3-4周甚至更长,儿童急性附睾炎康复时间相对成人稍短;慢性附睾炎康复时间差异大,短则数周,长则数月更久,需综合治疗且患者要遵医嘱调整生活方式。 病情严重程度 轻度的急性附睾炎,炎症反应较轻,通过积极治疗,恢复相对较快。例如,一些由轻度细菌感染引起的附睾炎,在使用抗生素等治疗后,1-2周内炎症可得到控制,症状明显缓解,基本康复。 而病情较重的附睾炎,如急性附睾炎伴有脓肿形成等情况,治疗时间会延长。可能需要更长时间的抗感染治疗,并且可能需要手术引流等操作,完全康复可能需要数周甚至更长时间。慢性附睾炎如果是由急性附睾炎迁延不愈发展而来,病情相对顽固,康复时间也会相应延长,可能需要数月来使炎症彻底消退,恢复正常的生殖系统功能。 治疗方法的选择 对于急性附睾炎,早期规范使用抗生素是关键。如果能根据药敏试验选择敏感抗生素,治疗效果较好,康复时间相对较短。例如,使用针对性强的抗生素后,炎症能较快得到控制,康复进程加快。 若治疗不规范,如抗生素使用疗程不足等,可能导致病情转为慢性,康复时间大大延长。慢性附睾炎的治疗除了抗生素外,可能还需要结合物理治疗等方法,治疗周期较长,完全康复可能需要数月。 患者自身状况 年轻、身体素质较好的患者,身体的修复能力较强,在附睾炎的康复过程中相对较快。例如,一个年轻力壮的患者患急性附睾炎后,积极配合治疗,通常能在较短时间内康复。 而年龄较大、伴有基础疾病(如糖尿病等)的患者,身体的免疫力和修复能力相对较弱,附睾炎的康复时间会延长。糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和炎症的消退,附睾炎康复时间可能较正常人延长。另外,一些生活方式不健康的患者,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,也会影响身体的恢复,导致附睾炎康复时间变长。 不同类型附睾炎的康复时间特点 急性附睾炎 大多数急性附睾炎患者经过正规的抗感染治疗,1-2周内症状会明显改善,如疼痛、肿胀等症状减轻。但要完全恢复正常的生殖系统功能,可能需要3-4周甚至更长时间。例如,患者在症状缓解后,还需要一段时间让附睾的结构和功能完全恢复,此时需要注意休息,避免过度劳累等。 对于儿童急性附睾炎,由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎。一般来说,儿童急性附睾炎在规范治疗下,康复时间相对成人可能稍短,但也需要密切关注病情变化,确保炎症彻底消退,避免影响生殖系统的正常发育。 慢性附睾炎 慢性附睾炎的康复时间差异较大,短则数周,长则数月甚至更久。慢性附睾炎患者可能会反复出现阴囊部位的隐痛、坠胀感等症状。在治疗过程中,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等。例如,采用热敷等物理治疗方法促进局部血液循环,帮助炎症吸收,同时配合药物治疗,整个康复过程可能需要数月时间。而且在康复过程中,患者需要严格遵循医嘱,注意生活方式的调整,如避免久坐、保持局部清洁等,以促进康复。

    2025-12-17 13:20:39
  • 肾结石怎么排出体外

    促进结石排出可通过大量饮水、适度运动、药物辅助及医疗干预等方式,大量饮水能稀释晶体物质浓度助结石排出,不同人群饮水量有别;适度运动靠重力促结石移动,不同人群运动有要求;药物辅助需遵医嘱,特殊人群用药谨慎;医疗干预包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,不同人群接受相应医疗干预时各有考量。 一、大量饮水 原理:增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,同时有利于结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于儿童等特殊人群,需根据年龄、体重等适当调整饮水量,以保证足够的尿量。例如,年龄较小的儿童,可少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适。 对不同人群的影响:对于成年人,保持充足的水分摄入有助于维持泌尿系统的正常功能;对于患有基础疾病如心脏病、肾功能不全的特殊人群,饮水需遵循医生的指导,防止因饮水量不当加重病情。 二、适度运动 原理:运动可以借助重力作用促使结石移动,从而促进结石排出。常见的运动方式有跳绳、跑步、上下楼梯等。 对不同人群的要求:对于身体健康的成年人,可选择适合自己的运动强度进行锻炼;对于儿童,运动时要注意安全,避免剧烈运动导致受伤,可选择相对温和的运动,如在家长陪同下进行慢走、跳绳等;对于老年人或身体状况较差的人群,运动要适度,可咨询医生后选择适合的轻度运动方式,如散步等。 三、药物辅助 原理:一些药物可以辅助结石排出,如α受体阻滞剂等,它可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需在医生的指导下进行,因为不同的结石情况适用的药物不同。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇等特殊人群使用药物需格外谨慎,儿童应避免使用不适合其年龄阶段的可能影响生长发育的药物,孕妇用药需权衡对胎儿的影响,必须在医生的严格评估和指导下使用相关药物。 四、医疗干预 体外冲击波碎石: 原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使结石变为细小颗粒,然后随尿液排出体外。适用于直径较小(一般小于2厘米)的肾结石等情况。 对不同人群的影响:儿童进行体外冲击波碎石时,要考虑其骨骼、器官等发育情况,需要更加精准的操作和密切的监测;老年人可能存在基础疾病较多的情况,术前需对身体状况进行全面评估,确保能够耐受该治疗。 输尿管镜取石术: 原理:通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光等将结石击碎或取出。适用于一些较复杂的肾结石情况。 特殊人群情况:儿童进行输尿管镜取石术风险相对较高,需要经验丰富的医生操作,并且术后要加强护理,密切观察恢复情况;对于患有基础疾病的特殊人群,如糖尿病患者,术前需控制好血糖,以降低手术风险和术后感染等并发症的发生几率。 经皮肾镜取石术: 原理:通过腰部穿刺建立通道,进入肾脏取出结石或击碎结石后取出。适用于较大的肾结石等情况。 不同人群的考量:儿童进行经皮肾镜取石术创伤相对较大,需谨慎评估;老年人进行该手术时,要充分考虑其身体的耐受性和术后恢复能力,术后要加强营养支持和康复护理。

    2025-12-17 13:19:58
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