徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 割皮包最佳年龄40

    割包皮并非是绝对必要的,也不存在所谓最佳割包皮年龄为40岁的说法。关于包皮割与不割,主要应从以下几方面来考量: 一、对性敏感的影响:若包皮过长包裹龟头,可能会降低性生活时的敏感度,进而对生活质量产生影响,这种情况下可考虑割包皮,反之则可能不需要。 1.(1)如果因包皮过长影响了性生活的敏感度,导致性生活体验不佳,那么割包皮可能是一种改善的方式。 1.(2)但如果并未有明显影响,或者个人对性敏感程度并不觉得是个问题,那么就可以不割。 二、阴茎的清洁卫生:当包皮过长时不容易清洁,而包皮垢本身会引发感染,比如导致包皮龟头炎,同时包皮的污物也会对对方健康产生不利,增加对方感染的风险。 2.(1)过长的包皮容易藏污纳垢,难以彻底清洁干净,这就容易滋生细菌等引发感染。 2.(2)这种情况下不仅自身容易患病,也可能将病菌传染给性伴侣,危害对方健康。 三、精子生成或生育能力:包皮切与不切都不会对精子生成造成影响,因为精子是在睾丸中生成的。 四、感染风险、癌症的风险:主要涉及到因包皮问题引发的各种感染以及可能存在的患癌风险。 总之,对于没有不适症状的健康人可以不割包皮,而对于反复出现龟头炎、存在包茎的人则可考虑进行环切手术。

    2025-12-25 10:44:12
  • 尿频尿急尿无力大慨有多少费用

    尿频尿急尿无力的诊疗费用因病因、检查项目及治疗方式不同,大致在数百元至数千元不等,具体需结合病情评估。 检查费用是核心构成,基础检查(尿常规、血常规、泌尿系超声)约200-500元,特殊检查(如尿流动力学、前列腺特异性抗原检测)可能增加500-2000元,不同级别医院费用差异显著,基层医院基础检查约100-300元,三甲医院特殊检查可达2000元以上。 治疗费用因病因而异:感染性疾病(如尿路感染)以抗生素(左氧氟沙星等)为主,单次诊疗约100-300元;前列腺疾病(增生/炎症)需α受体阻滞剂(特拉唑嗪等)或手术(电切术),药物月均300-800元,手术单例5000-15000元。 特殊人群费用需额外考虑:老年患者常合并基础病,需增加肾功能、心血管评估,费用增加30%-50%;孕妇禁用喹诺酮类药物,优先选择头孢类,费用因药物选择受限增加200-500元;糖尿病患者需监测尿微量白蛋白,每月额外增加100-300元检查费。 建议优先选择医保定点医院,报销后自付部分降低50%-70%;先做基础检查定位病因,避免盲目特殊检查;慢性病患者需规范控糖/控压,减少病情进展至手术的风险,节约长期费用。

    2025-12-25 10:43:44
  • 前列腺炎一般要怎么治疗能治好吗

    前列腺炎多数可通过规范治疗控制症状、实现临床治愈,但需根据类型(如细菌性/非细菌性)及个体情况制定方案,早期干预效果更佳。 治疗需先明确前列腺炎类型:分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四类。急性/慢性细菌性前列腺炎需抗生素治疗,慢性非细菌性以改善症状为主,无症状性通常无需药物干预。 药物治疗分情况选择:细菌性前列腺炎可选左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;非细菌性常用α受体阻滞剂(坦索罗辛)、非甾体抗炎药(布洛芬)及植物制剂(锯叶棕果实提取物),具体用药需遵医嘱。 生活方式辅助治疗关键:避免久坐、憋尿,规律作息;饮食忌辛辣刺激、酒精;每日温水坐浴15-20分钟;适度凯格尔运动增强盆底肌;心理调节减少焦虑,避免过度关注症状。 特殊人群需谨慎用药:老年患者合并前列腺增生时,药物选择需兼顾控尿与护腺;孕妇哺乳期女性禁用喹诺酮类,优先青霉素类;儿童前列腺炎多为大肠杆菌感染,需静脉抗生素治疗并调整剂量。 多数患者可临床治愈:80%慢性非细菌性前列腺炎患者经综合管理可缓解症状,达到临床治愈;部分患者症状易反复,需长期健康管理而非追求“根治”,需坚持遵医嘱治疗。

    2025-12-25 10:43:09
  • 请问这是不是包皮炎

    仅凭症状无法确诊,但典型表现(红肿、瘙痒、分泌物)结合诱因(卫生不良、感染史)可初步提示包皮炎可能,确诊需临床检查及病原体分析。 典型症状包括包皮或龟头部红肿、瘙痒、灼热感,可伴白色豆腐渣样分泌物(常见于念珠菌感染)或黄色脓性分泌物(多为细菌感染),严重时出现溃疡、排尿疼痛或出血。 病因分感染性与非感染性:感染性以念珠菌(糖尿病/免疫力低下者高发)、金黄色葡萄球菌(皮肤破损后入侵)、滴虫(性接触传播)为主;非感染性多因卫生习惯差(包皮垢堆积)、内裤摩擦、避孕套润滑剂过敏等刺激引发。 需与生殖器疱疹(簇集水疱、剧痛)、阴茎癌(溃疡长期不愈、菜花状增生)、嵌顿包茎(包皮上翻后水肿卡顿)鉴别,必要时通过分泌物涂片、真菌培养明确病原体。 日常护理:用温水清洗(忌肥皂/沐浴露),穿宽松棉质内裤,暂停性生活;症状3天未缓解、高热或排尿困难需就医。特殊人群(糖尿病、婴幼儿、孕妇)应优先就诊,避免延误或交叉感染。 (注:药物仅提及名称,如念珠菌感染可外用克霉唑乳膏,具体用法遵医嘱)

    2025-12-25 10:41:51
  • 什么情况下有必要割包皮

    包皮环切术主要适用于包茎、反复感染的包皮过长、排尿/性生活异常、特殊并发症及特殊人群(如儿童)等情况,具体需经临床评估决定。 包茎:包皮口狭窄无法翻开龟头,3岁后仍未改善或成年后持续包茎(需手术干预);嵌顿包茎为急症,复位后建议择期环切。儿童生理性包茎随发育自愈率低,需动态观察至青春期。 反复感染:包皮过长合并每年≥3次包皮龟头炎,伴异味、分泌物或反复发作(如念珠菌/细菌感染),经规范清洁及局部用药无效,建议手术。反复感染可增加尿道感染风险,影响生活质量。 排尿/性生活异常:包皮口狭窄致排尿困难、尿流细弱,或性交疼痛、早泄(需排除心理因素,部分研究显示环切后改善率较高),保守治疗无效者建议手术。 特殊并发症:包皮垢堆积形成结石、包皮下粘连无法翻开,或合并尖锐湿疣等需手术干预的性传播疾病,需结合病情评估。 特殊人群:儿童包茎(3-5岁后)、糖尿病患者(血糖控制稳定后)及凝血功能障碍者,需严格评估手术适应症及禁忌症。

    2025-12-25 10:41:18
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