王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝体温多少度才算是发烧

    宝宝发烧的判断需结合测量部位与标准,通常腋下体温≥37.5℃、耳温≥38℃、额温≥38.5℃或口腔/直肠温度≥38℃时,可判定为发烧。 一、不同测量部位的发烧标准 腋下体温最常用,正常范围36.0-37.2℃,≥37.5℃为发烧;口腔温度正常36.3-37.2℃,≥37.5℃提示发烧;直肠(肛温)最准确,正常36.5-37.7℃,≥38.0℃为发烧。额温/耳温受环境影响较大,建议额温≥38.5℃、耳温≥38.0℃时复测,以接触式测量为准。 二、发烧分度与临床意义 低热(37.5-38.0℃):多为感染早期或轻微炎症,如普通感冒初期;中度发热(38.1-39.0℃):提示感染进展或炎症反应,需观察伴随症状;高热(39.1-41.0℃):常见于严重感染(如肺炎、流感),需物理降温+药物干预;超高热(≥41.0℃):需紧急就医,警惕中暑、中枢神经系统感染等。 三、特殊人群的体温判断调整 新生儿(<28天):体温调节能力差,腋温≥36.0℃或<36.0℃均需警惕,因低体温可能提示败血症;早产儿、心脏病/肺部疾病患儿:体温波动无固定标准,需结合皮肤颜色、呼吸频率及医生建议综合判断,不可仅凭数值。 四、发烧的常见原因分类 感染性因素占多数,如病毒感染(幼儿急疹、流感)、细菌感染(中耳炎、肺炎)、尿路感染等;非感染性因素包括疫苗接种后反应(24-48小时内低热)、脱水、环境过热(如包裹过厚)等。若发烧伴随皮疹、抽搐、呕吐,需立即就医。 五、发烧处理原则与就医时机 物理降温:减少衣物、温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、补充水分;药物退热:2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可加用布洛芬,需遵医嘱,避免重复用药;就医信号:持续高热超3天、精神萎靡/烦躁、呼吸困难、尿量减少(脱水)、抽搐等,及时就诊明确病因。

    2026-01-05 12:26:17
  • 小孩睡觉抽搐的原因是什么

    小孩睡觉抽搐的原因主要分为生理性和病理性两类,其中生理性因素占绝大多数,需结合具体表现综合判断。 一、神经系统发育阶段特点:婴幼儿(0~3岁)大脑皮层抑制功能尚未成熟,神经髓鞘化不完全,睡眠中大脑神经元可能出现短暂异常放电,表现为肢体快速抽动或抖动,通常持续数秒至数十秒,无其他异常表现,随年龄增长(一般至5岁后)逐渐减少。 二、睡眠周期变化:入睡初期(N1、N2睡眠阶段)或快速眼动睡眠期(REM),肌肉放松过程中可能出现“入睡抽动”,表现为肢体突然抽动,偶伴坠落感,属于正常生理现象,无意识障碍。 三、环境与生活方式相关因素:睡眠环境不佳(温度过高>26℃或过低<18℃、光线过亮、噪音干扰)可导致睡眠质量下降,神经兴奋性波动,诱发抽搐;睡前过度兴奋(剧烈运动、电子屏幕使用>1小时)、晚餐间隔过长(>4小时)或进食量少,可能因神经递质紊乱或低血糖引发抽搐。 四、代谢与营养相关因素:3岁以下儿童若维生素D摄入不足(<400IU/日),可导致神经肌肉兴奋性增高,出现夜间抽搐伴枕秃、方颅、夜惊等症状;低血糖表现为肢体轻微抽搐、面色苍白、出汗,补充糖分后症状快速缓解。 五、病理性因素(需临床警惕):癫痫发作频繁(每周>2次)、持续>1分钟,或伴意识丧失、口吐白沫、双眼上翻等,需排查癫痫;脑膜炎/脑炎可伴发热、头痛、呕吐;脑部发育畸形或外伤后遗症,抽搐多伴精神差、肢体活动异常,需紧急影像学检查。 特殊人群应对:早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)抽搐风险高,家长需记录抽搐频率、持续时间及伴随症状;有癫痫家族史者,首次抽搐需24小时内就医。护理原则:优先非药物干预(调整睡眠作息、优化环境),低龄儿童(<2岁)禁用退热/抗惊厥药物,以安抚、观察为主,体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦浴)。

    2026-01-05 12:23:58
  • 一岁半宝宝能吃芒果吗

    一岁半宝宝可适量吃不过敏的芒果,其富含营养,但有过敏风险,过敏时会有相应表现,应对需及时,食用要切成小块等,有湿疹或胃肠功能弱的宝宝食用需更谨慎。 一、可以适量吃芒果的情况及依据 一岁半宝宝若对芒果不过敏,是可以适量吃芒果的。芒果富含多种营养成分,例如维生素A含量较高,每100克芒果中维生素A含量约为238微克,维生素A有助于维持宝宝正常的视觉功能、促进皮肤健康等;还含有维生素C,每100克芒果中维生素C含量约为23.4毫克,维生素C是一种抗氧化剂,能增强宝宝的免疫力等。不过要注意适量,避免一次性进食过多。 二、可能存在的过敏风险及应对 1.过敏表现:部分一岁半宝宝可能对芒果过敏,过敏时可能出现口唇周围发红、瘙痒、皮疹,严重的可能会出现呕吐、腹泻、呼吸困难等症状。这是因为宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,对芒果中的某些蛋白质等成分可能识别为外来抗原,从而引发过敏反应。 2.过敏应对:如果怀疑宝宝对芒果过敏,首次给宝宝尝试芒果时,应少量喂食,观察1-2天,看是否出现过敏症状。一旦出现过敏症状,应立即停止食用芒果,并根据过敏严重程度采取相应措施,如轻度皮疹可局部涂抹温和的抗过敏药膏等,严重过敏需及时就医。 三、食用芒果的正确方式 给一岁半宝宝吃芒果时,要将芒果切成小块,避免宝宝整块吞食发生呛噎风险。可以将芒果果肉用勺子刮下来喂给宝宝,或者制成芒果泥等较细软的形式给宝宝食用,这样既便于宝宝吞咽,又能降低风险。同时,要注意清洗芒果表面,去除可能残留的农药等物质。 四、特殊情况宝宝的注意事项 如果宝宝有湿疹等皮肤疾病,食用芒果需更加谨慎,因为芒果中的某些成分可能会刺激皮肤,加重湿疹症状。若宝宝有胃肠道功能较弱的情况,如经常腹泻等,也不宜过量食用芒果,以免增加胃肠道负担,导致消化不良等问题加重。

    2026-01-05 12:23:06
  • 宝宝粑粑酸臭味什么原因

    宝宝粑粑酸臭味多与消化功能、饮食结构、肠道菌群及潜在疾病相关,若频繁出现或伴随异常需警惕健康问题。 一、生理消化因素 新生儿及小婴儿消化系统发育不完善,胃酸、消化酶分泌不足,母乳或配方奶中蛋白质、脂肪未充分消化,尤其早产儿更明显。表现为大便酸臭、质地偏稀,无黏液、血丝,无其他不适(如哭闹、呕吐),属生理性现象,随月龄增长多可缓解。 二、饮食结构影响 母乳妈妈若摄入过量高糖(甜食、高糖水果)、高蛋白(红肉、加工肉)食物,或配方奶冲泡过浓、频繁更换奶粉,易导致宝宝消化负担加重。辅食添加过早(如<6月龄)或过量(如米粉、肉类),碳水化合物发酵产生酸性物质,也会使大便酸臭。 三、肠道菌群失衡 健康肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌)可促进消化,菌群失调(如使用抗生素后、饮食突然改变)会导致有害菌增殖,发酵食物产生乳酸、醋酸等酸性产物,大便酸臭伴泡沫、黏液。配方奶喂养宝宝菌群多样性低于母乳喂养,更易受外界因素影响。 四、疾病潜在信号 乳糖不耐受:母乳/配方奶中乳糖无法完全消化,大便酸臭、泡沫多、次数频繁,伴腹胀、哭闹; 食物过敏:牛奶蛋白过敏时,大便带血丝、黏液,酸臭味重,常伴湿疹、呕吐; 感染性腹泻:轮状病毒、沙门氏菌等感染,除酸臭外,大便含黏液、血丝,伴发热、脱水,需紧急就医。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿消化功能更脆弱,需精细化喂养(少量多次),避免过度喂养;过敏体质宝宝需严格排查牛奶、鸡蛋等过敏原;若酸臭大便持续超2周,伴体重不增、频繁呕吐、精神差,需完善粪便常规、过敏原检测,遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)或调整饮食。 提示:生理性酸臭无需特殊处理,若伴随异常症状,及时就医明确原因,避免自行用药。

    2026-01-05 12:21:26
  • 小孩子经常发烧是什么原因早上好

    小孩子经常发烧多与免疫系统发育阶段的反复感染、免疫调节机制未成熟及环境护理因素相关,需结合具体症状排查原因。 一、感染性因素(最常见原因) 病毒感染(如流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒)、细菌感染(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、支原体/衣原体感染等是主因。儿童免疫屏障尚未完善,呼吸道、消化道等部位易反复受病原体侵袭,引发免疫应答(如白细胞介素释放)导致发热,表现为低热至高热波动。 二、免疫功能特点与生理反应 婴幼儿免疫系统发育未成熟,体温调节中枢敏感,接种疫苗(如百白破、麻疹疫苗)后1-2天内可能出现短暂发热(多<38.5℃),属正常免疫反应;过敏体质儿童(如湿疹、哮喘)因炎症介质释放,也可能诱发低热。 三、环境与护理不当 过度保暖(包裹过厚、室温>25℃)导致散热障碍;室内通风差、空气干燥或饮食不均衡(缺锌/铁影响免疫细胞功能),均会干扰新陈代谢,引发体温波动。水分摄入不足时,代谢废物堆积也可能间接升高体温。 四、慢性疾病或特殊综合征 少数反复发热需警惕川崎病(持续发热>5天+皮疹/结膜充血)、幼年特发性关节炎(关节肿痛+发热)、先天性心脏病(心输出量异常致代谢加快)等。甲状腺功能亢进(罕见)、慢性尿路感染(需查尿常规)也可能表现为低热。 五、特殊情况与鉴别要点 药物热(服用抗生素、非甾体抗炎药后发热,停药后缓解)、恶性肿瘤(如白血病,伴出血/肝脾肿大)或检测误差(如体温计故障)也需排除。生理性发热(剧烈活动后)短暂且无伴随症状,可观察后自行恢复。 注意事项:婴幼儿、有基础疾病或发热伴精神差/抽搐的儿童需立即就医,避免延误川崎病、风湿热等特殊疾病诊断。处理以物理降温(温水擦浴)为主,避免盲目使用复方感冒药或抗生素,明确病因后规范治疗。

    2026-01-05 12:20:39
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