刘西忠

聊城市第二人民医院

擅长:麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。

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麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。展开
  • 乙肝传播途径有哪些

    乙肝传播途径包括血液传播(健康人破损皮肤黏膜接触被乙肝病毒污染的血液、输入污染血制品、使用未严格消毒的侵入性医疗器械等)、母婴传播(感染乙肝病毒的母亲怀孕、分娩及哺乳期可能传婴儿,需科学母婴阻断)和性传播(与乙肝感染者无防护性行为时通过性接触传播,有多个性伴侣等需采取安全性行为措施)。 一、血液传播 乙肝病毒可存在于感染者的血液中,当健康人的破损皮肤或黏膜接触到被乙肝病毒污染的血液时,就可能感染乙肝。例如,输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性医疗器械,都可能导致乙肝病毒传播。在一些医疗条件较差、医疗器械消毒不严格的地区或场所,此类传播风险相对较高;对于有输血史、接受过器官移植等情况的人群,需格外关注血液传播风险。 二、母婴传播 感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期有可能将病毒传给婴儿。怀孕时,乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿;分娩过程中,婴儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物等容易感染;产后,母乳喂养也可能使婴儿感染乙肝病毒。对于感染乙肝的孕妇,需要采取科学的母婴阻断措施,如在医生指导下对新生儿进行乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白接种,可有效降低母婴传播的概率,但仍需重视孕期及分娩时的相关防护。 三、性传播 与乙肝感染者发生无防护的性行为时,乙肝病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒,在性活动过程中,皮肤或黏膜的破损会增加病毒侵入的机会。对于有多个性伴侣或性伴侣感染乙肝的人群,应注意采取安全的性行为措施,如使用安全套等,以降低性传播乙肝的风险。

    2026-01-26 12:56:06
  • 丙肝的症状

    丙肝有不同情况的症状特点,急性丙肝有非特异性全身症状如半数患者乏力、部分伴食欲减退、恶心呕吐等且消化系统常见右上腹不适;慢性丙肝有持续疲劳感、部分有右上腹隐痛、有的出现黄疸及肝脾肿大等肝脏相关症状和少数有关节痛等肝外表现;儿童患者症状往往不典型易被忽视,孕妇丙肝需关注对胎儿影响及孕期用药要监测母婴状况,老年患者症状更不明显易被忽视需加强定期体检监测。 一、急性丙肝常见症状 1.非特异性全身症状:多数患者起病隐匿,约半数患者有乏力表现,可影响日常生活与工作,部分患者伴食欲减退,进食量较平时明显减少,还有部分患者出现恶心、呕吐症状,这些症状可能持续数周。 2.消化系统症状:右上腹不适较为常见,表现为肝区隐痛或胀痛,查体时可有右上腹轻压痛。 二、慢性丙肝常见症状 1.持续疲劳感:病程超过6个月的患者常存在不同程度的疲劳,该疲劳感会影响患者体力与精神状态,对生活质量产生明显影响。 2.肝脏相关症状:部分患者有右上腹隐痛,疼痛程度一般较轻,有的患者出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,同时可能伴有肝脾肿大,尤其是病程较长的患者,肝脏质地可能发生改变。 3.其他表现:少数患者可能出现关节疼痛等肝外表现。 三、特殊人群丙肝症状特点 1.儿童丙肝患者:症状往往不典型,可能仅表现为生长发育迟缓等,易被忽视,需加强对儿童丙肝感染的监测。 2.孕妇丙肝患者:需关注对胎儿的影响,可能增加早产、低体重儿等风险,且孕期用药需谨慎,要密切监测母婴状况。 3.老年患者丙肝:症状可能更不明显,容易被忽视,应加强定期体检与监测,以便早期发现丙肝相关异常。

    2026-01-26 12:55:09
  • 麻疹怎么办

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咳嗽、皮疹及口腔麻疹黏膜斑,确诊后需及时就医,通过对症支持治疗、严格隔离、预防并发症及规范预防接种降低风险。 及时就医明确诊断 麻疹症状与流感、风疹相似,需结合流行病学史(如接触麻疹患者)、典型体征(发热3-4天出疹,出疹顺序为耳后-发际-面部-躯干-四肢)及实验室检查(病毒抗体检测、核酸检测)确诊,避免自行用药延误治疗。 对症支持治疗为主 高热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;咳嗽、流涕可使用止咳祛痰药(如氨溴索)、抗组胺药(如氯雷他定);补充水分及电解质,必要时静脉补液防止脱水。 严格隔离与护理 患者需隔离至出疹后5天,合并肺炎等并发症延长至10天,避免与易感人群(尤其是5岁以下儿童、孕妇)接触;保持室内空气流通(每日通风2次,每次30分钟),避免强光刺激眼睛,口腔、皮肤清洁,饮食清淡易消化。 重点预防并发症 麻疹常见并发症有肺炎、喉炎、脑炎等,儿童及免疫力低下者风险高。需观察呼吸情况,如出现呼吸急促、发绀等及时就诊;保持呼吸道通畅,必要时吸氧;合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。 特殊人群注意事项 儿童:年龄越小越危险,需加强护理,避免高热惊厥,警惕并发肺炎; 孕妇:可能增加流产、早产风险,需尽早隔离并咨询产科医生; 老年人:免疫功能弱,易并发肺炎,需密切监测呼吸及精神状态; 免疫低下者(如HIV感染者):病情重,需抗病毒治疗及支持治疗(如免疫球蛋白)。

    2026-01-26 12:53:47
  • 乙型肝炎病毒表面抗体呈阳性正常吗

    乙肝表面抗体呈阳性通常是正常的,提示机体已通过接种疫苗或既往隐性感染获得对乙肝病毒的特异性免疫力,属于健康的保护性免疫状态。 乙肝表面抗体(抗-HBs)是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)产生的中和性抗体,可特异性结合病毒颗粒,阻止其侵入肝细胞,从而有效预防乙肝病毒感染。阳性结果表明机体已具备抵御乙肝病毒的能力,是健康的免疫标志。 表面抗体阳性主要源于两种情况:一是成功接种乙肝疫苗后,疫苗中的抗原成分刺激免疫系统产生抗体(主动免疫);二是既往隐性感染乙肝病毒后,病毒被自身免疫系统清除,抗体长期留存体内(被动免疫)。两种情况均为正常免疫应答,提示机体对乙肝病毒具有抵抗力。 抗-HBs的保护力与抗体滴度密切相关。临床标准中,抗-HBs滴度≥10mIU/mL时,可有效预防乙肝病毒感染;滴度在1-10mIU/mL之间,保护力较弱,需考虑补种;滴度<1mIU/mL则提示保护力不足,需及时补种疫苗以维持免疫水平。 特殊人群需重点关注抗体动态:①新生儿:完成乙肝疫苗全程接种(0、1、6月龄)后,1月龄需复查乙肝五项,确认抗体产生;②免疫功能低下者(如长期用激素、肿瘤放化疗患者):接种后每6个月监测抗体水平,必要时调整方案;③孕妇:抗体阳性者孕期无需额外接种,但产后需复查;④乙肝高危人群(如医护人员、乙肝患者家属):建议每3-5年复查抗体滴度。 表面抗体阳性无需治疗,建议每3-5年定期复查乙肝五项,明确抗体滴度。若滴度<10mIU/mL,应在医生指导下补种重组酵母乙肝疫苗,维持足够免疫力,降低乙肝感染风险。

    2026-01-26 12:52:36
  • 血吸虫病的会表现出什么症状

    血吸虫病的核心症状随感染阶段及器官损害不同而变化,早期以急性发热、消化道症状为主,慢性期呈隐匿性肝脾病变,晚期可致肝硬化、侏儒症等严重并发症,部分患者伴异位器官损害。 急性期症状(感染后数小时至数周) 接触疫水后突发高热(多为间歇热或弛张热),伴腹痛、腹泻(黏液便为主),部分出现咳嗽、皮疹、肝区压痛;外周血嗜酸性粒细胞显著升高(常>20%),提示急性期免疫反应活跃。 慢性期症状(感染数月至数年后) 慢性腹泻或黏液血便持续存在,伴肝脾肿大(质地硬),伴乏力、食欲减退;症状隐匿,易被误诊为慢性肠炎或肠易激综合征,长期忽视可进展为晚期病变。 晚期症状(慢性感染后) ① 肝硬化:门脉高压(腹水、食管静脉曲张破裂出血)、黄疸;② 结肠病变:息肉增生、癌变风险增加;③ 儿童生长发育障碍:反复感染致营养不良,表现为身材矮小、性发育不全(侏儒症)。 特殊人群症状 儿童:因反复感染导致生长激素分泌受抑,身材矮小、智力发育迟缓; 孕妇:感染可能引发流产、早产,虫卵经胎盘传递可致胎儿发育畸形; 老年/免疫低下者:症状不典型,易合并感染性休克、多器官衰竭,病情进展快。 异位损害症状 虫卵沉积肺、脑等器官,表现为:① 肺血吸虫病:咳嗽、胸痛、咯血(胸片可见“双肺弥漫网点状影”);② 脑血吸虫病:头痛、癫痫发作、意识障碍;③ 皮肤偶见瘙痒性结节,需与结核、肿瘤鉴别。 提示:血吸虫病症状多样,早期诊断依赖病史(疫水接触史)+ 嗜酸性粒细胞检测,确诊需粪便/组织虫卵检查,治疗首选吡喹酮(具体遵医嘱)。

    2026-01-26 12:50:47
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