张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 手脚发热是什么原因引起的

    手脚发热可能由多种原因引起,如自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病、药物副作用等,治疗方法因病因而异,包括针对病因治疗、调整生活方式、药物治疗和物理治疗等。 1.自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常,引起手脚发热。这种情况通常与情绪紧张、压力过大或更年期有关。 2.感染:某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,可能导致体温升高,从而引起手脚发热。 3.内分泌疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,可导致代谢率增加,引起手脚发热。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能导致手脚发热等副作用。 5.其他原因:其他可能导致手脚发热的原因包括贫血、心脏病、肝病、恶性肿瘤等。 对于手脚发热的治疗,应根据具体原因进行。以下是一些可能的治疗方法: 1.针对病因治疗:如果手脚发热是由感染、内分泌疾病等引起的,应针对病因进行治疗。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等,有助于缓解手脚发热。 3.药物治疗:如果手脚发热严重影响生活质量,可以使用一些药物进行治疗,如退烧药、抗抑郁药等。但应在医生的指导下使用。 4.物理治疗:物理治疗,如冷敷、热敷等,也可以缓解手脚发热。 需要注意的是,不同人群的手脚发热原因和治疗方法可能不同。例如,儿童手脚发热可能与感染、消化不良等有关,治疗方法可能与成人不同。老年人手脚发热可能与自主神经功能紊乱、药物副作用等有关,治疗方法也可能不同。因此,在治疗手脚发热时,应根据具体情况进行个性化治疗。 总之,手脚发热可能由多种原因引起,治疗方法也因病因而异。如果手脚发热严重影响生活质量,应及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。

    2026-02-03 15:34:59
  • 总渴总想喝水怎么回事

    口渴可能是由饮水不足、饮食因素、环境因素、疾病或药物副作用引起,持续口渴或伴有其他不适应及时就医,同时注意饮食健康,保持良好心态。 1.饮水不足:如果身体缺水,会导致口渴感增加,从而总想喝水。这是最常见的原因之一,尤其是在剧烈运动、高温环境下或长时间不饮水时。 2.饮食因素:某些食物或饮料可能导致口渴感增加。例如,高盐食物、辛辣食物、咖啡因或酒精等都可能刺激口渴中枢,使人感到口渴。 3.环境因素:干燥的环境会使口腔和喉咙黏膜干燥,从而引起口渴感。在干燥的季节或地区,这种情况更为常见。 4.疾病因素:某些疾病也可能导致总渴总想喝水的症状。以下是一些可能的原因: 糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平过高,会导致尿量增加,从而引起口渴感。此外,糖尿病还可能导致其他症状,如多饮、多尿、体重下降等。 尿崩症:尿崩症是由于下丘脑或垂体柄病变导致抗利尿激素分泌减少或缺乏,引起肾脏对水分重吸收减少,导致尿量增多、口渴。 肾脏疾病:肾脏疾病如慢性肾炎、肾衰竭等可能导致肾脏对水分的重吸收减少,引起尿量增多和口渴。 其他疾病:某些内分泌疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能引起口渴感。 5.药物副作用:某些药物可能导致口渴感增加,如降压药、抗抑郁药等。 如果总渴总想喝水的症状持续存在或伴有其他不适,如多饮、多尿、体重下降、疲劳、视力模糊等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因并给予相应的治疗。 此外,为了保持身体水分平衡,建议每天饮用足够的水,特别是在炎热的天气或剧烈运动后。同时,注意饮食健康,减少高盐、辛辣和刺激性食物的摄入。如果对口渴感增加的原因有疑虑,最好咨询医生的建议。

    2026-02-03 15:34:39
  • 淋巴腺炎什么症状

    淋巴腺炎核心症状:淋巴腺炎是淋巴结因感染、炎症或肿瘤等引发的炎症反应,典型表现为局部淋巴结肿大、疼痛,常伴发热等全身症状。 局部典型症状 多由细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒(如EB病毒)感染引起,局部淋巴结肿大为核心表现:直径多>1厘米,质地偏硬、边界清晰,按压时疼痛明显,部分可活动;严重时局部皮肤发红、温度升高,甚至形成脓肿(表现为波动感、破溃流脓)。 全身伴随症状 感染性炎症常伴全身反应:细菌感染多为高热(38.5℃以上)、寒战、乏力、食欲减退;病毒感染以低热为主,可能伴咽痛、皮疹、肌肉酸痛;慢性炎症(如结核性)可出现长期低热(午后潮热)、盗汗、体重下降。 不同部位淋巴腺炎特点 颈部:多伴咽痛、扁桃体肿大或口腔感染; 腋窝:常因上肢伤口(如刺伤)或毛囊炎引发; 腹股沟:需警惕下肢丹毒、足癣感染或生殖系统炎症; 其他部位(如纵隔、肠系膜):可能无明显局部症状,需影像学发现。 特殊人群注意事项 儿童:免疫系统发育不完善,肿大淋巴结可能无痛或轻微压痛,易被忽略,需结合超声排查; 老年人:症状隐匿,可能仅局部轻微不适,需警惕合并糖尿病等基础病导致的炎症迁延; 孕妇:用药需严格遵医嘱(如避免喹诺酮类抗生素),优先物理降温,避免自行用药。 需警惕的鉴别与就医提示 需与淋巴结核(伴低热、盗汗)、淋巴瘤(无痛性肿大、全身症状)、转移癌(伴原发肿瘤史)等鉴别。若淋巴结肿大持续>2周、质地变硬、活动度差或出现破溃,应及时就医,排查血常规、超声及病原学检查,避免延误治疗。 (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,如抗生素(头孢类)、抗病毒药物(阿昔洛韦)等。)

    2026-02-03 15:34:12
  • 水银温度计怎么使用

    水银温度计(汞温度计)使用需规范操作,通过正确选择测量部位、控制时长、规范读数及做好安全防护,以确保体温测量准确并避免汞泄漏危害。 一、测量前准备 使用前检查温度计是否破损、汞柱是否完整(无断裂或气泡),并将汞柱甩至35℃以下(手握体温计上端,用力向下甩动)。用75%酒精或碘伏消毒测量部位(如腋下需擦干汗液,口腔需清洁口腔)。 二、测量部位选择与操作 腋下测量:成人、儿童适用,尤其适合不配合者;擦干腋窝汗液后,将水银球置于腋窝深处,上臂夹紧5-10分钟。 口腔测量:仅适用于配合的成人,婴幼儿、意识不清者禁用(防咬碎);含住体温计(勿咬),舌下含住3-5分钟,水银球位于舌下两侧。 直肠测量:适用于意识障碍者或婴幼儿,需润滑水银探头后缓慢插入肛门2-3cm,2-3分钟后取出。 三、测量时长规范 不同部位需保证足够时长:腋下5-10分钟(短则结果偏低)、口腔3-5分钟、直肠2-3分钟。时间不足易导致体温低估,影响判断。 四、读数方法与误差控制 取出体温计后,视线与刻度线平行(避免仰视/俯视),读取水银柱顶端对应的刻度(口腔/腋下测量后需立即读数,避免环境温度影响)。若体温超过42℃或持续低热,需重复测量或就医。 五、安全防护与特殊人群注意事项 防破损处理:轻拿轻放,避免摔落;若不慎破损,立即用硬纸片收集汞珠,撒硫磺粉中和(生成无毒硫化汞),保持通风,勿直接接触破损处。 特殊人群监护:儿童、精神障碍者需成人全程看护(防误吞/打碎);婴幼儿禁用口腔测量,孕妇优先选择腋下(减少直肠刺激)。 应急处理:若误吞汞珠,立即就医并告知医生汞泄漏情况,避免延误处理。

    2026-02-03 15:33:46
  • 人的体温多少才算正常

    人的正常体温因测量部位不同有差异,各测量部位有特点及影响因素,儿童、老年人、孕妇有特殊体温特点,体温超范围为发热或低体温需结合情况评估处理。 一、正常体温的范围 人的正常体温因测量部位不同存在差异,口腔测量正常范围约为36.3~37.2℃,腋下测量正常范围通常是36.0~37.0℃,直肠测量正常范围稍高,约为36.5~37.7℃。 二、不同测量部位的特点及影响因素 1.1口腔测量 需将体温计置于舌下并闭嘴夹紧测量,该方式易受饮食、饮水影响,如刚饮用热水或进食冷饮后立即测量,可能导致体温暂时偏离真实值。 1.2腋下测量 为常用非侵入性方式,测量前需擦干腋下汗液,将体温计水银端夹紧,结果相对稳定,但会受环境温度干扰,若处于寒冷环境中测量,可能使结果偏低。 1.3直肠测量 适用于婴幼儿等不配合口腔或腋下测量者,测量时需轻柔操作,避免损伤直肠黏膜,其结果受肛门局部状况影响较小,但操作相对不便。 三、特殊人群的体温特点 3.1儿童 儿童体温调节中枢发育不完善,腋下体温在36.0~37.3℃可视为正常范围,且儿童活动后、进食后体温可能略有升高,需结合实际情况综合判断。 3.2老年人 老年人代谢缓慢,体温略低于年轻人,正常范围与成年人相近,但老年人对体温变化感知不敏感,测量时需重点关注整体健康状态。 3.3孕妇 妊娠期孕妇基础体温略有升高,一般较正常体温高0.3~0.5℃,此为孕期激素变化导致的正常生理现象。 四、体温异常的意义 若口腔体温超37.2℃、腋下体温超37.0℃、直肠体温超37.7℃则为发热;体温低于正常范围(低体温)可能与环境寒冷、严重疾病等因素相关,需结合具体情况评估处理。

    2026-02-03 15:33:00
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