张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 金钱草能治结石吗

    金钱草有排石作用其有效成分可促进胆汁分泌增加胆汁流动性并增输尿管蠕动频率幅度助结石排出可辅助治疗泌尿系统结石但对较大结石需结合其他手段儿童使用需谨慎成年人据结石情况决定老年人要考虑与其他药物相互作用且金钱草不能替代正规医疗治疗效果有个体差异。 一、金钱草对结石的作用机制 金钱草具有一定的排石作用。研究表明,金钱草中的有效成分能够促进胆汁分泌,使胆汁内固体成分含量降低,增加胆汁流动性,从而有助于结石的排出。例如,有实验通过动物模型发现,金钱草能增加输尿管蠕动频率和幅度,推动结石向体外移动。 二、金钱草在结石治疗中的应用情况 1.适用于的结石类型 金钱草对泌尿系统结石有一定的辅助治疗作用,如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等。对于较小的结石,金钱草可能通过促进尿液排出等作用帮助结石排出体外。但对于较大的结石,单纯依靠金钱草往往难以将其排出,需要结合其他更有效的治疗手段。 2.不同人群使用需考虑的因素 儿童:儿童泌尿系统结石相对较少见,若儿童患有泌尿系统结石,使用金钱草需谨慎。因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同,应在医生严格评估后,权衡利弊使用,且一般不建议作为儿童结石治疗的首选单一药物,优先考虑非药物的安全干预措施,如适当增加儿童饮水量等。 成年人:成年人使用金钱草时,一般需根据结石的具体情况来决定。如果是较小的结石,可在医生指导下将金钱草与其他药物配合使用,以促进结石排出。但如果结石较大或伴有严重的疼痛、感染等情况,单纯使用金钱草远远不够,需要采取手术等其他治疗方法。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等。在使用金钱草治疗结石时,要考虑到金钱草可能与其他药物的相互作用。例如,金钱草可能会影响一些降糖药、降压药等的疗效,所以老年人使用时需要告知医生正在服用的其他药物,由医生综合评估后确定是否使用及使用剂量等。 三、金钱草治疗结石的局限性 虽然金钱草对结石有一定的辅助作用,但它不能替代正规的医疗治疗。对于大多数结石患者,尤其是结石较大或症状严重的患者,需要结合现代医学的检查手段(如超声、CT等)来明确结石的大小、位置等情况,然后采取针对性的治疗,如体外冲击波碎石、手术取石等。而且,金钱草治疗结石的效果也存在个体差异,并不是所有使用金钱草的患者都能取得理想的排石效果。

    2026-01-04 12:07:16
  • 小腹左边疼是什么原因

    小腹左边疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;以及肌肉骨骼相关原因如左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损,不同疾病有其不同的发病特点、相关因素及症状表现等。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左边,炎症刺激可导致小腹左边疼,多与细菌、病毒等感染有关,也可能因自身免疫等因素引发,患者还可能伴有腹泻、黏液便等症状,肠镜等检查可辅助诊断。不同年龄人群均可发病,若为感染因素,生活中不注意饮食卫生等生活方式可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史者更易复发。 2.结肠憩室炎:结肠壁向外突出形成憩室,若憩室内食物残渣积聚引发炎症可致小腹左边疼,常见于中老年人,与膳食纤维摄入不足等生活方式有关,长期便秘等情况易诱发,通过腹部CT等检查可协助诊断。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起小腹左边剧烈绞痛,还可伴有血尿等症状,多见于有代谢异常、长期饮水少等情况的人群,不同年龄均可发病,男性相对更易患输尿管结石,结石的形成与尿液中某些成分过饱和等因素相关。 2.左侧肾盂肾炎:肾盂及肾实质的炎症,可导致小腹左边疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,多见于女性,与细菌逆行感染等有关,性生活不注意卫生等生活方式可能增加女性患病风险,有泌尿系统结构异常病史者更易发病。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症,可出现小腹左边疼痛,多由病原体感染引起,常见于性活跃期女性,不注意经期卫生、不洁性生活等生活方式易诱发,有盆腔手术史等病史者风险增加。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿时,体位改变等可致囊肿蒂扭转,引起突发的小腹左边剧烈疼痛,多见于有卵巢囊肿病史的女性,不同年龄均可发生,扭转后需及时处理。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹肌拉伤:运动等情况导致左侧腹肌拉伤,可出现小腹左边疼痛,有明确的运动等受伤史,不同年龄人群因运动等情况均可发生,运动前未充分热身等生活方式易导致拉伤。 2.左侧腰部肌肉劳损:长期不良姿势等导致左侧腰部肌肉劳损,也可能引起小腹左边牵涉痛,常见于长期久坐、弯腰工作等人群,不同年龄均可发病,不良生活姿势等生活方式是诱因。

    2026-01-04 12:06:27
  • 左腋下淋巴结有1,2CM,什么问题

    左腋下淋巴结1.2CM属于肿大,正常腋下淋巴结通常直径小于0.5CM,此情况需结合伴随特征判断原因,常见包括感染性、反应性或肿瘤性因素,需通过临床评估明确性质。 一、常见原因分析 1. 感染性因素:上肢或胸部局部感染(如毛囊炎、乳腺炎、手癣)可引发反应性淋巴结炎,表现为淋巴结肿大伴疼痛、红肿,质地软且活动度良好,超声多显示皮髓质分界清晰。病毒感染(如EB病毒、流感病毒)常伴随发热、咽痛等全身症状,淋巴结多质地偏软、可活动。 2. 反应性增生:局部反复刺激(如长期摩擦、纹身)或免疫反应(如接种疫苗后)可导致反应性增大,通常无痛、边界清晰,直径稳定或缓慢缩小,无全身症状。 3. 肿瘤性病变:良性如淋巴结结核(伴低热、盗汗、乏力),超声可见钙化灶;恶性如乳腺癌腋窝转移(多单侧无痛性增大,质地硬、活动度差)、淋巴瘤(全身多处淋巴结肿大,伴体重下降、皮肤瘙痒),需病理活检确诊。 二、关键评估要点 1. 质地与活动度:质地硬且固定(活动度差)提示恶性可能;质地软、活动度好且伴疼痛多为炎症。 2. 伴随症状:持续发热、盗汗、体重骤降需警惕恶性;局部红肿热痛为感染性特征。 3. 动态监测:2周内无缩小且直径超过1.5CM,或短期内快速增大至2CM以上,需进一步检查。 三、初步处理建议 1. 局部护理:避免挤压刺激,感染性淋巴结炎可冷敷缓解疼痛(每次15分钟,每日2-3次),不建议热敷加速炎症扩散。 2. 生活方式调整:规律作息,避免熬夜(免疫力下降易加重炎症反应);饮食清淡,减少辛辣刺激。 3. 避免滥用药物:非感染性淋巴结无需抗生素,感染性需就医明确病原体后规范用药。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人群:年龄>60岁且无明显感染灶者,需优先排查肿瘤风险,避免因免疫衰退延误恶性病变诊断。 2. 儿童群体:需重点排查EB病毒感染、川崎病等,避免盲目使用激素,优先选择无创超声评估。 3. 孕妇:避免CT/MRI等辐射检查,可先通过超声观察淋巴结形态,优先非药物干预。 五、及时就医指征 1. 淋巴结持续增大超过3周或直径≥1.5CM,形态不规则(如圆形、分叶状)。 2. 出现单侧无痛性增大、质地硬、活动度差(尤其有乳腺癌家族史者)。 3. 伴随不明原因体重下降>5%/月、持续发热>38.5℃、夜间盗汗。

    2026-01-04 12:05:39
  • 阑尾炎没有切除干净会怎么样

    阑尾炎未完全切除后,残留的病变组织可能引发局部感染、肠粘连等严重问题,常见后果包括感染复发、肠粘连梗阻、腹腔脓肿、慢性腹痛及特殊人群并发症,需结合具体情况评估处理。 一、局部感染或炎症复发:残留的阑尾黏膜或肌层组织若未彻底清除,可能因细菌滋生引发持续性炎症,表现为腹痛反复发作(疼痛部位多与原发病灶相关)、发热(体温>38.5℃)、白细胞升高。1.儿童因免疫功能尚未成熟,感染扩散速度较成人快2倍,且腹痛定位不准确,易被误诊为胃肠炎;老年患者因疼痛敏感性下降,炎症进展时症状可能更隐匿,需通过影像学检查(如CT)明确残留组织情况。 二、肠粘连与肠梗阻:残留的炎性渗出物或纤维瘢痕组织可导致肠管与周围组织粘连,严重时形成肠管扭曲、狭窄,引发机械性肠梗阻。典型症状为突发腹痛、呕吐(含黄绿色液体)、停止排便排气,腹部X线可见气液平面。1.既往有腹部手术史者(如剖宫产、胆囊炎手术),腹腔粘连基础较厚,残留阑尾术后粘连风险增加40%;2.妊娠期女性因子宫增大挤压肠道,粘连症状可能与早孕反应混淆,需优先通过超声鉴别诊断。 三、腹腔脓肿或窦道形成:感染未及时控制时,残留组织可突破浆膜层,在腹腔内形成包裹性脓肿(如右下腹、盆腔),或与腹壁、皮肤形成窦道(表现为长期流脓)。1.糖尿病患者因血糖控制不佳,感染扩散风险升高,脓肿形成率较正常人群高2~3倍;2.免疫缺陷患者(如HIV感染者)感染可进展为坏死性胰腺炎或败血症,需紧急手术清创。 四、慢性腹痛与消化功能异常:残留阑尾组织持续刺激腹腔神经丛,可能导致长期慢性腹痛(疼痛程度波动,与饮食、体位相关),或因局部炎症影响肠道蠕动协调性,出现餐后腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻)。1.老年患者因合并基础疾病(如关节炎、高血压),疼痛叠加效应易掩盖病情,需定期复查腹部体征及炎症指标(如CRP、血常规)。 五、特殊人群风险叠加:1.儿童患者因腹腔空间相对狭小,残留组织引发的粘连性肠梗阻发生率较成人高25%,术后需早期下床活动(每日≥3次,每次10分钟)促进肠道蠕动;2.妊娠期女性(尤其孕中晚期)需在专科医生指导下采用非手术治疗优先方案,避免手术对子宫的刺激;3.既往有肠易激综合征(IBS)患者,残留阑尾组织可能诱发肠道高敏感状态,腹痛症状加重频率达每月3次以上。

    2026-01-04 12:05:03
  • 蚊子咬了怎么办

    被蚊子叮咬后应及时用清水轻柔清洗,用冷毛巾或冰袋包裹后冷敷,无破损可选用含炉甘石成分的外用制剂止痒,儿童用温和产品且先试用防过敏并做好户外防护,孕妇优先物理方法且需用药物时遵医嘱,老年人注意清洁防感染,有基础病史者精细护理,出现全身广泛皮疹等严重过敏反应需立即就医。 一、局部基础处理 1.及时清洁:被蚊子叮咬后,应尽快用清水轻柔清洗叮咬部位,清水可清除皮肤表面可能残留的蚊虫分泌物等,降低后续感染风险,清洗时注意水温适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。 2.冷敷缓解:可用干净的冷毛巾或冰袋对叮咬处进行冷敷,每次冷敷时长控制在10-15分钟,通过低温使局部血管收缩,减轻红肿与瘙痒感,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。 二、外用缓解措施 可选用具有止痒收敛作用的外用制剂,如含炉甘石成分的制剂,炉甘石洗剂能通过吸附和收敛作用缓解蚊虫叮咬引起的瘙痒、红肿等不适,但使用时需确保皮肤无破损,若皮肤有破损则不宜使用此类制剂。 三、特殊人群注意要点 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,被蚊子咬后更应严格避免搔抓,以防皮肤破损继发感染。可选择儿童专用的温和止痒产品,且在使用任何产品前最好先在小块皮肤上试用,观察有无过敏反应;户外儿童活动时,应穿着长袖衣物、使用儿童专用驱蚊手环等进行防护。 2.孕妇:孕妇被蚊子咬后,应优先采用物理方法缓解不适,如上述的清洁与冷敷等。尽量避免使用含有化学成分复杂的外用药物,如需使用药物,应在医生指导下选择相对安全的产品,因为孕妇的特殊生理状态需要特别谨慎用药。 3.老年人:老年人皮肤修复能力相对较弱,被蚊子咬后要格外注意保持叮咬部位清洁,防止因搔抓或皮肤自身修复能力差而引发感染。若叮咬处出现红肿加重、渗液等感染迹象,应及时就医,且就医时需向医生告知自身老年人群体情况及基础健康状况。 4.有基础病史人群:对于本身患有皮肤疾病(如湿疹、皮炎等)的人群,被蚊子咬后局部护理需更加精细,要避免叮咬处刺激加重基础病情,若基础病情因蚊虫叮咬出现变化,应及时针对基础病及蚊虫叮咬相关症状进行综合处理。 四、严重情况应对 若被蚊子咬后出现全身广泛皮疹、呼吸困难、头晕等严重过敏反应表现,应立即前往医院就诊,因为严重过敏反应可能危及生命,需及时得到专业医疗救治。

    2026-01-04 12:03:38
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