新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心mansion88 app ，郑州市百名名医，郑州市医学mansion88 app 会诊中心儿科专业首席mansion88 app 。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
展开-
新生儿啼哭不止的原因
新生儿啼哭不止可能由生理需求未满足、病理因素、环境与护理不当等多方面原因引起。其中生理性原因占比最高，病理因素需结合临床症状及时排查，环境与护理因素可通过调整改善。 1. 生理需求类啼哭 1.1 饥饿与喂养不足：新生儿胃容量小（出生体重2.5kg时约30ml），足月儿通常每2-3小时需喂养一次，早产儿因代谢需求更高需更频繁（每1-2小时）。若喂养间隔过长或母乳/配方奶摄入不足，婴儿会通过啼哭表达饥饿，伴随觅食反射活跃、体重增长缓慢（＜15g/d）。 1.2 尿布不适：尿液/粪便刺激导致臀部皮肤发红（尿布疹）时，换尿布时啼哭加剧；潮湿尿布使皮肤水分蒸发增加，引发皮肤温度敏感，间接导致婴儿躁动。 1.3 温度与环境不适：新生儿核心体温维持在36-37.2℃，环境温度＞37.5℃或＜20℃均会刺激啼哭。室温过高时伴随皮肤干燥、尿量减少；温度过低则出现肢体蜷缩、皮肤湿冷，啼哭时伴随震颤。 2. 病理因素类啼哭 2.1 疼痛性疾病：肠绞痛多见于2-4周新生儿，与肠道平滑肌发育不成熟及母乳中前列腺素E2含量相关，表现为傍晚至夜间啼哭（每日累计≥3小时），每周≥3天，持续≥3周，婴儿双腿蜷曲、腹部隆起。脐带残端未脱落或继发感染时，触碰脐带部位会引发剧痛性啼哭。 2.2 感染性疾病：新生儿败血症早期可表现为不明原因啼哭，伴随嗜睡、拒乳、反应低下，需结合体温异常（腋温＞37.5℃或＜36℃）、黄疸进展（血清胆红素＞10mg/dl）等综合判断。尿路感染婴儿排尿时因尿道灼痛啼哭，尿液浑浊或有异味需警惕。 2.3 消化系统异常：胃食管反流多见于早产儿（发生率60%），因食管下括约肌功能未成熟，表现为进食后15-30分钟啼哭、溢奶，严重时伴体重增长停滞（＜5g/d）。先天性幽门狭窄婴儿会出现喷射性呕吐后持续啼哭，需超声检查胃窦部幽门管直径（＞15mm提示狭窄）。 2.4 呼吸系统异常：鼻腔分泌物堵塞（每日≥5次喷嚏或鼻塞）导致呼吸障碍，婴儿以口呼吸代偿，喂奶时啼哭加剧。早产儿因肺表面活性物质缺乏引发呼吸窘迫，表现为三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、呻吟性啼哭，需结合血气分析（PaO2＜60mmHg）确诊。 3. 环境与护理因素类啼哭 3.1 环境刺激过度：持续噪音（＞50分贝）或强光（光照强度＞300lux）会激活婴儿交感神经，导致啼哭频率增加，尤其在昼夜节律建立期（2-4周龄），夜间啼哭常与环境光源暴露相关。 3.2 安抚不足：新生儿触觉发育优先，未包裹或怀抱时啼哭增加35%，夜间啼哭与母亲离开次数相关（每2小时离开≥1次者啼哭时长增加1.8倍）。缺乏白噪音环境（如持续40-50分贝背景音）会延长啼哭周期（＞45分钟/次）。 特殊人群提示：早产儿（胎龄＜37周）啼哭可能伴随呼吸急促（＞60次/分钟）或血糖波动（＜2.6mmol/L），需每2小时监测经皮血糖；有早产史的新生儿若出现哭声尖锐+肢体僵硬，需警惕脑室内出血，需结合头颅超声（≥3天龄后检测）排查。
2025-12-10 12:25:45 -
新生儿黄疸最晚多久退
新生儿黄疸最晚消退时间因类型而异，生理性黄疸通常在出生后7~10天内消退，早产儿可延迟至3~4周；病理性黄疸则可能持续超过2周（足月儿）或4周（早产儿），或退而复现。 一、生理性黄疸的消退特点 1. 典型消退时间：足月儿一般在出生后7~10天内消退，早产儿因肝脏代谢功能相对较弱，消退时间可延长至3~4周。该类型黄疸多因新生儿胆红素代谢特点（如胆红素生成多、排泄能力暂不足）引起，无其他异常症状，吃奶、睡眠、体重增长均正常。 2. 影响消退的良性因素：充足喂养可促进胎便排出（胎便含胆红素前体物质），每日排便≥3次时，黄疸消退速度通常加快。母乳喂养的新生儿因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可能出现母乳性黄疸，表现为黄疸持续2~3周，无其他异常，停母乳后48~72小时胆红素水平可下降50%以上，恢复母乳后黄疸可能轻度复现但不会反复加重。 二、病理性黄疸的持续特征 1. 足月儿病理性黄疸：胆红素持续超过12.9mg/dL（经皮测值）或每日上升＞5mg/dL，消退时间超过2周，或退而复现，常伴随嗜睡、拒奶、哭声尖直等症状。常见病因包括新生儿溶血病（如ABO/Rh血型不合）、感染（败血症、尿路感染）、胆道闭锁、母乳性黄疸（需与其他疾病鉴别）等。 2. 早产儿病理性黄疸：消退时间可能超过4周，且需更严格监测。早产儿血脑屏障发育不完善，胆红素＞15mg/dL时即有胆红素脑病风险，需提前干预。 三、延迟消退的高危因素 1. 喂养不足：生后48小时内未建立有效吸吮，每日哺乳＜8次，胎便排出延迟超过24小时，可导致胆红素肠肝循环增加，黄疸消退延长。 2. 疾病影响：先天性甲状腺功能减退症（甲减）因代谢减慢，胆红素排泄能力下降；G6PD缺乏症（蚕豆病）在接触诱因后（如感染、药物）可急性溶血，加重黄疸。 3. 胎龄与体重：极低出生体重儿（＜1500g）或小于胎龄儿，肝脏酶系统活性更低，胆红素代谢能力较弱，黄疸消退可能延迟至4周以上。 四、非药物干预与就医指征 1. 非药物干预优先：尽早开奶（生后1小时内），每日哺乳8~12次，每次哺乳后记录尿量（每日≥6次有效排尿），促进胆红素经肠道排出。 2. 需就医的情况：黄疸持续超过2周（足月儿）或4周（早产儿）；皮肤黄疸颜色加重（由面部向躯干、四肢蔓延）；伴随拒奶、嗜睡、发热或体温不升；血清胆红素水平＞15mg/dL（经皮测值）或每日上升＞5mg/dL。 五、特殊人群注意事项 1. 早产儿：除监测黄疸消退外，需结合矫正月龄评估，矫正月龄＜4周时，即使胆红素水平＜15mg/dL，若伴随喂养不耐受，需进一步排查感染或胆道问题。 2. 母乳喂养新生儿：母乳性黄疸无需停母乳，可增加哺乳频率至每日8次以上，监测胆红素水平，若胆红素＞18mg/dL，可暂停母乳1~2天并改为配方奶，同时咨询医生是否联合光疗。 3. 合并疾病新生儿：先天性胆道闭锁患儿黄疸多在2周后逐渐加深，大便呈陶土色，需2周内手术干预；溶血病患儿需尽早光疗，避免胆红素脑病。
2025-12-10 12:25:36 -
新生儿可以母乳和奶粉混合喂养吗
新生儿可在母乳不足或母亲因特殊原因无法按时喂养时混合喂养，喂养顺序为先母乳后奶粉，要选合适奶粉和奶嘴，合理混合喂养能保证营养但不当会致营养或消化问题，需注意观察新生儿身体反应及母亲自身营养摄入以保障新生儿健康。 一、新生儿可以母乳和奶粉混合喂养的情况 新生儿是可以进行母乳和奶粉混合喂养的，以下是几种常见适合混合喂养的情形： 母乳不足时：当母亲的乳汁分泌量无法满足新生儿的全部营养需求时，混合喂养是保证新生儿能够获取足够营养的一种方式。例如，经过专业人员评估，母亲的乳汁分泌量经宝宝频繁吸吮后仍不能让宝宝吃饱，体重增长不理想等情况。 母亲因特殊原因无法按时喂养时：如果母亲因为工作等原因无法按时进行母乳喂养，比如需要外出工作，不能及时回到家中给新生儿喂奶，此时可以在无法母乳喂养的时间段用奶粉来补充新生儿所需的营养。 二、混合喂养的方法及注意事项 （一）喂养顺序 一般建议先让新生儿吸吮母乳，将乳房排空后，再根据新生儿的食量补充配方奶粉。这样可以保证母乳能够尽量多的被新生儿吸吮，维持母乳的分泌量，同时也能满足新生儿吃饱的需求。 （二）选择合适的奶粉 要选择适合新生儿年龄段的配方奶粉，根据新生儿的消化情况等因素来挑选。例如，有些新生儿可能对部分奶粉中的成分消化吸收较好，需要根据实际情况进行选择。在选择奶粉时，可以参考医生的建议或者通过观察新生儿食用后的反应来判断，如食用后是否有消化不良、过敏等情况。 （三）注意奶嘴的选择 奶粉喂养所使用的奶嘴口感要尽量接近乳头，让新生儿能够顺利接受。奶嘴的孔径大小要合适，避免新生儿在吸食奶粉时出现呛奶等情况。孔径过小会导致新生儿吸食费力，过大则可能引起呛奶。 三、混合喂养对新生儿健康的影响 （一）营养方面 合理的混合喂养能够保证新生儿获取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。母乳中的免疫球蛋白等成分对新生儿的免疫力有积极作用，而配方奶粉能补充母乳中某些相对不足的营养成分，如某些矿物质等。但如果混合喂养不当，比如奶粉冲泡浓度不合适等，可能会导致新生儿出现营养过剩或营养不良的情况。例如，奶粉冲泡过浓会增加新生儿肾脏的负担，而过稀则不能满足新生儿的能量需求。 （二）消化方面 新生儿的消化系统还未发育完善，混合喂养时要注意母乳和奶粉的衔接。如果转换奶粉品牌等情况处理不当，可能会引起新生儿消化不良，出现腹胀、腹泻等症状。一般建议转换奶粉时要逐渐进行，让新生儿的消化系统有一个适应的过程。 四、特殊人群（新生儿）混合喂养的温馨提示 对于新生儿来说，混合喂养时要特别注意观察其身体反应。要定期测量新生儿的体重，以评估营养摄入是否充足。如果发现新生儿体重增长异常、出现腹泻、呕吐等消化不适症状或者皮肤出现过敏皮疹等情况，要及时调整混合喂养的方式。同时，母亲在混合喂养期间要注意自身的营养摄入，保证母乳的质量，多摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物，如肉类、蔬菜、水果等，以维持母乳的分泌量和质量，从而为新生儿提供更好的营养支持。
2025-12-10 12:25:19 -
新生儿发热的症状
新生儿发热时核心体温超37.5℃，一般表现有精神萎靡或烦躁、拒奶或吃奶量减，皮肤有温度不均、潮红或苍白变化，呼吸增快或节律异常，还可能前囟饱满、肢体抖动或活动减少，家长需密切观察并及时就医，同时注意调节环境温度和合理包裹新生儿。 一、体温升高 新生儿正常核心体温（通过直肠测量）在36.5℃~37.5℃之间，当体温超过37.5℃时可认为存在发热情况，且新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境因素影响，比如环境温度过高时，可能出现生理性体温轻度升高，但一般不超过37.5℃，而病理性发热时体温升高较明显且可能持续波动。 二、一般表现 精神状态改变：新生儿发热时可能出现精神萎靡、嗜睡，不爱哭闹或哭闹比平时烦躁不安，这是因为发热会影响新生儿的神经系统功能，使其整体状态不如平时活跃。例如，正常新生儿在清醒时会有一定的活动和对外界刺激的反应，而发热时这种反应明显减弱。 吃奶情况异常：可能出现拒奶，即不愿意吸吮乳头或奶瓶；或者吃奶量明显减少，相比平时进食量大幅下降。这是由于发热影响了新生儿的消化功能和食欲，导致其对吃奶兴趣降低。 三、皮肤表现 皮肤温度变化：除了核心体温升高外，皮肤摸起来也会比平时发热，全身皮肤温度可能不均匀，有的部位可能更热，这是因为体温升高后全身血液循环和皮肤散热情况发生改变。 皮肤颜色改变：可能出现皮肤潮红，尤其是面部、颈部等部位，这是由于发热时外周血管扩张，血液充盈导致皮肤颜色发红；严重发热时可能出现皮肤苍白，这是因为外周血管收缩，为保证重要脏器供血，皮肤供血减少所致。 四、呼吸变化 呼吸频率改变：新生儿发热时往往会出现呼吸增快，正常新生儿呼吸频率在40~60次/分钟，发热时可能超过60次/分钟，这是因为发热时机体代谢增加，需要更多的氧气供应，通过加快呼吸频率来满足机体对氧的需求。但要注意与呼吸系统本身疾病导致的呼吸增快相鉴别。 呼吸节律异常：严重发热时可能出现呼吸节律不规整，比如呼吸深浅不一、暂停时间稍有延长等情况，这是因为高热影响了新生儿的呼吸中枢功能，导致呼吸调节紊乱。 五、其他伴随表现 前囟情况：如果是颅内感染等引起的发热，可能出现前囟饱满，正常新生儿前囟平坦或稍凹陷，前囟饱满提示颅内压可能升高，这是因为颅内感染导致脑脊液增多或颅内炎症反应引起颅内压变化。 肢体活动异常：部分发热新生儿可能出现肢体抖动，这是由于发热时神经系统兴奋性改变，可能与体温过高刺激神经有关；严重时可能出现肢体活动减少，活动幅度变小，这是因为高热使新生儿身体不适，活动意愿降低。 新生儿发热时家长需密切观察上述症状表现，因为新生儿病情变化较快，一旦发现发热等异常情况应及时就医，进行相关检查以明确发热原因，如血常规、C反应蛋白、血培养等，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%，避免环境因素加重新生儿发热情况，并且要合理包裹新生儿，不宜过度包裹导致散热不良，影响体温观察和控制。
2025-12-10 12:24:48 -
新生儿一月长多少斤算正常
新生儿出生后第一个月的正常体重增长范围，因胎龄不同存在差异。正常足月儿（胎龄≥37周）通常增长2~3.4斤（1~1.7kg），早产儿（胎龄＜37周）平均增长3~4斤（1.5~2kg）。 1. 正常足月儿体重增长特点： - 生理性体重变化：足月儿出生后1周内可能出现生理性体重下降（约3%~9%），多因胎便排出、水分丢失等，之后体重迅速恢复并持续增长。满月时体重较出生体重平均增加1~1.7kg（2~3.4斤），其中前10天增长约200~300g（0.4~0.6斤），后20天增长约800~1400g（1.6~2.8斤）。 - 增长规律：WHO儿童生长标准显示，1月龄婴儿体重增长中位数约2.5斤（1.25kg），范围在2~3.4斤（1~1.7kg）内均属正常生理波动。 2. 早产儿体重增长特点： - 追赶生长需求：早产儿因宫内生长受限，出生后第一个月需通过“追赶性生长”弥补发育差距，体重增长速度通常快于足月儿。胎龄越小、出生体重越低，追赶速度可能越快，平均增长3~4斤（1.5~2kg），部分极低出生体重儿（＜1500g）甚至可达4~5斤（2~2.5kg）。 - 校正月龄评估：早产儿体重增长建议以“校正月龄”（实际月龄-早产周数）计算，如胎龄32周早产儿，校正月龄1个月时的体重增长应参考足月儿1个月的标准范围。 3. 影响体重增长的关键因素： - 喂养方式：母乳喂养足月儿每日哺乳8~12次，每次哺乳后体重稳定增长，若每日尿量＜6次、排便＜2次（稀便），提示母乳摄入不足；配方奶喂养需按奶粉说明冲调，奶量不足时体重增长缓慢。 - 健康状况：先天性心脏病、先天性甲状腺功能减低症等疾病会导致代谢异常，喂养困难；生理性黄疸消退延迟（超过2周）或母乳性黄疸可能影响食欲，需及时就医排查。 - 睡眠质量：深度睡眠时生长激素分泌旺盛，新生儿每日需16~20小时睡眠，睡眠中断（如频繁夜醒）可能影响体重增长。 4. 异常体重增长的判断标准： - 增长不足：足月儿满月体重增长＜2斤（1kg）或每周增长＜0.5斤（250g），早产儿校正月龄1个月增长＜2斤（1kg），提示喂养不足或疾病，需增加哺乳次数或调整配方奶浓度。 - 增长过快：满月体重增长＞3.4斤（1.7kg），可能与过度喂养（如频繁哺乳）、母亲妊娠期糖尿病导致母乳糖分过高有关，需控制哺乳频率，监测血糖指标。 5. 特殊人群温馨提示： - 早产儿家长：建议每周固定时间（晨起空腹）称重并记录，若连续两周增长＜0.5斤（250g）/周，需排查喂养或消化问题，必要时在医生指导下添加母乳强化剂。 - 母乳喂养不足家庭：可通过观察婴儿体重曲线（每2周增长≥1斤）、排便性状（金黄色软便）判断是否充足，若母乳持续不足，需在儿科医生指导下逐步过渡至配方奶。 - 疾病干预原则：任何影响喂养的疾病（如鹅口疮、鼻塞）需优先通过非药物方式处理（如清洁口腔、调整哺乳姿势），严禁自行给新生儿使用药物或保健品。
2025-12-10 12:24:32
